关键的外卖
- 妊娠期慢性高血压是指怀孕前或怀孕前半段期间的高血压。华体会体育官方人口
- 历史上,对于用药物治疗轻度慢性高血压的孕妇一直存在争议。
- 一项新的研究表明,在怀孕前20周或期间用药物治疗高血压会减少不良妊娠结果。华体会体育官方人口
慢性高血压是一种并发症,影响着美国高达6%的孕妇。美国妇产科医师学会(ACOG)将其描述为在怀孕前或怀孕期间出现的高血压华体会体育官方人口怀孕前半段华体会体育官方人口.如果有人在怀孕前服用了降压药,即使他们的血压目前是正常的,他们也被认为患有慢性高血压。
ACOG表示,怀孕期间慢性高血压的治疗取决于你的高血压是轻微的还是严重的。华体会体育官方人口血压通常在怀孕的前半段下降,如果高血压是轻微的,它可能会保持在这个水平,或恢复正常。华体会体育官方人口在这种情况下,你的妇产科医生可能会减少你的降压药,或者建议你在怀孕期间完全停止服用降压药。华体会体育官方人口
但如果你的高血压更加严重,或正在引起额外的健康问题,你可能需要在怀孕期间开始服用或继续服用降压药。华体会体育官方人口
在最近一项针对2400多名孕妇的研究中,研究人员发现,与未接受降压药治疗的成人相比,那些在怀孕前或怀孕前20周期间接受过高血压药物治疗的孕妇出现的不良妊娠结局更少。华体会体育官方人口
仔细观察这项研究
这项研究发表在新英格兰医学杂志并于4月2日在美国心脏病学会第71届年度科学会议和博览会上发表,提供了治疗轻度慢性高血压对母亲和婴儿是有益和安全的证据。
一般非怀孕人群的指南建议治疗慢性高血压。然而,在这项研究之前,是否这样做是不清楚和有争议的治疗怀孕的人不严重的高血压艾伦泰坦博士,UAB Marnix E. Heersink医学院妇产科教授,也是该论文的主要作者。
怀孕期间的高血压可以用降压药治疗,但并不华体会体育官方人口是所有的降压药对孕妇都是安全的。在怀孕期间通常避免使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂和肾素抑制剂。华体会体育官方人口
正常的血压是多少?
对于大多数成年人来说,正常的血压定义为收缩压小于120,舒张压小于80,即120/80毫米汞柱。血压升高的定义是收缩压在120到129之间,舒张压低于80。轻度慢性高血压是指在130到139之间的高值或在80到89之间的低值。
蒂塔博士和他的团队发现,在妊娠早期接受药物治疗将血压降至140/90毫米汞柱以下的人,发生早产或出现几种严重妊娠并发症之一的可能性较低。华体会体育官方人口治疗没有损害胎儿生长。
参与者被随机分为两个治疗组。积极组接受降压药治疗,使血压保持在140/90 mmHg以下。标准组只有在参与者出现更严重的高血压(血压大于160/105 mmHg)时才接受药物治疗。在分娩后六周的常规门诊检查中评估显示,与标准组相比,接受药物治疗的妇女怀孕并发症减少了近20%。华体会体育官方人口
妊娠期慢性高血压的并发症华体会体育官方人口
如果你在怀孕期间被诊断为慢性高血压,你可能会在华体会体育官方人口患先兆子痫的风险更高以及早产(妊娠35周前)。
轻度子痫前期的特征是血压高于140/90,蛋白尿大于或等于300mg /24小时,可以密切监测,患者可以在家卧床休息,并经常去看产科医生,直到婴儿成熟,说雪莉·罗斯他是加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的医学博士、妇产科医生和女性健康专家。
然而,罗斯医生警告说,严重的先兆子痫——当血压高于160/110,尿蛋白尿在测尿仪上为3+或更高——可能导致产妇癫痫发作、胎盘早剥,甚至胎儿和产妇死亡。这使得早期诊断和干预至关重要。
Tita医生说:“70%到80%患有慢性高血压的孕妇属于‘轻度’一类,没有医学上的治疗共识。”“根据这些新数据,我们有必要重新评估当前的建议,更新实践指南,并开始用药物治疗大多数(如果不是所有的话)患有慢性高血压的孕妇。”
这对你意味着什么
怀孕期间的高血压会导致进一步的并发症,增加患先兆子痫的华体会体育官方人口风险。为了降低风险,在怀孕期间尽可能保持健康,参加所有的产前检查,照顾好自己,均衡饮食,充分休息,如果你感到压力、焦虑或情华体会体育官方人口绪低落,寻求帮助。
如果你正在服用降压药,和你的医生谈谈在怀孕期间继续服用是否安全。华体会体育官方人口他们可能会建议你改变你的药物直到孩子出生。