用于生育测试和治疗的超声波扫描

腹部超声检查不孕不育
蒂姆·黑尔/盖蒂图片社

超声波扫描的重要组成部分不孕不育的测试而且生育治疗.如果你以前有过孩子,你可能对怀孕中后期的超声波检查很熟悉。华体会体育官方人口

即使你从未有过孩子,你也可能在电影或电视上看到过怀孕超声检查。华体会体育官方人口也许你的朋友或家人会分享他们未出生孩子的超声波图像和你在一起。

超声波使用

在怀孕中后期进行的超声波通常是腹部超声波。华体会体育官方人口换句话说,换能器(一种为超声波发射和接收声波的设备)在腹部周围移动。

对于生育测试和治疗,大多数超声波都是用一根细长的专用棒经阴道进行的。超声波检查并不痛苦,但会有点不舒服。

在不孕不育测试中,超声波扫描可以提供卵巢、子宫内膜和子宫的信息。专门的超声波可以用来评估卵巢储备,子宫的形状更详细,以及是否输卵管打开或阻塞。

在生育治疗中,超声被用来监测卵泡发育在卵巢和子宫内膜的厚度上。超声波也被使用在体外受精取卵时,引导针穿过阴道壁到达卵巢。一些医生在胚胎移植过程中使用超声波。

如果你怀孕了,你的生殖内分泌科医生可能会在把你转回常规妇产科之前给你做一些超声波检查。

不孕不育的超声波

超声波扫描通过使用高频声波来创建内部器官的图像。你将听不到声波。

换能器是在超声波中用来发射和接收这些高频声波的设备。在生育测试和治疗过程中,技术人员可能会使用两种不同的换能器:一种用于腹部超声波,另一种用于经阴道。

超声波检查会发生什么

在腹部超声波检查中,一种凝胶被喷射到你的腹部。然后,传感器被轻轻地移动到腹部。凝胶使传感器更容易在你的皮肤上滑动。

在进行经阴道超声时,换能器的形状像一根细长的魔杖。避孕套被放置在魔杖上,润滑剂凝胶被大量地喷射在避孕套上。

技师会把换能器棒的手柄递给你,这样你就可以把换能器轻轻地放在你的阴道里,只要它能舒服地去。然后你将把手柄交给技术人员,他将进行检查。

声波由换能器发出。当它们撞击你的内脏时,会产生回声(或反弹)。超声波机解释这些信号并将它们转换成数字图像。

在腹部超声波检查之前,医生可能会要求你在检查前几个小时喝几杯水,但如果你觉得需要小便,医生会要求你不要自行排尿。(你可能会有想去的冲动!)

一个充满的膀胱会把你的肠道推开,所以你的生殖器官更容易被看到。做完腹部超声波检查,你就可以上厕所了。

然而,要查看生育测试和治疗所需的细节,经阴道超声提供了更好的图像。插入经阴道换能器尖端就在子宫颈下面这更接近你的生殖器官。

其他类型的超声波

除了腹部超声和经阴道超声,医生可能会要求进行其他专业的超声扫描。

腔囊计数超声检查

这一过程是通过通常的经阴道超声设备完成的,但需要对技术人员进行特殊培训才能准确完成。

卵泡计数超声波可以帮助确定你的卵巢储备,并可能有助于诊断多囊卵巢综合征(PCOS)

作为基本生育检查的一部分,你可能会做也可能不会做窦卵泡计数检查。它也可以单独安排或与一般超声扫描同时进行。

三维超声

大多数超声成像是二维的。现在先进的技术也可以生成三维图像。

一个三维超声可以更好地发现一些在典型的2D超声扫描中看不到的子宫异常和输卵管问题。

Sonohysterogram

一个sonohysterogram是一种专门的超声波,通过导管将生理盐水溶液注入子宫。盐水溶液填满你的子宫,使它更容易看到形状和任何可能粘连内部。

超声子宫图可以在基本的生育检查期间进行,但更常用于特定情况。

子宫输卵管造影(HyCoSy)

这与超声宫腔镜相似,不同之处在于用染料或混合有气泡的盐水溶液来确定输卵管是否打开或堵塞。

更常见的是医生评估输卵管是否打开HSG是一种专门的x光检查

与输卵管造影相比,HyCoSy的优点是,HyCoSy引起的不适可能比输卵管造影少。

此外,HyCoSy不需要辐射或碘照射,HyCoSy也可以在常规超声检查的同时进行(这意味着可以减少一次预约)。

超声波能看到什么

这是你的生育医生用不孕超声扫描评估的结果。

生殖器官的位置和存在

超声波可以让你的医生对你的整个生殖系统有一个全面的了解。该有的都齐了吗?所有东西都在正确的位置吗?

