超声宫腔镜检查的原因

手术过程、疼痛、风险和生育能力

正在做子宫超声检查的孕妇
约翰·费德勒/盖蒂图片社

超声子宫图是一种特殊的超声检查,可以评估子宫内部情况。你可以在这期间做这个测试生育能力测试,就在试管婴儿或当你有子宫异常的症状时。

超声宫腔镜也可称为宫腔镜、盐水灌注超声(SIS)、经阴道超声加液体造影增强,缩写为SHG (sono-hystero-gram).同样的测试要特别注意输卵管可称为超声输卵管造影。

什么是Sonohysterography

在超声子宫造影中,一个非常细的管子(导管)被放置在宫颈口.盐水溶液(消毒过的盐水溶液)通过细管慢慢注入。盐水溶液会使子宫轻微膨胀,使子宫壁轻微地远离彼此。

把你的子宫想象成一个泄气的气球。如果你注入少量的水或空气,气球的壁就会彼此远离。这就是生理盐水在超声子宫造影中的作用。当盐水溶液被引入子宫腔时,使用经阴道超声棒来评估子宫的形状和壁,也可能包括输卵管。

如果你还没有做过阴道超声检查,你可以使用一种细长的传感器。技术人员将魔棒插入你的阴道。“诽谤棒”发出的声波会被你的身体组织反射回来。反射回来的声波就是回声,换能器记录下这些回声。超声波是完全无痛的。

在超声波屏幕上,你的医生或技术人员可以看到你生殖器官的视觉表现(用声波创建)。

经阴道超声可以在不使用生理盐水溶液的情况下进行。但是,如果不使用生理盐水,一些子宫异常和真实的子宫形态结构就很难发现。当盐水使子宫壁相互远离时,子宫问题就更容易被发现。

SHG的适应症

要求做超声宫腔镜检查的原因包括:

  • 月经异常出血(月经异常重或异常轻)
  • 异常痛经
  • 之前体外受精(以确认没有可能影响胚胎着床的子宫问题)
  • 不孕不育
  • 暂时性的发现
  • 盆腔疼痛或压力
  • 绝经后出血
  • 复发性流产(连续两次华体会体育官方人口或两次以上流产)

超声宫腔镜检查可以发现子宫形状和先天性子宫异常(如子宫间隔,即子宫组织分隔子宫),子宫内膜上的息肉(非癌性生长),以及肌瘤(特别是当它们伸入子宫腔时)。测试也可以评估子宫粘连(瘢痕组织),异常子宫内膜组织生长(可能是癌,也可能不是癌),以及子宫壁的整体厚度或厚度子宫内膜

风险

超声子宫造影是一种安全的生育检查方法。感染的风险非常低。这种情况很罕见,发生率不到1%。如果你怀孕了,就不应该做这个测试。如果你认为你可能是,告诉你的医生。如果你有活跃的盆腔或阴道感染,也不应该这样做。

成本

超声子宫造影的费用通常在500到700美元之间。如果与其他程序相结合,费用会更高。你的保险可能包括也可能不包括这次测试。覆盖率通常取决于为什么要进行测试。

例如,如果是月经异常出血,你的保险更有可能覆盖它。如果是为体外受精做准备,可能不包括在内。一定要在测试前与你的生育诊所的财务顾问和保险公司谈谈。

其他生育能力测试

超声子宫造影是少数几种可用于评估输卵管、宫腔和子宫内膜的检查之一。

其他测试包括:

  • HSG集团(这是专门的x光)
  • 宫腔镜检查(包括通过子宫颈放置超薄摄像机来观察子宫内部)
  • 腹腔镜检查(这是一种侵入性手术,需要诊断子宫内膜异位症)
  • 经阴道超声(不含生理盐水的超声)

您可能想知道为什么有这么多不同的测试来评估同一件事情。答案是每种测试都有其优点和缺点。根据你的生育问题的原因,一种测试可能比另一种更能发现问题。在某些情况下,如宫腔镜或腹腔镜,该测试也可用于手术治疗。

