任何形式的妊娠损失,无论华体会体育官方人口是流产或者死产——对每个相关的人来说都是毁灭性的。但是对于流产和死产之间的区别有一些常见的误解,如果你不确定一种流产和另一种流产的区别,你不是一个人。
简而言之,流产发生在怀孕20周之前的任何损失都属于死产,而发生在20周之后的任何损失都属于死产。华体会体育官方人口让我们来看看每一种的一些迹象和症状,如何治疗它们,最重要的是,当面临任何形式的流产时,如何培养你的心理健康。华体会体育官方人口
什么是死产?
死产被定义为在20周后发生的任何流产。华体会体育官方人口
死产通常被描述为婴儿出生时没有任何生命迹象,如呼吸、心跳或运动。死产并不像早孕流产那么普遍,但比你想象的要普遍得多。华体会体育官方人口
根据美国妇产科医师学会(ACOG)的数据,死产是最常见的不良妊娠结局(APOs)之一,每600例妊娠中就有一例发生死产。华体会体育官方人口
死产可能发生在任何人身上,但有一些因素会使一个人面临更大的风险。这包括分娩父母的医疗条件和并发症,胎儿畸形/出生缺陷,以及胎盘问题。然而,高达30%的情况下,死产的原因从未被完全了解。
死产的症状
不是每个人都会注意到死产的迹象,有时经历过死胎的婴儿只能通过医疗保健提供者的常规监测来识别,如电子胎儿监测、超声或胎儿心跳多普勒读数。
在其他情况下,一个人在怀孕期间可能会经历一些关键的警告信号,Daniel Roshan博士说,他是纽约市的高危母婴妇产科医生。华体会体育官方人口
“根据胎儿的孕龄,胎儿窘迫或死亡的迹象是先前已知的胎儿运动减少或消失,”Roshan博士描述道。“对于尚未察觉胎动的早期妊娠,点状/出血或腹部绞痛以及阴道漏出水样液体都可能是妊娠流产和最终死产风险迫在眉睫的严重迹象。”华体会体育官方人口
如何诊断死产?
大多数情况下,死产在胎儿还在子宫里的时候就被诊断出来了。患者可能会向其产科医生或助产士报告出血、缺乏运动或其他可能的胎儿死亡迹象。通常情况下,医生不会发现心跳,然后进行后续超声检查以确认死产。
在其他情况下,准父母可能在分娩后才知道死产。这比分娩前或分娩时的诊断要少见,但确实会发生。
然而,在大多数情况下,如果病人在分娩过程中接受了电子胎儿监测,医疗保健提供者就会在胎儿出生前知道婴儿已经在子宫内死亡。
死产后的治疗
如果婴儿在子宫内死亡,医疗团队将尽最大努力在这一困难时期支持患者,解释说安德里亚·德赛她是马里兰大学医学中心的妇产科医生,也是马里兰大学医学院的助理教授。她解释说:“一旦婴儿在子宫内死亡,下一步的管理就是接生死胎。”
我们将根据胎儿的孕龄和妊娠的其他临床方面来讨论分娩的选择。华体会体育官方人口“通常情况下,我们会讨论使用诱导分娩的药物(也称为引产),因为通常强烈鼓励顺产,以减少产妇的风险和住院时间,”德赛医生解释说。
父母的心理健康在这个时候是最重要的,护理团队会意识到这一点。通常,父母想知道为什么他们的孩子死在子宫里。
德赛医生说,虽然并不总是有一个答案——三分之一的死产没有已知的原因——但许多父母希望调查原因,医疗团队可以安排这样做。她补充说,大多数医院都有支持团队和丧亲资源,也有机会让父母保存孩子的记忆。
什么是流产?
