什么是死产?

什么是死产?

死产(也称为宫内胎儿死亡)通常被定义为怀孕20周后发生的妊娠丢失。华体会体育官方人口(在20周之前发生的损失通常被认为是怀孕流产。)

不幸的是，死产相当普遍，大约每160次怀孕中就有1次。在美国，每年大约有2.6万例死产。全世界每年大约有320万例死产。大约80%的死产是早产(发生在妊娠37周之前)，所有死产中有一半发生在37周之前28周。

症状

死产可以无症状发生，但主要是感觉不到胎儿运动。医生经常建议怀孕超过28周的女性进行跟踪胎儿踢腿计数每天至少一次。低，缺席，或特别高的踢腿计数可以引起关注。你的医生可能会让你来做一个叫做a的测试那样正常学习测试(NST)，检查你的宝宝是否安全。

就像成年人一样，婴儿也有比其他人更活跃的时候。刺激宝宝和监测宝宝运动的有效方法是喝果汁，然后躺下。通常，在接下来的30分钟或更长时间里，婴儿会用踢腿来回应。相信你的直觉。如果你觉得宝宝不太活跃，或者相反，过度活跃，请打电话给医生。

事实上，2017年的一项研究发现，母亲报告的剧烈运动的急剧增加有时与死产有关。与此同时，重要的是要记住，宝宝活动的大多数变化都是完全正常的，过度关注出问题的可能性会给你和宝宝带来很大的压力和不健康。

其他可能的警告信号包括严重的腹部或背部疼痛以及阴道出血，这可能是一种信号胎盘早剥。总是谨慎行事，如果你担心，就打电话给你的医生。

原因

虽然25%到60%的死产是无法解释的，一系列已知因素可能导致婴儿死产，包括以下因素:

• 出生缺陷：染色体异常或者是先天缺陷，比如先天无脑畸形导致14%的死产。
• 感染在发达国家，高达24%的死产(和/或流产)与感染有关，如细菌性阴道病。B族链球菌细小病毒B19(第五种疾病);李斯特菌food中毒,巨细胞病毒生殖器疱疹和梅毒。感染更有可能导致早期死产(妊娠20至28周)，而不是28周后的死产。
• 胎盘早剥当胎盘过早地从子宫壁分离时，这种情况被称为胎盘早剥。1%的妊娠发生一定程度的胎盘早剥。死产的风险取决于分离的程度，分离50%或更多通常会导致死产。
• 脐带事故：脐带事故例如脐带打结，脐带脱垂(脐带在婴儿出生前从阴道中出来并被压缩)，或脐带紧紧缠绕在婴儿脖子上，这些原因约占死产的10%。然而，许多婴儿出生时，脐带松散地绕在脖子上，没有任何问题。

风险因素

与大多数其他流产一样，死产通常没有任何华体会体育官方人口可识别的风险因素。然而，与死产风险增加相关的一些风险因素包括:

• 与机动车事故、跌倒或家庭暴力有关的腹部创伤
• 怀孕期间饮酒或吸毒(包括处方和非处方)华体会体育官方人口
• 既往妊娠有早产、毒血症或宫内发育迟缓史华体会体育官方人口
• 死产、流产或新生儿死亡史(出生后28天内死亡)
• 宫内生长迟缓
• 缺乏产前护理
• 母亲年龄大于35岁或小于20岁
• 产妇健康状况，特别是高血压和糖尿病还有狼疮、肾病和一些凝血障碍
• 肥胖
• 过期妊娠或妊娠期超过41至42周的孕妇
• 子痫前期(妊娠高血压)华体会体育官方人口
• 种族(不论社会经济地位如何，黑人妇女的发病率高于白人妇女)
• 仰卧(仰卧)睡觉
• 吸烟
• 双胎(或其他多胎)妊娠
• 没有怀孕史
• 使用辅助生殖技术受孕的
• 男胎性别
• 是未婚

然而，许多死产不能用上述危险因素来解释。

预防

在某些情况下，死产可以预防，而在其他情况下，预防是不可能的。作为产前护理的一部分，医生会观察母亲和婴儿出现问题的早期迹象。当风险因素存在时，比如高血压，医生和病人有时可以采取行动来降低风险。这就是为什么定期的产前护理如此重要。

对于一个中等风险的怀孕，你能做的最好的事华体会体育官方人口情就是照顾好你的整体健康，注意怀孕过程中出现的问题。这包括以下内容:

• 怀孕前尽量保持健康的体重。华体会体育官方人口
• 不要吸烟、喝酒或使用娱乐性药物怀孕期间。华体会体育官方人口
• 监测宝宝的踢腿，如果你发现任何与你有关的变化，告诉你的医生。
• 侧身睡而不是你的背。
• 避免食用可能导致的食物食物中毒例如软奶酪、未经高温消毒的乳制品和未煮熟的肉类。
• 如果你有任何不寻常的腹痛、瘙痒或阴道出血，立即告诉你的医生。

