复发性流产中的甲状腺问题

医生检查病人甲状腺
环球影像集团/盖蒂图片社

在公认的一再流产的原因中,母亲的健康状况未得到诊断或控制不良是原因之一。在一些研究中,未确诊的甲状腺疾病就是与流产有关的一个问题。由于甲状腺疾病的症状通常不太明显,许多经常流产的妇女怀疑她们可能患有未经治疗的甲状腺疾病。

甲状腺抗体在流产中的作用

甲状腺疾病实际上是不同问题的一个类别,而不是一个单一的实体。关于哪些因素会导致流产,有很多混杂的信息。以下是UpToDate,一个医生和病人的在线参考网站,不得不说

“一些研究报告称,血清甲状腺抗体(甲状腺过氧化物酶或甲状腺球蛋白)浓度高的妇女,包括那些甲状腺功能正常的妇女,胎儿丧失率增加。甲状腺自身免疫也与原因不明的不孕和植入失败。然而,因果关系的直接证据仍然缺乏,报告的数据也相互矛盾。控制不良的甲状腺疾病(甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进)与不孕不育有关华体会体育官方人口妊娠丢失.过量的甲状腺激素会增加流产的风险独立于母体代谢功能障碍。”

如果你有患甲状腺疾病的风险,你的医生可能会更仔细地检查你的甲状腺激素水平。不受控制的甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退症似乎确实与流产有关因为这些情况可以通过药物治疗,所以如果你认为自己可能有这种风险,就值得咨询医生。

目前还不清楚甲状腺抗体(对抗甲状腺蛋白的抗体)在流产方面意味着什么。一些研究表明,即使在激素水平正常的情况下,具有甲状腺抗体的女性流产或不孕的风险也更高,但证据好坏参半,目前还没有足够的信息来说明甲状腺抗体是否与此类流产直接相关。

甲状腺疾病的筛查和治疗

如果你觉得你有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状,请让你的医生进行检查。测试过程通常包括简单的血液测试。你也应该告诉你的医生,如果你患有甲状腺功能亢进,通过放射性碘治疗或手术切除甲状腺治愈。你的身体仍然会产生抗体,影响宝宝的甲状腺。

治疗方法因情况而异,但通常情况下,治疗甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的方法是分别用药物替代甲状腺激素或减少过量的激素水平。这些药物在怀孕期间是安全的。华体会体育官方人口

如果你有严重的甲状腺功能亢进,你的医生可能会在怀孕的前三个月给你服用抗甲状腺药物,如丙基硫脲嘧啶。华体会体育官方人口甲巯咪唑可以代替,因为它的副作用较少,但它引起严重出生缺陷的可能性略高。通常情况下,怀孕期间抗体产生的变化意味着女性在妊娠晚期不需要抗甲状腺药物。华体会体育官方人口

目前还无法确定是否甲状腺疾病导致了过去的流产,除非在流产时进行了检测。然而,如果你确实有甲状腺问题,在再次怀孕之前控制好病情是一个好主意。

与流产有关的其他慢性疾病

不受控制的糖尿病、肾病和狼疮是一些慢性疾病的例子,如果不加以控制,可能意味着流产的风险更高。但通常情况下,患有这些疾病的母亲会有其他症状——流产通常不是问题的第一个迹象(但如果你认为自己有其他症状,请去看医生)。有人怀疑未被发现的腹腔疾病可能起了作用复发性流产,但目前没有证据。抗磷脂综合征通常是一种无声的症状,大约15%的反复流产的女性会出现这种症状,如果你有过三次或三次以上的流产经历,你的医生很有可能会建议你做抗磷脂抗体测试。

2来源
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通过Krissi挑出
Krissi Danielsson医学博士是一名家庭医学医生,也是那些经历过流产的人的倡导者。