这似乎是一个非常基本的问题,但有些人出生时没有卵巢或子宫。有时,器官可能不在预期的位置,或可能以不寻常的方式放置(如倾斜或反转)。

卵巢

超声波技术人员会检查你的卵巢,记录它们的大小和形状。他们还将在卵巢上寻找正常和不正常囊肿的证据。

许多看起来像珍珠项链的小囊肿可能表明多囊卵巢综合征。大的子宫内膜异位症提示可能的子宫内膜异位症。

在极少数情况下,卵巢上可能会发现一个不是囊肿的肿块。

窦卵泡计数

这可能是一般不孕超声扫描的一部分,也可能单独安排。窦卵泡是卵巢中的一种特殊卵泡。它们是卵子/卵母细胞生命周期的一部分。

非常低的窦卵泡计数可能表明卵巢储备不足。异常高的窦卵泡计数可能提示多囊症。

子宫

超声技师会记录下子宫的大小,形状和位置。

如果超声波是3D的,它也有可能看到某些子宫异常,比如一个新月形的有隔膜的子宫

技师还会检查是否有子宫肿块,比如肌瘤、息肉或子宫腺肌症。

这些在常规的超声波检查中是看不到的。进一步的评估可能需要超声子宫图或宫腔镜。

子宫内膜

子宫内膜会随着月经周期的进展而变厚和变化。

超声波技术人员将根据检查当天的情况,寻找子宫内膜处于正常阶段的健康迹象。他们还将测量子宫内膜的厚度。

排卵前子宫内膜薄,排卵后子宫内膜厚。

输卵管

普通的超声波无法捕捉到健康的输卵管。然而,如果输卵管肿胀或充满液体,则可以在常规2D超声下看到输卵管积水

一个基本的超声波不能确定输卵管是否畅通。为了评估输卵管是开着还是关着,你的医生很可能会要求做输卵管造影。

然而,通过一种被称为子宫输卵管造影超声(HyCoSy)的专业超声检查,你的医生可能能够检测出输卵管是否堵塞。

粘连

通过用经阴道换能器轻轻按压生殖器官,技术人员可以看到器官是否自由运动,或者它们是否相互粘附。

技术人员还可以使用超声波棒轻轻推动卵巢,以观察它们在盆腔中的运动情况。似乎粘在一起的卵巢有时被称为“接吻卵巢”。

粘连可能会阻碍生殖器官的自由活动。粘连可由以前的盆腔感染或子宫内膜异位症形成。

血液流动

你的医生也可以用超声波来评估你生殖器官的血流量。如果他们使用彩色多普勒,技术人员可以评估囊肿或肿块周围的血流情况。这可以帮助区分健康的囊肿、子宫内膜囊肿(子宫内膜瘤)或卵巢肿瘤。

超声波不能评估什么?

超声波不能诊断或排除以下疾病:

  • 输卵管堵塞。除了子宫输卵管对比超声(HyCoSy),基本的超声不能评估输卵管。
  • 子宫内膜异位症。只有腹腔镜手术可以诊断子宫内膜异位症。
  • 虽然有时可以在超声上看到严重子宫内膜异位症的适应症,但中度和较轻的病例通常不可见。
  • 有些子宫异常。一般的超声波不太可能发现或诊断某些子宫异常。可能需要超声波子宫图,或更有侵入性的宫腔镜,以全面评估子宫。

生育治疗中的超声波扫描

超声波扫描是生育治疗监测的重要组成部分,可以在不同的时间用于多个目的。

超声波通常不用于监测Clomid周期如果你在看普通的妇产科医生,但如果你要去生育诊所,它可能会被使用。超声波也经常用于监测促性腺激素周期在体外受精治疗周期中经常使用。

以下是试管婴儿中使用超声波的其他一些原因。

基线扫描

你的医生可能会告诉你在月经来的第一天打电话给他们的办公室,也就是你计划治疗周期的那个月。他们想在接下来的几天里安排血液检查和超声波检查。

这就是所谓的基线超声。目的是在开始使用生育药物之前检查卵巢是否有不寻常的囊肿。

有时候,一个固执的人黄体即使月经来了,囊肿也会一直存在。这并不危险,通常不需要干预就会消失。然而,在此期间,治疗可能会延迟。生育药物会加重囊肿。

这第一次经阴道超声波很可能发生在你来月经的时候。如果你觉得不舒服,放心,这没什么好尴尬的。

测量卵泡生长

这是生育治疗中最重要的监测重点。这些都是经阴道超声波扫描,根据你的治疗方法,你可能每隔几天就去诊所做一次这些扫描。

医生或超声波技术人员会检查有多少卵泡正在发育,以及它们生长的速度有多快。你的生育药物可能会根据卵泡的生长情况进行调整。

一旦卵泡达到特定大小,你的“触发注射”(注射hCG)或取卵将被安排。

也有可能发育的卵泡过少或过多。如果你正在进行体外受精治疗,很少或没有卵泡出现,你的周期可能会被取消。

如果你在IUI或者促性腺激素治疗和过多的卵泡生长,你的周期可能会被取消,以避免有高次多胎妊娠的风险。华体会体育官方人口

测量子宫内膜厚度

超声波技术也可能测量你的子宫内膜厚度。与卵泡生长一样,你的医生可能会根据组织的厚度改变你的生育药物剂量。

超声引导程序

超声波也可以在治疗过程中以超声波引导的形式使用。

例如,在取卵过程中,用于体外受精治疗,超声引导针被用于从卵巢中取卵。一些医生在胚胎移植过程中也使用超声波。

早孕的超声扫描华体会体育官方人口

如果你在生育治疗期间怀孕了,你不会马上被送回你的常规妇产科。你的生育医生首先要确保怀孕进展如预期,至少在最初几周。华体会体育官方人口

第一次超声检查可能安排在第六周左右。这是你的预产期或验孕日之后的两周。华体会体育官方人口技术人员会寻找一个妊娠囊。在这一点上,不太可能检测到心跳,所以如果你没有看到心跳,也不要沮丧。

你的医生也会检查你是否携带了多胞胎。在这个阶段,并不总是能确定你是否怀了一个以上的胎儿。

一旦看到胎囊,就认为怀孕了华体会体育官方人口临床妊娠华体会体育官方人口化学怀孕是指血液检查检华体会体育官方人口测到怀孕激素,但还没有任何其他明显的怀孕迹象。

几周后,你可能会再做一次超声波检查。这将是寻找胎儿极,希望是心跳。他们还会再次尝试验证你怀的是单胞胎、双胞胎还是更多。

一旦检测到心跳,你就会被送到常规的妇产科进行产前护理。即使在不孕不育后,通常也不需要高风险的妇产科医生在一个健康的孕期华体会体育官方人口

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