然而，在许多情况下，包括脐带事故、胎盘早剥、染色体状况或其他不可预见的问题，死产可能在没有警告的情况下发生，而且很少能预防。

治疗

如果在常规的产前检查中发现你的宝宝没有心跳，你的医生将需要确认心跳是否存在。通常先做超声检查。如果确定婴儿已经死亡，有几种选择来运送死去的婴儿。

一种可能是马上安排引产。如果有必要，你也可以剖腹产。另一个选择是等待，看看你是否会在一两周内自己分娩。等待有一些风险(比如血栓)，所以彻底了解这些选择的风险和好处是很重要的。你的医生可以帮你决定对你来说什么是最好的。

抱着宝宝

决定是否抱死婴是个人的选择，没有对错的答案。一些父母发现抱着孩子是应对过程中必不可少的，而另一些父母则根本不想见到孩子。不管怎样，接生一个死产婴儿的经历注定是极其痛苦的。

关于抱着婴儿是否有治疗作用(一些研究表明，抱着婴儿可能会增加临床抑郁症的风险)，研究结果不一，但这个决定应该由父母做出。只有他们知道自己的感受，以及在处理悲伤时什么可以帮助他们。

最难的部分是，情侣们可能没有完全意识到自己的喜好，直到为时已晚。有些不抱孩子的父母后来会后悔。如果你不确定你想做什么，和你的产科护士谈谈。他们可能知道什么对面临类似情况的其他人最有帮助。

医院手术

父母通常可以选择拍照，并保留死产婴儿的一缕头发。与流产不同的是，死产也有保留胎儿的选择正式的葬礼和/或火化，父母应该询问医院在这方面的政策。一些父母发现，举办某种仪式来纪念他们孩子悲惨的短暂生命——以及他们的悲伤——具有治疗作用。

应对

如果你经历过死产，你可能会面临自责的感觉(即使失败可能不是你的错)，或者努力理解发生了什么。你可能正在经历乳房膨胀，产后抑郁，还有死产后的身体恢复在你的悲伤之上。

你需要知道的最重要的事情是，当你的身体和情感痊愈时，悲伤是可以的。死产后的情绪恢复有几个典型的步骤，但每个女人(以及她们的伴侣和亲人)以不同的方式和不同的时间经历这些步骤。在你康复的过程中要有耐心和爱自己。

许多父母在孩子出生前很久就与他们的孩子有很深的联系，这种联系突然因为死胎而被打破，这是可以理解的创伤。你不必为你的悲伤找理由。悲伤是可以的，但是如果你发现自己被消极的想法淹没了，向你爱的人、你的医生和/或咨询师寻求帮助。

愈合在一起

在处理你的悲伤时，目标是在处理你自己的悲伤时，对你的伴侣和其他所爱的人的感受保持敏感。理解你的伴侣也在悲伤，即使他们不以同样的方式表达悲伤。他们可能试图摆出强硬的姿态来支持你，你可能也在这么做。分享你的感受，同时也给对方空间，可以帮助你们一起愈合。

发现支持

每一个人应对妊娠流产华体会体育官方人口不同的是，许多女性发现写日记或参加互助小组等策略可以起到治疗作用。无论你的家人和朋友有多爱你，如果他们没有生过死胎，他们都无法真正了解你的感受。和那些有类似经历的人在一起会有所帮助。

有几个很棒的怀孕损失支持组织，在那里你可以和其他人联系，华体会体育官方人口得到你需要的支持。这些组织中有一些是专门为帮助父母应对死产而设计的。

谈论你的损失

如果你有其他孩子，你需要和他们谈谈你的损失。使用适合年龄的语言来解释怀孕失败是很重要的，但无论你决定什么是最好的，关键是要认识到孩子们将需要应对失去兄弟姐妹的痛苦，可能华体会体育官方人口会有很大的感受需要处理。

如果你的孩子听到你的耳语或捕捉到谈话的一小段，他们可能会变得非常焦虑和担心。此外，你要确保你生活中那些善意的人尊重你选择如何以及何时与孩子谈论你的家庭损失。

为了告诉你生活中的成年人关于死产的事情，通过电子邮件或社交媒体分享书面信息，或者让朋友或亲戚帮你传递这个消息，可能会有所帮助，以避免重复的谈话，可能会让你精疲力竭或再次受到创伤。告诉别人你还没准备好讨论这件事也是可以的。

来自Verywell的一句话

当你悲伤和恢复的时候，你可能希望找到一种特殊的方式来纪念你的孩子，是否意味着种植一个纪念花园举办葬礼，或者其他对你有意义的事情。如果你决定再次怀孕，这个过程可能会在情感上有所帮助。记住，你不是在代替你失去的孩子，相反，那个孩子在你心中永远有一个特殊的位置。