流产的定义是在怀孕的前20周内发生的妊娠丢失。华体会体育官方人口不幸的是,流产非常普遍,十分之一的怀孕以流产告终。德赛医生说,这些数据听起来很可怕,但记住流产实际上有多常见也是有帮助的。
她说:“经历这种并发症的患者通常感到孤独,他们可以默默忍受,因为作为一个社会,我们没有很好地告诉孕妇,这种结果发生在许多试图怀孕的人身上。”
很多时候,流产并没有明显的原因,流产通常也不是由你吃的东西、剧烈运动、工作或事故/跌倒等活动引起的。在所有病例中,至少有一半的胚胎因为基因异常而没有正常发育。孕妇怀孕的年龄越大,流产的可能性就越大。
流产的症状
流产最常见的症状是抽筋或出血罗山博士说。其他症状可能包括出血,阴道内突然涌出液体,或阴道组织流出。抽筋可能是轻微的,也可能是严重的,有时甚至没有抽筋的感觉。
然而,罗山医生说,在一些妊娠中,流产可能没有任何症状。这就是所谓的漏诊流产。
他说:“一个病人做常规超声检查时可能会有胎儿心跳,可能不会感到痉挛或阴道出血,但当他们回来做活产超声检查时,可能不再检测到心跳。”
流产后的治疗
德赛医生说,如果你正在经历流产,你的医疗服务提供者会仔细指导你流产过程中的身体和心理步骤。
她解释说,有些人可以在家里处理流产,尤其是在大出血不严重的情况下。她解释说:“我们总是会就失血过多的警告信号/症状以及何时去医院提出建议。”
如果你正在经历“错过流产”,而流产的过程还没有开始,你将有一些选择。
“还没有开始流产的患者可以选择等待几天,看看流产是否会自然发生;服用引起流产的药物;或者通过手术切除妊娠,”德赛医生说。华体会体育官方人口她保证说,无论你选择什么,或者你正在经历什么,你的医疗服务提供者都会在流产后的几周内与你保持联系,监控你的身体和情绪状态。
死产与流产的异同
罗山博士说,死产和流产的主要区别在于它们发生在怀孕的什么时候。华体会体育官方人口
他解释说:“在妊娠20周之前分娩或死亡通常被描述为流产,而早产或20周或更大的胎儿死亡被认为是死产。”“大多数人把流产和早孕联系在一起,但我们实际上把这个术语用到了妊娠中期。”华体会体育官方人口
德赛博士说,混淆这些词很常见。
她说:“许多病人混淆了这两个术语。”“我注意到,患者经常交替使用(流产和死产),因为他们可能不知道它们是由怀孕期间发生的时间来定义的。”华体会体育官方人口
最终,你用来描述你失去的东西的术语并不重要,重要的是在你经历的过程中获得适当的医疗和心理健康护理。
死产或流产后的心理健康
事实是,怀孕期间任何类型的损失都是非常令人沮丧的,父母应该有他们的华体会体育官方人口悲伤在任何情况下都能听到和理解。同样重要的是要明白,没有一种正确的悲伤方式——每个人的悲伤过程看起来都不一样。
德赛博士说:“每个人的节奏都不一样,在经历这种悲伤时,没有‘正常’可言。”“流产的夫妇可能会经历多种情绪,如悲伤、愤怒、沮丧、内疚、焦虑和恐惧。”华体会体育官方人口
对于经历过流产的人来说,感到孤立是很常见的,很难与他人分享你的经历。华体会体育官方人口这就是为什么积累一个支持系统很重要。考虑与朋友和爱人交流你的感受,或者可能会见一下专门研究围产期损失的心理健康专家。
来自Verywell的一句话
混淆死产和流产是很常见的,如果你不确定这两者之间的区别,也没有错。最后,主要的区别在于怀孕的时间,流产通常发生在怀孕的前半段,而死产发生在后半段。华体会体育官方人口
无论哪种情况,死产和流产都会对人的情感产生深远的影响。这就是为什么如果你发现悲伤过程难以驾驭,你必须得到心理健康支持的原因。如果你在任何形式的流产后与心理健康作斗争,一定要向咨询师或你的医疗保健提供者求助。华体会体育官方人口