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研究发现,分娩时不需要补充氧气

戴着氧气面罩的女人

盖蒂图片社

关键的外卖

  • 自20世纪60年代以来,人们就建议在分娩时提供补充氧气。
  • 医院通常会提供氧气来调节婴儿的心率,防止并发症。
  • 最近的一项研究指出,这是不必要的。

50多年来,女性一直在分娩时接受补充氧气,这是美国妇产科医师学会推荐的一种做法,可以帮助处于困境的胎儿。一项新的研究发表在JAMA儿科让人怀疑这种做法是否有用。

该分析回顾了现有的氧气研究,发现与没有氧气的婴儿相比,有氧气的婴儿没有明显的好处。

这项研究

研究人员回顾了1982年至2020年期间进行的16项研究的数据。对2052名新生儿的分析包括评估pH值、新生儿重症监护室入院率和阿普加评分——一种评估新生儿出生后几分钟健康状况的指标。婴儿的评分是基于他们的心率、呼吸和其他任何可能表明健康状况不佳的因素。

尽管有三分之二的女性吸氧,但这对一些人有益,但不是所有人。根据该研究的首席研究员,医学博士南迪尼·拉格拉曼的说法,“总的来说,这些研究产生了混合的结果。胎儿监测可以显示出可能的异常问题,如缺氧,但大约80%的情况下,分娩的妇女属于中间类别,在这种情况下,不完全是良性的,但也不是高风险的。在这种情况下,补充氧气没有额外的好处。”

Nandini Raghuraman,医学博士

比较母亲接受吸氧和母亲不接受吸氧的婴儿的健康状况,我们发现差异基本上为零。

——Nandini Raghuraman,医学博士

补充氧气不仅可能是不必要的,而且可能还会增加与分娩相关的高昂费用。拉古拉曼在巴恩斯犹太医院接生时也考虑到了这项研究结果。她解释说:“我们在产妇分娩时给予补充氧气方面更加明智。”

虽然这种做法确实增加了婴儿的氧气转移,但并不“显著”,这导致拉格拉曼和另一名研究人员得出结论,停止这种做法是安全的。对于剖腹产的女性来说,需要更多的研究来确定氧气是否必要,以及长时间使用氧气是否有害。

补充氧气有什么意义?


蕾妮Wellenstein
她解释说,她是使用氧气的坚定信徒。韦伦斯坦说:“对于分娩妇女来说,吸氧可能有显著的好处,如果存在不令人放心的胎儿心率模式,则肯定不会造成任何伤害。”

蕾妮·韦伦斯坦,妇产科医生

虽然有许多因素可以导致分娩时胎儿心率减慢,但基本的概念是,胎儿的血液供应不足,可以通过简单地向分娩妇女输氧来纠正。

- Renee Wellenstein,妇产科医生

韦伦斯坦继续说:“虽然有许多因素可能导致分娩时胎儿心率减慢,但基本的概念是胎儿血液供应不足,这可能通过简单地向分娩妇女输氧并增加胎儿血液供应中的氧气浓度来纠正。”

在分娩过程中,监测婴儿的心率和母亲的宫缩。如果婴儿的心率似乎不稳定或不安,就会输氧以试图纠正它。妈妈们也会戴上口罩,以纠正缺氧,低血氧,这可能是致命的,并/或导致婴儿发育并发症。

韦伦斯坦认为,氧气可以减少分娩的创伤。“如果它能解决导致胎儿心率模式不稳定的问题,并将母亲从使用真空或产钳或剖腹产的辅助阴道分娩中拯救出来,这是一种值得的努力。”

这对你意味着什么

虽然研究人员发现,在分娩过程中使用氧气没有明显的好处,但很少有研究指出,让妈妈用口罩而不是“室内空气”呼吸有任何危害。这些信息不应该阻止你使用补充氧气,只是要知道这不是医学强制的。

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  1. 李国强,李国强,李国强,等。宫内复苏时产妇补充氧气与室内空气的比较:系统回顾和荟萃分析JAMA Pediatr.2021年1月4日出版。doi: 10.1001 / jamapediatrics.2020.5351