子宫内膜疾病

子宫内膜是子宫的内膜。每个月，子宫内膜变厚并自我更新，为怀孕做准备。华体会体育官方人口如果没华体会体育官方人口有怀孕，子宫内膜脱落的过程被称为月经．

如果怀孕了胚胎植入子宫内膜。涉及子宫内膜并可能影响生育能力的情况包括:

• 子宫腺肌症
• Asherman综合征(子宫粘连）
• 子宫内膜癌
• 子宫内膜息肉
• 子宫内膜异位
• 黄体期的缺陷
• 子宫内膜过薄或过厚
• 病毒感染

子宫内膜是如何工作的

子宫由三层组成:浆膜、肌层和子宫内膜。浆膜是子宫的外层皮肤。它分泌水样液体以防止子宫和附近器官之间的摩擦。

子宫肌层是子宫的中间层。这是子宫最厚的一层。肌层由厚的平滑肌组织组成。在怀孕期间，子华体会体育官方人口宫肌层扩张以适应成长中的婴儿。分娩时，肌层的收缩有助于生产。

子宫内膜构成了子宫的内膜。它是一种粘膜内膜，在整个月经周期中厚度会发生变化。子宫内膜由三层组成:

• 地层下橄榄也被称为基底层，它是紧贴肌层的最深的子宫内膜层。它在整个周期中变化不大。把它想象成子宫内膜不断变化的层的基础。
• 地层海绵体(:这是子宫内膜的海绵状中间层。
• 致密层这是子宫内膜的外层。与其他子宫内膜层相比，它更薄、更紧凑。

正是海绵层和压实层在月经周期中发生了巨大的变化。这两层合起来被称为功能层或功能层。功能层每个周期经历三个主要阶段。

增殖的阶段

这时子宫内膜变厚，为子宫孕育胚胎做准备。这一阶段从月经的第一天开始并持续下去直到排卵．雌激素对健康子宫内膜的形成至关重要。

在此期间，子宫内膜也通过直动脉和螺旋动脉血管化。这些动脉为子宫内膜提供必需的血流。

分泌阶段

在这个阶段，子宫内膜开始分泌必需的营养物质和液体。孕酮是这一阶段必不可少的激素。这个阶段开始排卵后并持续到月经。子宫内膜的腺体分泌蛋白质、脂质和糖原。这些是滋养胚胎所必需的。它们还能防止子宫内膜破坏。

如果胚胎将自己植入子宫内膜，发育中的胎盘就会开始分泌人绒毛膜促性腺激素．然后这种妊华体会体育官方人口娠激素发出信号在黄体(在卵巢上)来持续产生黄体酮，从而维持子宫内膜。

同时，随着孕激素的停用，为子宫内膜供血的螺旋动脉开始收缩。这会导致子宫内膜功能层的破坏。最后，子宫内膜通过月经从子宫排出，新的周期开始。

厚度

如果你正在接受生育治疗，你的生育医生可能会说你的子宫内膜太薄甚至太厚。子宫内膜的厚度是通过阴道超声来确定的。对于什么是“太薄”或“太厚”并没有明确的共识。每个医生对这个问题的看法都略有不同。

我们所知道的是，子宫内膜过薄或过厚都会降低成功怀孕的几率。华体会体育官方人口研究发现，它可能会对胚胎植入产生负面影响，或增加流产的几率。

可怜的卵巢反应与薄子宫内膜有关。同样重要的是要知道，重复使用生育药物克罗米德对子宫内膜厚度有负面影响。

长期使用避孕药还怀疑是暂时性引起子宫内膜薄。厌食症(低体重指数)病史可能会影响子宫内膜，导致内膜变薄。

黄体期的缺陷

月经周期的黄体期开始于排卵后，经过月经的开始。如上所述，在黄体期，孕激素在触发子宫内膜分泌必需营养物质方面起着重要作用。这两者都能维持子宫内膜，为胚胎创造健康的环境。

曾经，通过子宫内膜活检诊断黄体期缺陷(LPD)。现在仍然有人这样做。更常见的是，黄体期缺陷可以通过血检检测孕酮水平来诊断。如果水平不够高或持续时间不够长，这可能表明黄体期不足。

