二甲双胍如何用于生育

二甲双胍是一种胰岛素增敏药物，主要用于治疗糖尿病，但也可用于生育。二甲双胍究竟如何提高生育能力尚不清楚。那些有过多囊卵巢综合征(PCOS)可能会受益于单独服用二甲双胍，与克罗米芬，或在试管婴儿治疗期间。

而二甲双胍可以使用用于治疗不孕症在美国，它不是生育药物。当用于治疗不孕症时，它被认为是标签外使用(这意味着怀孕不是药物的最初预期目的)。华体会体育官方人口

二甲双胍是如何起作用的

要了解二甲双胍的作用，你首先需要了解胰岛素抵抗，因为许多多囊卵巢综合征患者都有胰岛素抵抗。如果身体的细胞不再对正常水平的胰岛素做出反应，而是变得不那么敏感(或抵抗)，这就被称为胰岛素抵抗。

当细胞产生抵抗时，身体认为没有足够的胰岛素，并触发产生更多的胰岛素(超过身体需要的胰岛素)。

胰岛素和生殖激素之间似乎有某种联系。目前还不清楚这两者之间的确切联系，但胰岛素水平的升高似乎会导致雄激素水平的升高。

虽然生理性别的人都有雄激素，但它们通常被认为是“男性荷尔蒙”。女性体内雄激素水平过高会导致多囊卵巢综合征的症状和排卵问题。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

医生开二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有几个原因，其中一些与生育有关。

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中很常见。二甲双胍可以用来治疗胰岛素抵抗，这可能有助于调节生殖激素和重启排卵。

排卵诱导

一些关于二甲双胍和多囊卵巢综合征的研究表明月经周期治疗后会更规律，排卵也会恢复。在某些情况下，这种效果不需要生育药物就能实现Clomid．然而，一些较大的研究并没有发现服用二甲双胍是有益的。

Clomid阻力

虽然克罗米芬可以帮助一些多囊卵巢综合征患者排卵，但也有一些人Clomid-resistant(这意味着药物对他们不起作用)。

一些研究表明，服用二甲双胍前4至6个月开始用克罗米芬治疗可能会提高一些对克罗米芬有抗药性的人的成功率。另一个可能的选择是二甲双胍联合来曲唑．

注射性生育药物

如果克罗米芬不能帮助你怀孕，下一步通常是促性腺激素或可注射的生育药物．一些研究发现，将注射剂与二甲双胍结合使用可能会提高持续妊娠率。华体会体育官方人口

一项研究发现，与单独使用注射剂相比，二甲双胍与注射剂联合使用可提高活产率。在这项研究中，如果单独使用注射剂的活产率为27%，而使用二甲双胍和注射剂的治疗将活产率提高到32%至60%之间。

降低卵巢过度刺激综合征的风险

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是使用生育药物时可能出现的风险，特别是在试管婴儿治疗期间。多囊卵巢综合征患者患OHSS的风险更大。

一些研究表明，二甲双胍可能会降低体外受精期间OHSS的风险。然而，目前尚不清楚其他治疗方法是否会降低OHSS。例如，单独使用促性腺激素(没有体外受精)的研究发现，在治疗方案中加入二甲双胍后，OHSS的发生率没有任何差异。

反复流产

与一般人群相比，多囊卵巢综合征患者可能更容易流产。一些研究声称，二甲双胍可能会降低多囊卵巢综合征患者流产的风险。然而，更多的研究并没有发现使用二甲双胍可以减少流产。

对于那些试图怀孕时服用二甲双胍的人来说，有一些人担心，一旦确定怀孕，停止服用二甲双胍可能会增加流产的风险。华体会体育官方人口

然而，研究发现停止使用二甲双胍并不会增加流产的风险。在怀孕的前三个月继续服用二甲双胍似乎并不能降低流产率。华体会体育官方人口

为了减肥

多囊卵巢综合征与肥胖有关。如果你有这种情况，保持健康的体重或减肥是很困难的。一些研究表明，二甲双胍可能有助于一些多囊卵巢综合征患者减肥。

减肥已被证明有助于重启排卵并实现怀孕。华体会体育官方人口你的医生可能会给你开二甲双胍，以及饮食计划和日常锻炼，以帮助你提高生育能力。

二甲双胍作为生育药物

当多囊卵巢综合征患者试图怀孕时，有很多原因可以给他们开二甲双胍。然而，这并不意味着这种药物可以用作生育药物。

在二甲双胍用于多囊卵巢综合征治疗的早期，医生确实开了这种糖尿病药物，希望能促进排卵。研究发现，当二甲双胍与安慰剂比较时，排卵率会增加。

希望是排卵会导致受孕——这使得二甲双胍看起来像是一种可能的生育治疗选择。然而，进一步的研究证明希望不大。

二甲双胍促进排卵并不一定会导致怀孕成功。华体会体育官方人口用克罗米芬、来曲唑或这些药物中的一种与二甲双胍联合治疗是生育的更好选择。

也有一些非处方补充剂声称可以提高生育能力，因为它们含有天然胰岛素调节物质。一个例子是肌醇，一种复杂的b族维生素，存在于哈密瓜、糙米和芝麻中。当以补充形式服用时，它通常不会引起二甲双胍常见的胃肠道副作用。

在开始服用任何补充剂之前咨询你的医生。虽然你可以在没有处方的情况下获得OTC，但它们仍然可以与你正在服用的药物相互作用。

二甲双胍的副作用

二甲双胍最常见的副作用是胃部不适，通常是腹泻。呕吐和恶心也会发生。在用餐时服用二甲双胍可能有助于减轻这些副作用。

二甲双胍与消化相关的副作用可能会随着时间的推移而减轻。有些人发现某些食物比其他食物更容易引起胃部不适。

与二甲双胍相关的更严重的副作用是肝功能障碍和一种罕见但严重的副作用，称为乳酸酸中毒。

来自Verywell的一句话

医生们对是否、何时以及如何使用二甲双胍治疗不孕症持反对意见。二甲双胍作为多囊卵巢综合征患者生育治疗的一部分仍在研究中。如果你有多囊卵巢综合征，你可以和你的医生讨论服用二甲双胍的风险和可能的好处。