如何读取NICU显示器

NICU机

盖蒂图片社

当你有孩子的时候NICU,你就会对伴随这种环境而来的交响乐感到非常熟悉。很难不变得依赖和几乎痴迷于显示器,因为它是一个不变的在NICU。

你可能听过新生儿行话,“brady”是什么,“desat”是什么,甚至可能开始把它们称为“插曲”。但真正了解和理解所有电线和显示器的“是什么”和“为什么”可以帮助你放松心情。

心肺监测

每个婴儿新生儿加护病房会进行心肺监护。基本上,这是一种由带电极的电线组成的系统,这些电极贴在婴儿身上——两个在胸部两侧,一个在下腹或腿上。这些电极由电线连接,探测心脏的每一次活动,并将其传输到监测器,在监测器上记录并以波形的形式显示在屏幕上。

该系统还测量婴儿呼吸频率(呼吸的速度)可以记录血液中的氧饱和度(通过连接在手或脚上的探头测量),还可以测量婴儿的血压;要么通过袖口读数,要么通过实时读数脐处的动脉, (UAC)手腕或脚。动脉读数被转换成可以在监视器上看到的波形。这种持续的血压读数通常用于NICU住院初期和更危急的情况。

血压

血压用两个数字来衡量,收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时的压力,舒张压是心脏放松时的压力。早产儿的正常血压取决于胎龄。

通常在新生儿重症监护室,收缩压和舒张压之间的血压中值(中间值)应该在婴儿的孕龄左右。

对早产儿进行血压监测的目的是确保婴儿的血压不会降得太低。低血压在早产婴儿出生后很常见,但也可能是由感染、失血或液体流失和一些药物引起的。

提高婴儿的血压可以简单到通过静脉注射额外的液体,这会增加婴儿的血容量,进而改善心脏功能。也可以使用抗利尿药物。最常用的药物是多巴胺、多巴酚丁胺和肾上腺素。这些药物通过增加婴儿的心率,收缩血管,增加重要器官的血液流动来起作用。

早产儿的正常心率在每分钟120-160次之间。当婴儿激动、饥饿或心烦意乱时,他们的心率会跳到200,这是很常见的。

早产儿的正常呼吸频率在每分钟30-60次之间。氧饱和度正常值也会根据婴儿的胎龄而变化。心率持续增加可能是贫血的迹象,即红细胞减少(红细胞将氧气输送到身体的重要器官)。

监控器有一些参数,设置为当数值低于或高于预期值时发出警报。当婴儿移动或电极脱落时,虚惊一场并不罕见。

重要的是要养成看着你的宝宝的习惯,识别你的早产儿的肤色和动作,以及他们什么时候符合或不符合监视器的警报和波形。

心动过缓

心动过缓是心脏的减慢。当婴儿的心脏开始放缓时,流向肺部的血液减少,组织中的氧气减少。

心动过缓早产儿被定义为心率低于每分钟100次。

由于神经系统不成熟,心动过缓是早产儿的正常部分。心脏是由神经系统中称为自主神经系统(ANS)的部分来调节的。在大多数情况下,我们都不知道ANS的工作原理,因为它以一种不自觉的、条件反射的方式工作,不受我们的意识控制。

ANS分为交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统使用战斗或逃跑反应,血压升高,心跳加快。

副交感神经系统的作用是节省能量,降低血压和心跳减慢。在一个成熟的神经系统中,这些功能有节奏地工作,使呼吸频率和血压保持一定的稳定。

早产儿可能会有引发他们心动过缓发作的诱因。简单的刺激、进食、插入进食管和反流都能引发早产儿发生心动过缓。布雷迪的原因将决定干预措施。正常的早产儿心动过缓有时可以在神经系统被触发时自行解决。

如果这没有发生,婴儿将需要刺激,无论是轻触或有力的轻拍脚或摩擦背部。在某些情况下,婴儿将需要氧气或增加氧气。如果心动过缓是由呼吸暂停(呼吸暂停)引起的,咖啡因可以作为药物使用。

有时,布雷迪是医学上可能出现问题的警告信号,比如感染。在大多数情况下,随着婴儿的成长和神经系统的成熟,他们将会摆脱它。

什么是呼吸暂停?

呼吸暂停是指没有呼吸或呼吸暂停,在早产儿中相当常见。早产儿越早,发生呼吸暂停的几率就越大。早产儿呼吸暂停通常是由不成熟的中枢神经系统引起的。控制呼吸的中心不完全发育,可能不可靠。然而,呼吸暂停可以由其他原因触发,可以表明:

  • 大脑出血或组织损伤
  • 肠胃问题,比如反流
  • 可引发呼吸暂停的反射刺激,如喂食管或吸入,以及不稳定的温度
  • 孩子可能会感染
  • 体内的化学物质水平过低或过高,如葡萄糖或钙

当呼吸暂停发生时,通过摩擦背部或脚来刺激可以帮助提醒婴儿重新开始呼吸。短暂的停顿对早产儿无害,但如果频繁出现,就要给婴儿服用药物(通常是咖啡因)来帮助刺激中枢神经系统。

大多数早产儿在妊娠36周时就会摆脱早产呼吸暂停。

来自Verywell的一句话

监护仪是新生儿重症监护室的重要组成部分,因为它们可以显示有关婴儿生命体征的持续信息。所有的铃声和响声一开始会让人很不安。但是知道每个闹钟是什么以及它的含义可以帮助你和宝宝在一起更舒服。

监测仪通常成为父母非常宝贵的信息来源,当你出院回家时,你可能很难适应它们的缺席。终于有了一个无绳宝宝,既令人兴奋又令人恐惧。

7来源
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  1. 01 EC。早产呼吸暂停儿科.2016年,137 (1):e20153757。doi: 10.1542 / peds.2015 - 3757

  2. Macdonald-Wallis C, Silverwood RJ, Fraser A,等。妊娠期血压的孕龄特异性参考范围:来自前瞻性队列研究的发现华体会体育官方人口J Hypertens.2015; 33(1): 96 - 105。doi: 10.1097 / HJH.0000000000000368

  3. 邓普西。治疗早产儿低血压的挑战孩子(巴塞尔).2015; 2(2): 272 - 288。doi: 10.3390 / children2020272

  4. 皮尔德纳·冯·斯坦伯格,布莱斯泰克斯,Lederer C,等。胎儿的“正常”心率是多少吗?PeerJ.2013; 1: e82。doi: 10.7717 / peerj.82

  5. 沃尔特哦。围产期贫血.默克手册专业版。

  6. 费尔柴尔德K, Mohr M, Paget-Brown A,等。早产儿不成熟呼吸的临床关联:第1部分:中枢性呼吸暂停Pediatr Res.2016年,80(1):-。doi: 10.1038 / pr.2016.43

  7. Baruteau AE, Perry JC, Sanatani S, Horie M, Dubin AM。新生儿和儿童心动过缓的评价和处理Eur J儿.2016, 175(2): 151 - 161。doi: 10.1007 / s00431 - 015 - 2689 - z