HSG和满足

有些医生更喜欢超声子宫造影而不是输卵管造影。输卵管造影需要x光检查。虽然辐射水平很低,但超声子宫检查避免了你的生殖器官暴露在任何辐射中。其他医生可能会在子宫输卵管造影的同时安排超声子宫造影。研究发现,综合检测可能更能发现一些子宫生育问题。

同时进行输卵管造影和超声子宫造影的优点是导管只需要放置一次。(两种测试都需要将液体通过插入子宫颈的导管。)这可能意味着更少的不适和焦虑给你。

和往常一样,你应该和你的医生讨论任何生育测试或治疗的风险和潜在的好处。此外,如果你要进行试管婴儿治疗,你的医生可能会安排超声子宫造影,同时做一个模拟胚胎移植(满足/宋惠乔)。

考试会痛吗?

这是许多女性最关心的问题,也是可以理解的。超声子宫造影应该不会有伤害。虽然你可能会经历一些不适(与你在巴氏涂片时可能会有相同的不适),当他们引入生理盐水溶液时,有非常轻微的痉挛,但许多人报告说根本没有疼痛。然而,疼痛因女人而异。

可能影响考试是否让你更不舒服的因素包括:

  • 焦虑:你的压力越大,你就越有可能感到不适。记得呼吸
  • 导管放置困难:如果你的子宫颈狭窄或子宫异常倾斜
  • 如果有堵塞或者是子宫问题:如果液体不能从输卵管涌出,就会很痛苦
  • 如果你在常规妇科检查中感到疼痛:如果巴氏涂片检查对你来说非常困难,这也可能会让你不舒服
  • 医生的技术

如果你担心疼痛,在测试前和你的医生谈谈。

在网上搜索其他女人的经历是很自然的。请记住,如果你搜索生育论坛,那些有额外痛苦故事的女性可能比那些没有痛苦或不适的女性更有可能谈论她们的经历——而且所有的信息可能并不准确。

如果你纠结于性交疼痛在你每年的妇科检查中,或者有阴道痉挛,和你的医生谈谈,在检查中不要只服用非处方止痛药。许多妇女报告说,超声子宫造影是这种类型的最不痛苦的生育测试。此外,一些女性报告说,除了阴道镜的位置之外,没有任何感觉。

如何准备考试

和往常一样,和你的医生谈谈在测试前你应该做什么。这个测试应该在月经结束后,但在你排卵.这是为了避免在怀孕早期不小心做检查。华体会体育官方人口

当你的月经来临时,你可能需要联系你的医生,这样他们可以适当地安排超声宫腔镜检查。

如果你没有来月经,你的医生可能会开Provera或其他药物来引起月经。你可能会被要求预防性地服用抗生素。如果你感染的风险较高,这种情况更有可能发生。

许多医生建议在预定的检查前30分钟服用非处方止痛药。一般建议服用400毫克布洛芬。如果你不能服用布洛芬,和你的医生谈谈你的选择。

在手术中

首先,如果你还没有去洗手间,你会被要求去一下。不像其他的超声波检查,你的膀胱应该是空的。

在检查室里,你要脱掉腰部以下的衣服。你可能会得到一件长袍或床单来盖住你的腿。你要躺在检查台上。如果有马镫,你要把你的脚放在马镫上,然后把你的底部向前滑动到桌子的边缘。如果没有马镫,你会被要求在膝盖处弯曲你的腿,把你的脚放在桌子上,就像青蛙腿一样。(别担心,护士或技师会帮助你的。)

很可能(但不总是),技术人员或医生会做常规的经阴道超声检查。经阴道超声棒(或换能器)将在其上放置一个避孕套和一些润滑剂。他们要么会轻轻地将魔棒插入阴道,要么会把魔棒递给你,让你尽可能地插入阴道。

然后,他们将移动魔杖来获得超声波图像。这可能会有点不舒服,但根本不应该是痛苦的。在此之后,换能器被拆除。接下来,医生会把一个窥镜(通常是一种用于妇科检查的金属或塑料设备)放入你的阴道。医生会用棉签给你的颈部消毒。这感觉像是子宫颈抹片检查。

接下来,医生会把一根超薄塑料管(导管)放入你的宫颈口。你可能会有轻微的抽筋,或者什么感觉都没有。现在,你的医生会在导管旁边放一个小气球,然后灌满空气或水。这个气球固定导管。

