什么是膜索插入?

什么是膜索插入?

膜状脊髓插入是罕见的华体会体育官方人口妊娠并发症在这种情况下，脐带异常地插入胎盘。在正常的胎囊中，脐带插入胎盘的中间(中央插入)，并完全包裹在羊膜囊中。婴儿的血管从胎盘中心通过脐带进入婴儿体内。

在膜状插入中，脐带插入羊膜而不是胎盘。婴儿的血管沿着插入点和胎盘．因此，血管是不受保护的，因为通常包裹它们的物质，沃顿果冻，缺失了。

膜索插入的原因尚不清楚，这种异常也不是唯一的一种。也有可能是边缘插入，即脐带的位置在胎盘边缘或胎盘边缘的侧边不到2厘米处。在约7%的单胎妊娠中，边缘脐带插入可发展为膜状插入。

膜索插入的迹象

有几种迹象可能表明膜状索插入。一个这样的指标，这可能是由你的医疗保健提供者在常规超声检查中检测到的，是胎儿血液供应的减少。

如果胎儿没有撞击发展的里程碑在产前预约期间，这可能是另一个迹象，表明有并发症，如膜状索插入。此外，如果你在怀孕期间出现出血，请告诉你的医生或助产士。华体会体育官方人口

诊断

膜索插入可通过超声诊断。在怀孕的前三个月可能很难发现，但在怀孕的后三个月更容易发现。华体会体育官方人口

患病率

在单胎妊娠和双胎妊娠中，子宫板插入发生率分别为1.1%和8.7%。这种类型的插入在怀孕早期更为常见。华体会体育官方人口在流产的情况下，有33%的时间会发生膜状绳插入华体会体育官方人口怀孕结束怀孕9到12周。在怀孕13 - 16周结束的情况下，这一比例略低，为26%。

风险

发育成膜状脐带的危险因素包括有两个裂片的胎盘，子宫异常，胎儿有单一的脐动脉。其他需要考虑的风险因素有:

• 高龄产妇
• 有一个女性胎儿
• 有一对双胞胎
• 怀孕时辅助生殖技术比如体外受精(IVF)
• 妊娠前期异常的脐带插入华体会体育官方人口

并发症

子宫板索插入可导致胎儿并发症。一旦婴儿出生，他们可能更容易转移到新生儿重症监护室(NICU)．他们可能情绪低落阿普加分数(婴儿身体状况的排名)、心率异常或其他身体问题。

尽管罕见且在适当监测时风险较小，但子宫板插入也会增加死胎的风险。准父母还应该注意其他一些并发症。

瓦萨号前置

帆状索插入会导致一种潜在的严重的妊娠并发症叫做华体会体育官方人口瓦萨号前置．当婴儿的血管靠近子宫颈内部时，即子宫和阴道之间的分离组织，就会发生前置血管。

由于它们的位置，婴儿的血管有破裂的危险。这种情况可能是致命的，大约50%的未确诊病例会导致胎儿死亡。约6%的单胎妊娠伴帆状索插入也会有前腔。

如果在怀孕期间用超声波检测到前腔，婴儿有97%到99%的机会存活。华体会体育官方人口一旦确诊，孕妇将被安排在分娩时间剖腹产在妊娠34 - 37周左右。

对于胎龄来说太小了

绒毛状脐带会限制胎儿的生长。因此，它增加了一个小的新生儿的机会胎龄(SGA)．这些婴儿可能发育较差或体重低于同龄的正常婴儿。SGA还可能导致新生儿出现问题，例如:

• 低血糖症(低血糖)
• 红细胞增多症(红细胞计数高)
• 高胆红素血症(可能导致癫痫/脑损伤)
• 体温过低(体温过低)

子痫前期

子痫前期可能会成为一个问题，孕妇的绒毛索插入。这种疾病的特征是高血压和肝脏和/或肾脏衰竭。如果在怀孕早期发现，可能会开出某些药物来减轻先兆子华体会体育官方人口痫的影响。分娩是结束子痫前期的唯一方法，因此可能需要有计划的早产。

早产

子宫板索插入可能导致早产。这可能会导致孕妇比预期提前引产，也可能涉及剖腹产。胎盘着床异常，包括板状索插入，是5.6%至8.7%早产的原因。

紧急剖宫产

2020年，一项对500多例velvelous cord插入病例的研究指出，16.1%的孕妇需要紧急剖腹产。通过超声波早期发现脐带异常可以降低紧急剖宫产的可能性，等待低风险怀孕。华体会体育官方人口

治疗

虽然目前还没有预防或治疗帆状索插入的方法，但一旦发现，最好的办法就是常规的超声波密切监视胎儿。你的医疗保健提供者也可能会建议nonstress测试在妊娠晚期。这包括佩戴一个内置传感器的腰带，跟踪婴儿的运动和心率。

常见问题

为什么多胎妊娠会发生膜状索插入?

目前还不清楚为什么多胎妊娠中会发生帆状索插入，但多胎妊娠确实比单胎妊娠更常见。

绒毛状脊髓插入会影响婴儿的大脑吗?

膜状脊髓插入可以通过两种方式间接导致脑损伤。在分娩过程中，婴儿的血管可能会破裂，从而阻止婴儿获得足够的氧气。这种情况被称为缺氧缺血性脑病(HIE)，可导致脑损伤。大约39%的HIE病例涉及膜状或边缘脊髓插入。

绒毛索插入也会限制胎儿生长。比胎龄小的婴儿也有患高胆红素血症的风险。这会导致在子宫内发生的脑损伤。然而，请记住，椎板状脊髓插入是一种罕见的情况，因此不太可能造成脑损伤。

椎弓根插入能自我矫正吗?

不行，软索插入不能自行矫正。

帆状索插入会导致出生异常吗?

是的，帆状绳插入会导致出生异常，如心率异常，婴儿比胎龄小，以及其他与早产相关的并发症(如果需要提前分娩)。

来自Verywell的一句话

velamous cord插入可能会给父母和孩子带来严重的并发症，但重要的是要记住它们是罕见的。当它们真的发生时，通过密切监测，仍有很大机会获得积极的结果。如果你有顾虑，一定要与你的医疗保健提供者交谈，以确定怀孕的最佳行动方案。华体会体育官方人口