大型研究比较两类多动症药物对学龄前儿童的影响

患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童可能会开出不同类型的药物，这是一种神经发育障碍，其特征是多动、冲动和注意力不集中等症状。

费城儿童医院(CHOP)领导的发育-行为儿科研究网络(DBPNet)的一个团队最近进行了一项多机构研究，分析了给学龄前儿童开的两种主要的ADHD药物的有效性和副作用。

这项研究发表在《美国医学会杂志》他发现，这两类药物都有好处，但他建议，由于副作用不同，应该根据患者的具体情况来决定处方。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，ADHD药物治疗可以帮助孩子控制这些症状，并控制可能在家庭和学校出现问题的行为。

fda批准了几种不同类别的药物来治疗儿童多动症，其中最常见的是兴奋剂，如哌醋甲酯(利他林)。另一种广泛用于多动症的药物是α - 2肾上腺素能激动剂，如胍法辛(Intuniv)。

研究益处和副作用

研究人员回顾了497名儿童的电子健康记录，这些儿童是2013年1月至2017年7月期间七个DBPNet门诊发展行为儿科实践的患者。

每个儿童在6岁以下时首次被开了兴奋剂(322名儿童或65%)或alpha 2-肾上腺素能激动剂(175名儿童或35%)。

两组患儿的症状都有所改善，但服用兴奋剂的患儿的疗效稍好(78%比66%)。

当谈到副作用时，使用α -2肾上腺素能激动剂治疗的儿童报告了较低的喜怒无常/易怒(50% vs. 29%)，食欲抑制(38% vs. 7%)和失眠(21%对11%)比服用兴奋剂的人多。服用α - 2肾上腺素能激动剂的儿童比服用兴奋剂的儿童更常见的唯一副作用是白天嗜睡(38%对3%)。

重要的研究

这项研究是首次报道α -肾上腺素能激动剂在学龄前儿童中的改善率和副作用。资深作者说:“这些药物越来越多地用于治疗患有多动症的学龄前儿童，但几乎没有发表过它们在这个年龄段的有效性或副作用的信息。Nathan J. Blum，医学博士她是CHOP发育及行为儿科科主任。

研究人员特别感兴趣的是，4岁以下的儿童，如果服用α - 2肾上腺素能激动剂，可能会比服用兴奋剂的时间更长。另一方面，如果给5岁到6岁以下的儿童开了兴奋剂，他们可能会继续使用更长时间的药物。对于中间组(4至5岁)，药物类型之间没有显著差异。

合著者解释说:“我们的研究表明，胍法辛等药物不仅被用于治疗学龄前儿童的多动症，而且约35%的情况下，它们是第一种处方药物。Elizabeth Harstad，医学博士，公共卫生硕士她是波士顿儿童医院发展医学中心的主治医生。

“我认为有趣的是，与那些开始服用兴奋剂的孩子相比，开始服用α -2肾上腺素激动剂(如胍法辛)的最小的孩子服用药物的时间更长。这表明α -2肾上腺素能激动剂药物对年幼的儿童可能更耐受，尽管还需要进一步的研究来证实这一点，”Harstad说。

布卢姆博士强调，“学龄前儿童多动症的一线治疗应该是家庭行为咨询．当孩子们在行为咨询中没有得到充分改善时，应该考虑药物治疗，”他说。

“我们的研究表明，临床医生考虑对患有多动症的学龄前儿童使用α -肾上腺素能激动剂是合理的，因为兴奋剂有很高的副作用，如喜怒不定/易怒、睡眠问题和食欲下降。”