黄体期缺陷的其他可能迹象是发现排卵后但在月经开始之前，和/或基础体温表上的短黄体期(少于12到14天)。

记录她们的基础体温可能会在意识到自己有生育问题之前就意识到这种异常模式。这是……的许多优点之一图表．

子宫内膜异位

子宫内膜异位症是一种子宫内膜在宫腔外被发现的情况。这是不孕不育的常见原因。虽然子宫内膜异位症主要是指子宫内膜组织生长在错误的位置，但它也会影响子宫环境、子宫内膜本身和排卵。

子宫内膜或子宫息肉

子宫内膜息肉是指子宫内膜过度生长。它们通常是非癌性且良性的，但也不总是如此。子宫内膜息肉的存在可能导致不孕，但不一定。

如果你怀孕困难，你的医生可能会建议手术切除息肉。这可能使你不需要额外的生育治疗就能怀孕。

子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜生长到肌层(子宫的肌肉层)。它会引起痛经。子宫腺肌症有时被称为“子宫内膜异位症”。它在围绝经期的女性中更常见，但也可以在30多岁和40多岁的女性中看到。

子宫腺肌症的主要治疗方法是内窥镜子宫内膜消融术(包括破坏子宫内膜)或子宫切除术(切除子宫)。如果你还想要孩子，这两种治疗方法都不合适。对于想要保持生育能力的女性来说，选择包括:

• 选择性栓塞(只针对子宫腺肌症区域而不是整个子宫内膜)
• 激素治疗与GnRH激动剂(如Lupron)
• 荷尔蒙和外科治疗的结合

Asherman综合征

阿什曼综合征是指子宫内形成宫腔粘连。这是在子宫内形成的疤痕组织。它可能是由反复的扩张和刮宫引起的，盆腔炎剖宫产等子宫手术。有时，其原因是未知的。

阿什曼综合征可导致受孕困难和反复流产。可以通过宫腔镜进行治疗，这是一种既可以诊断又可以切除疤痕组织的方法。

子宫内膜病毒感染

在子宫内膜发现的病毒感染可能导致不孕和复发性妊娠流产。华体会体育官方人口虽然这还只是一个理论，而且还处于研究的早期阶段，但它可以解释一些“原因不明”的不孕症。

疱疹病毒家族也会引起水痘、单核细胞增多症和普通的感冒疮。HHV-6被怀疑通过唾液传播，最著名的是引起常见的病毒性儿童皮疹红疹。

与其他疱疹病毒一样，即使在最初的感染过去后，该病毒仍在体内休眠。研究人员怀疑HHV-6可能与儿童皮疹以外的其他健康问题有关。

意大利的一项研究调查了30名不孕妇女和36名对照组(至少生育过一个孩子)，研究HHV-6A是否与不孕有关。所有参与研究的女性都做了子宫内膜活组织检查。研究人员发现，在不孕妇女中，43%的子宫内膜样本中有HHV-6A病毒的基因证据。

然而,没有一个(生育)对照组的女性在活组织检查中都有HHV-6A的DNA痕迹。必须进行更大规模的研究，目前还不清楚对携带HHV-6A病毒的女性最有效的治疗方法是什么。

未来的研究可能会研究一些可能性，包括抗病毒药物或免疫治疗(旨在平息身体对病毒的自然免疫反应，这种反应可能会干扰胚胎植入或在胚胎发育成婴儿之前攻击胚胎)。

子宫内膜癌

子宫内膜癌有时也被称为子宫癌。由于它会引起不正常的出血，这种癌症通常能很快被诊断出来。早期诊断可以使治疗保持生育能力。

子宫内膜癌的过度治疗可能导致不孕。早期诊断至关重要。此外，在讨论治疗方案之前，告诉你的医生你还没有结束要孩子的生活是很重要的。

在早期诊断的情况下，有一些方法可以保持生育能力。例如，子宫内膜癌的激素治疗(而不是手术治疗)可能更好地保持生育能力。

在保守的手术治疗下，子宫内膜癌治疗后的妇女可能会出现子宫内膜过薄的问题。这可能会对植入率产生负面影响，并增加流产的可能性。