双胞胎输血综合征(TTTS)的风险和治疗

双胞胎输血综合征(TTTS)是一种胎盘这影响了一些同卵双胞胎怀孕。在TTTS中，胎盘血管之间的异常连接使双胞胎中的一个血液流入另一个。在某些情况下，双胞胎共用的胎盘不均等，其中一个可能无法获得正常生长或生存所需的营养。

只有当同卵双胞胎共用胎盘时才会发生双胎输血综合征。异卵双胞胎和有不同胎盘的同卵双胞胎不存在TTTS的风险。

到达目标时间的迹象

患有TTTS的双胞胎根据捐献者和受赠者的不同会有不同的症状。

收件人双胞胎从胎盘和另一个双胞胎那里都吸收了太多的血液。这些婴儿较大，羊水过多(羊水过多)．因为这些婴儿体内有太多的血液，他们的循环系统可能会超载，导致心脏问题。

捐赠TTTS双胞胎从胎盘获得的血液较少，并且会向另一个双胞胎失血。捐赠的双胞胎在出生前后都更小。他们面色苍白，贫血，在子宫内排尿减少，膀胱比平均水平小。如果双胞胎有两个羊水囊，供体的羊水就会减少(羊水过少)．

阶段的到达目标时间

双胞胎输血综合症可能相当轻微，也可能非常严重，这取决于婴儿共用的血液有多不均匀。一旦确诊为TTTS，医生将密切关注妊娠期，看看症状在以下阶段是否有进展:华体会体育官方人口

• 我阶段:双胞胎捐献者的羊水减少了;双胞胎受者的羊水过多。
• 第二阶段:与上面一样。捐赠人双胞胎的膀胱在超声波上是看不到的，这是子宫内尿量减少的迹象。
• 第三阶段:以上症状均有出现;脐带内血液流动异常。
• 第四阶段:以上症状均有出现;接受移植的双胞胎有水肿并且有心力衰竭的迹象。
• 第五阶段:以上所有症状都存在，其中一个双胞胎已经死亡。

治疗

当医生意识到同卵双胞胎共用一个胎盘时，就会密切关注母亲是否有TTTS的迹象。

在疾病后期仍可尝试治疗，但成功的机会较低。

胎儿激光手术

激光疗法分离胎盘中的血管，使血液从一个双胞胎流向另一个。手术通常被认为比羊水复位更成功。胎儿激光手术后出生的双胞胎有较高的生存机会和较低的机会有严重的长期影响TTTS。然而，手术有时会失败，TTTS会继续进步。

连续羊水减少术

从受者双胞胎周围的羊水囊中引流。这个过程可以只做一次或几次。其理论是，减少液体可以减少受者双胞胎心脏的压力，并减少子宫过度拉伸的风险，这可能会导致早产收缩。

TTTS的长期影响

轻度TTTS的许多症状，包括贫血和红细胞增多症(一种高红细胞计数)，都可以在出生后成功治疗。由于许多TTTS双胎妊娠不足月，TTTS的长期影响类似于早产儿的长期影响．

在TTTS的晚期病例中，涉及的婴儿可能有超越早产问题的长期影响。脑室出血和其他脑损伤在TTTS婴儿中更常见，即使在激光治疗或羊膜复位后也是如此。如果疾病不治疗，不密切跟踪，长期影响可能包括心力衰竭和死亡的一个或两个双胞胎。