生育治疗失败后的下一步

不管这是你的第一次Clomid周期或者你的第四IUI,一个失败的生育治疗周期是令人沮丧。当你试图怀孕时，任何不导致怀孕的周期都会感觉不好。华体会体育官方人口但是，当你投入了情感上的精力、时间和金钱后，你的希望可能会更高，这意味着当你经历治疗失败时，你会感到更沮丧。

在一个失败的生育治疗周期后，你有几个选择。你可以用同样的方法再试一次。你可以选择用不同的治疗方法再试一次。或者你可能决定不再接受进一步的治疗。适合你的道路取决于你的特殊情况和你已经尝试过的。

失败的循环之后该讨论什么

无论你正在接受何种治疗，你都可以期待你的医生会和你讨论这种情况。谈论以下内容很重要:

• 出现了什么问题当前位置有时只是再试一次的问题。但在试管婴儿等更复杂的治疗中，确定失败的地方可能有助于提高下次成功的几率。
• 如果你再试一次，你成功的几率有多大有时，它们和第一次一样好。有时，特别是在几次到几次循环之后，下一次尝试的成功几率会显著下降。一些诊所提供数据分析工具，可以帮助预测各种治疗的成功几率。
• 坚持相同治疗的任何可能的风险例如，克罗米德(克罗米芬)不能使用超过六个周期。重复iui可能会耗尽你的情感和经济储备。
• 有什么额外的测试可能被推荐，如果有的话:有时是你以前做过的测试;有时是新技术，比如基因筛选，核型分析生殖免疫问题测试，或者更高级的子宫评估。
• 如果有的话，应该做些什么改变呢你的医生应该解释与这些变化相关的额外风险、成本和成功率。在某些情况下，你可能需要听取其他意见。

应对生育治疗是不容易的。失败的治疗会带来情感和经济上的损失。感到沮丧和悲伤是正常的。但很少有人能在第一次甚至第二次尝试中成功。记住，一两个失败的周期并不意味着事情永远不会成功。你可能只是需要更多的时间或不同的治疗方案。

当克罗米德或费玛拉治疗失败

Clomid(克罗米芬)是最常用的生育药物。Femara(来曲唑)本身并不是一种生育药物，但它的作用与克罗米德很像，对于服用克罗米德或克罗米德不排卵的女性可能更好患多囊卵巢综合征的妇女．

为女性不孕因素有轻微到中度的排卵问题，克罗米德可以成功。对于那些通过克罗米德怀孕的人来说，大多数人会在头三个月怀孕。大约71%到87%的怀孕与克罗米德发生在第三个周期。然而，在第六个周期之后，很少发生怀孕。

事实上，使用Clomid时，不建议超过六次循环(最多三到四次)。一些研究发现，如果使用克罗米德超过六次，但没有成功怀孕，患某些癌症的风险会增加，华体会体育官方人口和克罗米德也可以使子宫内膜变薄。因此，如果三到六个周期后，克罗米德或菲玛拉不起作用，如果你想进一步治疗，通常是注射IUI。

当injectable或IUI失败时

促性腺激素是可注射的生育药物。在定时性交前可单独使用它们刺激排卵。或者，它们可以一起使用宫腔内人工受精(IUI)．

促性腺激素已经很昂贵了，而人工授精只增加了少量的费用，同时略微增加了怀孕成功的几率。华体会体育官方人口因此，大多数医生结合人工授精和促性腺激素治疗。根据不孕的原因，人工智能的成功率变化很大，从每个周期的7%到20%。

关于要尝试多少个IUI周期，大家意见不一。一项大型研究调查了3700对夫妇的人工授精成功率和每个周期的人工授精成功率。它包括超过15000个IUI周期。

三个周期中，18%的人怀孕了。经过7个周期后，持续怀孕率为30%。华体会体育官方人口9岁之后，这一比例达到了41%。研究发现，每个周期的平均成功率约为5.6%。第7、8和9个周期的每个周期成功率接近平均水平——分别为5.1%、6.7%和4.6%。这意味着三次尝试后，成功率并没有明显下降。

更多的人工授精周期vs.尝试体外受精

尝试多达九个周期的IUI与轻微的卵巢刺激可能是合理的。然而，有些人更喜欢在三个人工授精周期后进行体外受精。为什么?

