儿童最常见的行为障碍的体征和症状

孩子在成长过程中经历反抗阶段是正常的。获得掌控和维护独立性的一部分包括挑战规则和界限。

另一方面，行为障碍不仅仅是偶尔发脾气或挑衅行为。一个被诊断为行为障碍的孩子会经历严重到足以干扰的行为问题在学校的表现或者与朋友和家人的关系。

如果没有治疗，行为障碍会随着时间的推移而恶化，所以如果你怀疑孩子有行为障碍，让合格的心理健康专家对孩子进行评估是很重要的。

什么是行为障碍?

当一个孩子破坏性的行为持续六个月或更长时间，影响他们的学校，家庭和社交生活，你可能需要寻求诊断。

行为障碍的迹象包括:

• 注意力不集中
• 多动
• 冲动
• 无视
• 药物使用
• 犯罪

诊断包括评估症状、孩子的病史和背景。临床医生会从你和你的孩子那里收集信息。他们也可能要求与孩子的老师和其他照顾者交谈，以获得孩子在各种环境下的最全面的表现。

注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的行为障碍之一。虽然多动症通常被认为是一种儿童疾病，但它并不是一个人长大后就能摆脱的。

多动症是一种神经发育障碍，影响了11%的学龄儿童。75%的ADHD患者症状会持续到成年。症状可以从轻微到严重。

症状

多动症的症状取决于你孩子的多动症是轻微的还是严重的，以及你孩子患有哪种类型的多动症。症状在不同的年龄表现不同。例如，一个年幼的孩子可能在听从指示和坐立不安方面有困难，而一个十几岁的孩子可能在设定优先事项和分心方面更困难。

注意力不集中多动症的症状:

• 犯粗心的错误
• 很难集中精力
• 难以遵循指示
• 瓦解
• 避免做需要脑力劳动的任务
• 经常丢东西
• 容易分心
• 健忘

冲动性/多动性多动症的症状:

• 不停地说话
• 坐不稳
• 参加安静的活动有困难
• 不耐烦
• 脱口而出的回答或说不恰当的评论
• 做事不考虑后果

诊断与治疗

ADHD的诊断至关重要。如果没有适当的支持和治疗，孩子们会在学业、社交和情感上挣扎。为了诊断多动症，临床医生会做一个全面的评估，包括彻底的病史和你孩子的行为史。来自父母、老师和孩子的观点是必不可少的。

临床医生可以为4岁的儿童提供诊断。在评估过程中，他们会观察你孩子的症状主要是注意力不集中、冲动、多动，还是两者兼而有之。这些信息将指导治疗计划

多动症的治疗通常是多方面的，可能包括药物治疗、行为治疗、家长培训、学术修改和支持(504计划、IEPs、辅导等)。

对立违抗性障碍

对立违抗性障碍(ODD)的特征是对权威人物的持续反抗和不服从。相反的行为是一种正常发育阶段在蹒跚学步和青少年时期。但是，当这种行为变得敌对、频繁和极端时，与同龄的其他人相比，这可能是ODD的表现。

症状

对立违抗性障碍的症状通常在家庭和学校表现得最为深刻。1%至16%的学龄儿童和青少年患有ODD。

ODD的症状包括:

• 经常发脾气
• 经常与大人争吵
• 故意惹恼别人
• 经常质疑和拒绝遵守规则
• 为错误责备他人
• 容易生气
• 报复的以报复的方式行事的

诊断与治疗

ODD经常与其他行为障碍共存。如果不进行干预，ODD可能发展为品行障碍，因此早期诊断和治疗非常重要。为了诊断ODD，临床医生将完成一个全面的评估，在此期间，他们还将寻找共存的疾病。

父母和照顾者在治疗中起着关键作用。学习如何养育患有ODD的孩子需要训练。此外，家庭和个人治疗往往是治疗的组成部分。药物也可用于控制症状。

品行障碍

行为障碍包括反复侵犯他人权利或持续违反与年龄相适应的社会规则。有行为障碍的孩子通常被视为“坏”或有不良行为，但事实上，他们患有精神疾病。

某些事情可能会增加孩子患行为障碍的风险。孩子滥用或忽视学业失败和创伤性的生活经历都是可能导致行为障碍的因素。

症状

行为障碍表现为无视规则，以社会不可接受的方式行事。有行为障碍的孩子通常表现出缺乏同情心和对他人的尊重。

品行障碍的迹象包括:

• 对人或动物的身体攻击
• 破坏财物及故意破坏公物
• 不诚实,说谎
• 偷
• 严重违反规定(例如:逃跑(逃学、违反宵禁)

有行为障碍的儿童经常暂停从学校。他们可能需要警察干预，有时，他们滥用药物或酒精。

诊断与治疗

有行为障碍的青少年可能需要强化干预，例如家庭支持，甚至是寄宿安置。品行障碍的孩子不信任成年人，这使治疗变得复杂。

行为疗法、心理治疗、学术支持和药物治疗都是治疗行为障碍的工具。早期干预和治疗产生最好的结果。

间歇性爆发性障碍

间歇性爆炸障碍(IED)是一种未被充分研究和治疗的青少年精神疾病。它的特点是与情况不相称的暴力和破坏行为一再发生。这是唯一一种以冲动攻击为特征的临床障碍。

症状

简易爆炸装置看起来就像在发脾气。患有简易爆炸装置的孩子可能会乱扔东西，打架，并表现出虐待行为。

IED的症状包括:

• 愤怒
• 易怒
• 赛车的想法
• 高企的能源
• 心悸，胸闷
• 发脾气
• 争吵和喊叫
• 身体对抗
• 暴力威胁
• 攻击人或动物
• 破坏财产

诊断与治疗

临床医生通过仔细评估儿童的病史、精神病史，并根据持续出现的符合特定标准的症状来诊断IED。

要被诊断为IED，一个人必须在三个月内每周表现出两次言语或身体攻击，或在12个月内表现出三次破坏财产的行为，或在过去12个月内表现出三次导致身体伤害的攻击行为。

IED的治疗通常包括药物治疗和认知行为疗法(CBT)的结合。应对技巧，如放松，学习如何离开压力环境，避免毒品和酒精也会有所帮助。

原因

行为障碍的确切原因尚不清楚，但有一些理论可以解释它们是如何发展的。学习、发展、环境和遗传因素都可能起作用。

治疗

越早开始治疗行为障碍越好。如果你在你的孩子身上发现任何行为障碍的症状，马上寻求评估是合适的。

治疗方法取决于孩子的诊断和疾病的严重程度。和你孩子的医生或临床医生一起制定一个每个人都能坚持的计划。

心理治疗

心理治疗通常是治疗行为障碍的重要组成部分。心理治疗提供了一个处理思想和情绪的空间。它还可以教授社交技巧、行为技巧和适当处理愤怒的方法。

CBT对于帮助一个人学习如何改变自己的行为尤其有用。家庭治疗可以提供空间来解决人际冲突，以及以健康的方式学习新的沟通方式。

药物治疗

药物是许多行为障碍的有效治疗工具。药物治疗通常与心理治疗相结合。

常用药物包括:

• 兴奋剂，如阿得拉(右苯丙胺)和利他林(哌醋甲酯)
• 非兴奋剂，如Strattera(托莫西汀)和Intuniv(胍法辛)
• 抗抑郁药如百忧解(氟西汀)、安非他酮(安非他酮)和左洛复(舍曲林)
• 抗惊厥药，如氯硝西泮
• 镇静剂如安定(安定)、阿普唑仑(阿普唑仑)和劳拉西泮(劳拉西泮)

父母的教育

父母教育是治疗成功的关键。当孩子有行为障碍时，学习如何有效地沟通，避免诱因，管理孩子的爆发可以帮助维持一个平静和稳定的环境。

来自Verywell的一句话

如果你怀疑你的孩子可能有行为障碍，你可能会感到不知所措或有责任。这些情绪是可以理解的。行为障碍的症状会影响到整个家庭。如果你的孩子有行为障碍，记住这不是你的错。

治疗可以缓解孩子的症状。你的孩子越早得到诊断和治疗方案，你的孩子就能越快找到解脱，并重新开始感到成功。你可以通过父母培训、家庭治疗和帮助他们赴约，让孩子知道你在那里支持他们。