医生会把窥镜取出来。然后他们会把经阴道超声棒递给你放入你的阴道,或者自己把它插入。当经阴道超声棒就位时,医生会通过导管给你注射生理盐水。盐水溶液会进入你的子宫,通过输卵管。你可能会感到抽筋或没有任何感觉。

当液体流经子宫腔和输卵管时拍摄超声图像。

你的医生可能也想拍一些腹部超声图像。在这种情况下,凝胶将被应用到你的腹部,一个不同形状的传感器将被移动在凝胶上。你的医生可能会在你的腹部轻轻按压。

如果你正在做超声输卵管造影(检查输卵管),很少量的空气可能会通过导管进入。这是为了产生可以在超声波机上看到的气泡。技术人员希望看到气泡通过输卵管。

在你的医生得到他们需要的所有图像后,魔杖将被移除,导管和球囊也将被移除,你就完成了。当你坐着或站起来时,预计会有一些液体泄漏出来。

从开始到结束,考试时间不应超过15分钟。

术后

假设你只做了超声宫腔镜检查,没有做其他检查,你应该可以在检查后马上回去工作。如果你在上午考试,你可以在下午恢复正常的日常活动。考试当天你可能会有轻微的抽筋。无论你服用什么止痛药来治疗痛经,都会减轻你的不适。

在接下来的24到48小时内,你可能会发现自己从检查中漏出生理盐水。你也可能有一些轻微的斑点。一定要带一些经期护垫,以防渗漏。不要使用卫生棉条或任何你放进阴道里的东西。这是为了避免增加感染的风险。如果你做了宫腔镜和其他手术,你的恢复可能会略有不同。和你的医生谈谈会发生什么。

何时联系医生

手术后的两到三天内不能发生性行为。这是为了避免感染。如果你有以下情况,请联系你的医生:

  • 任何让你感到不安的事情
  • 第一天过后还会持续抽筋或疼痛
  • 发热
  • 出血增加(不只是轻微的出血)
  • 考试当天突然剧痛

解释结果

做超声子宫图的医生或技术人员可能会也可能不会告诉你结果。你可能会在检查后安排一次随访。

如果测试正常,你的医生可能会:

  • 批准你即将到来的体外受精周期(如果这是体外受精准备的一部分)
  • 利用你从整个生育评估中获得的信息,创建一个生育治疗计划
  • 额外的测试顺序

如果超声子宫造影发现异常,下一步部分取决于医生的发现和你的检测目标。例如,如果你发现了息肉或肌瘤,你的医生会和你讨论移除它们的利弊。(它们可能不需要移除。)息肉可以通过外科宫腔镜切除。这是在全身麻醉下进行的。

小的肌瘤也可以用外科宫腔镜切除。然而,较大的手术可能需要腹腔镜检查(一种门诊手术),甚至需要腹部子宫肌瘤切除术(这种手术需要在医院住一两个晚上)。

子宫间隔可通过超声子宫造影诊断。子宫间隔是指本不应该存在的组织将子宫从中间分开。这种分离可能是部分的,也可能一直延伸到子宫颈。它会导致不孕不育和反复流产。华体会体育官方人口这是一种罕见的先天性疾病(天生就有),但可以通过手术纠正,通常是宫腔镜手术。

与你的医生讨论你的任何问题或担忧。

5来源
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  1. 美国生殖医学协会。盐水灌注超声子宫造影(SHG)情况说明书

  2. 美国妇产科学院。超声宫腔镜常见问题

  3. 美国怀孕协会。华体会体育官方人口女性生育能力测试

  4. 张志刚,张志刚,张志刚。宫内异常的宫腔输卵管造影与超声宫腔造影比较JSLS.2011; 15(4): 471 - 474。doi: 10.4293 / 108680811 x13176785203923

  5. 约翰·霍普金斯医学。sonohysterography是什么?

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通过雷切尔维奇,RN
蕾切尔·格瑞维奇是一位生育倡导者、作家和“希望成就奖”的获得者,来自“决心:全国不孕不育协会”。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己在不孕不育方面的经验写了一些富有同情心、实用性和支持性的文章。