• 情绪健康：每一个治疗周期的失败都要付出代价。一对夫妇经历的失败周期越多，他们就越有可能停止尝试。由于体外受精的每周期成功率比人工授精要高，继续进行可能是有意义的。
• 成本当前位置人工授精比体外受精便宜，但每次花费可能在几百到几千美元之间，这取决于保险覆盖范围和刺激排卵所需的生育药物的数量。经历几个人工受精周期可能意味着一对夫妇以后负担不起体外受精的费用。

当试管受精失败

如果输卵管阻塞，在某些男性因素不孕的情况下，或者之前的生育治疗不成功，IVF治疗可能会被推荐。体外受精治疗是侵入性的，而且昂贵。平均自付费用体外受精的一个周期大约是1.9万美元．

在传统的体外受精过程中，生育药物会过度刺激卵巢。然后，卵子被取出并与精子结合。希望一些卵子与精子受精，产生一些健康的胚胎。3 ~ 5天后，1 ~ 2个胚胎被移植到子宫。

有时，体外受精周期无法实现胚胎移植。这就是所谓的体外受精取消．这与体外受精周期进行胚胎移植但不导致怀孕的情况略有不同。华体会体育官方人口但两者的最终结果是一样的:没有怀孕。华体会体育官方人口然而，一个失败的体外受精周期并不意味着下一次就不会成功。

对于怀孕的夫妇来说，平均需要2.7个周期才能怀孕。华体会体育官方人口年轻女性的成功率更高，但即使这样，可能也需要几个周期。一项对超过17.8万个周期的研究发现，三次周期后的累计活产率为42.3%。 8个周期后，累计活产率为82.4%。

你应该尝试多少周期的试管婴儿?研究发现，尝试六次是值得的。一项研究发现，6个周期后的累计活产率为65.3%。

重复的体外受精

“不幸的是，无论患者的年龄如何，许多体外受精周期都是不成功的，”他说Michael C. Edelstein医学博士位于弗吉尼亚州里士满的Shady Grove Fertility小镇。“在这样一个周期之后，医生与患者一起回顾失败周期的事件，看看是否可以在下一次尝试中做出调整，这是很重要的。”

体外受精治疗可以通过各种额外的辅助生殖技术来改变或加强。多次尝试使用相同的协议是有意义的。但有时，应该做出调整。这些包括:

• 不同的药物
• 基因筛选，如PGD/PGS
• 免疫疗法
• 添加在ICSI(这可以帮助卵子受精)
• 辅助孵化(可以帮助着床)

当卵子捐献者治疗失败时

卵子捐赠试管婴儿可能建议在情况原发性卵巢功能不全(卵巢早衰)，低卵巢储备(更常见于38岁以上的女性)，或者之前失败或取消的体外受精周期中卵子质量差。

卵子捐赠者体外受精非常昂贵，每次取卵周期的成本高达2.5万至3万美元。然而，它的成功率非常高，即使对预后最好的夫妇来说，它也比传统的IVF要好。

“即使成功率如此之高，四分之一的女性仍会连续两次失败，”埃德尔斯坦博士说。“八分之一的人会经历三次。一般来说，在失败两到三次后，对收件人进行重复或更多的测试是有意义的。”检查可能包括激素血液检查(特别是检查甲状腺和催乳素水平)和子宫评估，如生理盐水sonohysterogram或子宫镜检查。

“有一些初步证据表明，一种特殊的活检子宫内膜Edelstein博士说:“一种叫做子宫内膜容受性试验(ERA)的方法可以识别在子宫容受性较差的那一天进行胚胎移植的患者，对移植当天进行调整可能会有所帮助。”“有时活检可以确定可以治疗的慢性感染(子宫内膜炎)。”

然而，检测并不总是能找到治疗失败的原因。“不幸的是，在很多情况下，无法找出重复失败的原因，最好的选择是再进行一次胚胎移植——许多患者确实在第四或第五次移植周期中怀孕了。”

当卵子捐献者体外受精失败时，是一个妊娠载体也被称为代孕，下一步呢?不一定。“这是一种昂贵而复杂的替代方案，涉及许多情感、财务、后勤和法律问题，”埃德尔斯坦博士说。“大多数夫妇不会很快采取这种选择，除非有明确的证据表明，准妈妈的子宫有重大的可识别问题。”

来自Verywell的一句话

一定要寻求一位心理咨询专业,一个支持组，以及你在进行生育治疗时信任的朋友和家人。你不需要，也不应该独自面对。你得到的支持越多越好。