辉瑞RSV妊娠疫苗可能保护新生儿华体会体育官方人口

今年秋天，你可能认识一些人，他们的孩子感染了呼吸道合胞病毒(RSV)，或者你的孩子已经接受了治疗。美国疾病控制和预防中心(CDC)表示，全国范围内RSV病例和RSV相关的急诊和住院病例都有所增加。一些地区已经接近季节性高峰，通常要到12月或1月才能看到。

马上就有好消息了。明年这个时候可能会有RSV保护新生儿的疫苗。辉瑞公司最近公布了其第三期临床试验的结果，该疫苗将在孕妇分娩前接种，将免疫力传递给新生儿。辉瑞公司表示，该疫苗对新生儿前90天的有效率为81.8%。至6个月，疗效仍为69.4%。辉瑞计划在今年年底前向FDA提交疫苗申请。

RSV在美国各地飙升

RSV很容易传播。如果日托中心的一个孩子被感染了，其他孩子也会被感染的几率很高。如果一个孩子将RSV带回家，家庭成员很可能也会生病，尽管有些人的症状可能很轻微。RSV季节在世界不同地区，甚至在美国都有所不同。某些地区，如南佛罗里达，有更长的季节。

事实证明，今年是艰难的一年，流感、呼吸道合胞病毒、感冒和COVID-19都在同时传播。“一个孩子可能会同时感染一种以上的病毒，这可能会导致我们在重病儿童身上看到的问题，包括ICU床位人满为患，美国不同地区的儿科医院不得不开设野战医院或制定应急计划，”他说Kunjana Mavunda，医学博士，公共卫生硕士她是一名经过委员会认证的儿科肺科医生。

原因尚不清楚RSV飙升目前。“这比往常早了大约一个月，”他补充道Zachary Rubin医学博士她是一名双重认证的儿科过敏症专科医生。“戴口罩和保持身体距离等新冠肺炎缓解策略也有助于减少RSV的传播。”他说，由于大多数人没有遵循这些策略，有更多的人彼此密切接触，这可能会更快地传播RSV。

鲁宾博士说:“然而，令人兴奋的是，我们可能在未来1-2年内研制出RSV疫苗。”

怀孕期间接种疫苗预防新生儿呼吸道合胞病华体会体育官方人口毒

辉瑞公司的双价RSV疫苗仍在试验中，在7400名孕妇身上取得了有希望的结果。该制药商报告说，这种疫苗对成年人和新生儿的耐受性良好，没有安全问题。这种疫苗有望为新生儿提供保护通过怀孕的父母，也可以用于老年人。辉瑞公司表示，该疫苗的三期临床试验结果显示，该疫苗的有效率很高，可以预防严重疾病和死亡。

“这种腺病毒疫苗显示出强大的前景，可以为孕妇及其婴儿提供良好的安全保护，”他说Suellen Hopfer博士他是加州大学欧文分校公共卫生项目的助理教授。“一个出发点是建议孕妇接种疫苗，从而为她们未出生的孩子提供保护，并在她们的孩子出生时提供保护。”

威廉·哈瑟尔廷博士ACCESS Health International, Inc .主席兼总裁认为，鉴于目前RSV感染率不断上升，这种疫苗是“迫切需要和及时的”。临床试验表明，接种疫苗的母亲所生婴儿的RSV感染率大大降低。”

哈塞尔廷博士认为，保护新生儿的最佳策略是保护母亲，因为新生儿依赖于母体的抗体而不是自己的抗体。6个月及以上年龄较大的儿童最终可以成为疫苗接种的候选人。

为什么新生儿是RSV的高危人群

RSV主要影响下呼吸道。由于与儿童和成人相比，婴儿的呼吸道非常小，他们患严重呼吸窘迫和肺炎的风险更高。RSV是一种独特的病毒。当某人感染RSV时，他们不会产生长期免疫力。这意味着一个人可以反复感染。几乎所有的婴儿在2岁之前都至少有过一次RSV。

最常见的症状是流鼻涕、发烧、咳嗽和喘息。但它可以严重到支气管炎，细支气管炎，肺炎，甚至死亡。高危组患儿可能需要进ICU，进行机械通气。

“一些婴儿可能有饮食问题，”他说Zachary Rubin医学博士她是一名双重认证的儿科过敏症专科医生。“然而，其他孩子可能有呼吸窘迫的迹象，包括呼吸短促、鼻孔大张、呼吸时胸或胃紧绷、嘴唇周围发紫，或短时间没有呼吸，也称为呼吸暂停。”

对大多数人来说，RSV只是感冒。他们可能会流鼻涕、轻微咳嗽或喉咙痛。免疫系统有问题的患者、幼儿、有慢性疾病的儿童、老年人的症状往往更严重。

“不幸的是，在严重的RSV感染后，患者的气道仍然有反应性，他们可能会有反复喘息的问题，”马文达医生说。“当病人需要住院治疗时，可能需要长达四周的时间气道才能恢复健康。如果婴儿再次感染流感、副流感、偏肺病毒甚至RSV等呼吸道病毒疾病，症状可能会很严重。”

婴儿的免疫系统还在发展中。这意味着免疫系统中本该保护呼吸道的成分可能还没有出现。

马文达医生说，新生儿的症状更严重，因为他们的呼吸道太小了。“RSV攻击呼吸道粘膜。当这些细胞受损时，病毒就会产生细胞团块，然后堵住呼吸道。此外，将碎片/粘液刷出气道的纤毛也会受损。”他说。

航空公司的早产儿甚至比新生儿的还要小。这使他们在感染RSV时出现并发症的风险更高。患有先天性气道问题、慢性肺部疾病、复杂心脏病、神经系统疾病和一些遗传疾病的儿童在RSV感染后发生并发症的风险也要高得多。

第一个RSV疫苗是失败的

霍夫尔博士说:“20世纪60年代，一种不同类型的疫苗被开发和测试，导致婴儿呼吸系统疾病(ERD)加重，疫苗不仅不能保护这些儿童，而且使他们容易对病毒产生更严重的反应。”

事实上，接种疫苗组的住院儿童比未接种疫苗组的住院儿童多。可悲的是，两名儿童的死亡也归因于这种最初的疫苗。哈塞尔廷博士解释了20世纪60年代的疫苗和现在正在研究的疫苗之间的区别。

“原始抗原的结构并不能诱导保护性抗体，”他说。“对蛋白质详细结构的细致研究表明，它需要稳定。新稳定的抗原诱导保护性抗体，而前一种没有。”

其他RSV疫苗正在研制中

目前有几种疫苗正在研发中，但辉瑞公司的疫苗是唯一一种准备申请批准的疫苗。

2022年3月，《新英格兰医学杂志》发表了一篇关于新生儿注射预防RSV的文章，名为nirsevimab。该研究发现，注射预防RSV的有效率为74.5%。

还有其他疫苗，尤其是针对老年人的。葛兰素史克、杨森和巴伐利亚北欧制药公司正在研制这种疫苗。哈泽尔廷博士说，对于对疫苗更有抵抗力的老年人来说，这些疫苗必须与强大的免疫兴奋剂一起使用。这样的疫苗可以拯救许多生命。

Hopfer博士同意辉瑞公司提供的疗效数据非常有希望，并为老年人提供了保护，特别是那些像新生儿和5岁以下早产儿一样容易感染RSV的人。