Vasa Previa诊断和治疗预防死产

在正常、健康的妊娠中，胎儿和胎盘之间的血管华体会体育官方人口包含在脐带中。然而，据估计，每2500例妊娠中就有一例会发生一种叫做前通血管的严重并发症。有了前置血管，一些血管沿着子宫下部的膜生长宫颈口．如果没有提前发现这种情况，在分娩过程中血管可能破裂，导致母亲和婴儿大量失血，并可能导致死产。

研究表明，56%未确诊的前通血管病例导致围产期死亡或死产。然而，如果在怀孕期间发现这种情况，胎儿存活率会上升到97%。华体会体育官方人口

血管早通的危险因素和原因

正常情况下，脐带和胎盘的血管在羊膜囊内是绝缘的。在前通血管中，一些血管存在于囊外的膜中，因此无法从这种重要的保护中获益。

血管前通的原因包括:

脐带的垂状插入

一个脐带的垂状插入是一个华体会体育官方人口妊娠并发症在这一脐带插入羊膜而不是胎盘。然后，婴儿的血管沿着插入点和胎盘之间的膜伸展，使它们不受羊膜囊的保护，羊膜囊通常包裹着胎盘和脐带。

一个multi-lobed胎盘

在极少数情况下，胎盘被膜分成两个或三个“裂片”。当脐带插入其中一层膜时，就会发生前通畸形。

目前还不清楚是什么导致了多裂片胎盘，但基因、高龄产妇、糖尿病、慢性癫痫发作史、吸烟或怀孕期间过度呕吐被认为是因素。华体会体育官方人口

前置胎盘

有时胎盘附着在子宫的下部，覆盖部分或全部子宫颈。这种情况被称为前置胎盘，或低地胎盘。这增加了血管前通的风险。

通过体外受精怀孕，多胞胎怀孕，以及之前的子宫手术也可能增加前通华体会体育官方人口血管的风险。然而，在以前的妊娠中有血管前通，似乎不是一个危险因素。华体会体育官方人口

Vasa Previa的症状

前via Vasa并不一定会引起症状。当它发生时，主要症状是阴道出血的突然发作，特别是在中期和晚期妊娠。如果血液颜色非常深或酒红色，就特别令人担忧，因为这可能表明血液来自胎儿，而不是母亲。

诊断瓦萨号前置

由于前通血管非常罕见，所以在怀孕期间并没有进行有意的筛查。华体会体育官方人口通常在18-20周的常规超声检查中可以发现。如果在腹部外部进行的经腹超声检查看起来可疑，医生会继续进行经阴道超声检查(换能器的形状适合阴道内)。再结合彩色多普勒检查(用于仔细观察血管)，应该可以确认诊断。

这种情况也可以在生产过程中，在胎膜破裂之前诊断出来。对于前通血管，在检查子宫颈时，通常可以看到跳动的血管穿过鼓胀的膜。

治疗瓦萨号前置

没有办法防止血管前置。然而，如果能在怀孕期间得到诊断和妥善处理，婴儿很可能会活下来。华体会体育官方人口通常情况下，你的医生会提供定期的后续超声波检查，以密切监测病情。控制这种情况的目的是让妊娠过程尽可能长，理想情况下是35周。华体会体育官方人口

在某些情况下，你的医生可能想让你住院在你的第三个月期间进行密切监测和完全的卧床休息。你也可能被给予类固醇，以帮助婴儿的肺成熟，以防他们需要提前分娩。医生会根据你的风险因素、超声检查结果和其他因素为你制定个性化的治疗方案。

如果有血管前置，你的医生可能会建议在妊娠35 - 37周之间进行剖腹产。在有计划的剖腹产中，你的外科医生将能够根据你的胎盘和宝宝血管的位置来调整切口的类型和位置。如果自然分娩，你的胎膜自然破裂，那么你宝宝的血管几乎肯定会破裂。如果在分娩开始前血管前置没有被诊断出来，你很可能需要紧急剖腹产。

早产对婴儿有一定的风险，但风险比未检测到前通血管且分娩过程正常的情况要低得多。

来自Verywell的一句话

请记住，血管前置，虽然非常可怕，但非常罕见。如果早期诊断准确(甚至在分娩期间)，你有一个健康的孩子的机会是非常大的。