如何诊断存活或不存活妊娠华体会体育官方人口

医生用超声波检查孕妇

Chris Sattlberger /盖蒂图片社

被诊断为不能怀孕意味着胎儿不能发育成婴儿和/或不能在子宫外存活。华体会体育官方人口这很可能是毁灭性的消息听到了,你可能会有很多问题。首先也是最重要的是,你想知道医生是如何确定怀孕是不可行的。华体会体育官方人口

下面,我们来看看医疗提供者是如何诊断这种情况的,常见的原因,治疗方案,以及它与流产的区别。我们还探索了无法存活的妊娠可能对你的生育能力的影响,以及如何应对这种令人心碎的华体会体育官方人口、不可预见的妊娠结局。

概述

虽然存活妊娠和不存活妊娠的概念相对容易掌握,但它有严格的定义。华体会体育官方人口从临床角度来看,一个可行的妊娠是指婴儿能够出生并有合理的生存机会。华体会体育官方人口相比之下,不能存活的妊娠是指胎儿或婴儿没有机会活下华体会体育官方人口来。

明确的诊断标准旨在明确何时终止无法存活的妊娠是有必要的。华体会体育官方人口严格的、统一的标准被用来消除“合理存活几率”的解释差异,以确保诊断为不存活意味着胎儿已经死亡和/或无法在子宫外存活。

专家们的目标是明确诊断,不仅从道德和法律的角度,而且向父母们保证,他们已经做出了正确的选择治疗,包括终止妊娠,基于既定医学证据的权重。华体会体育官方人口

无法妊娠的原因华体会体育官方人口

从诊断的角度来看,无法存活并不意味着存活的机会很小。这意味着没有生存的机会。最常见的原因包括:

极度早产

而言,早产在美国,大多数医院从婴儿至少有一定存活机会的角度来衡量生存能力。这条线大致画在妊娠23 ~ 24周.在妊娠23周之前,胎儿的生存机会约为1%或更低,发病率很高。随着妊娠期的每过一周,存活的前景稳步改善。

在过去的50年里,怀孕23到28周出生的婴儿的预后有了显著的改善,现在的存活率在50%到70%之间。28周前出生的早产儿通常要在新生儿重症监护病房(NICU)住上很长时间,其中许多有永久性的残疾——但越来越多的早产儿能够茁壮成长。

23周之前的存活率几乎没有变化。已知最早的婴儿存活是在21周。在23周之前,尽管有医疗干预,胎儿往往死于出生或出生后不久。对于那些存活下来的早产儿,父母和医生将共同决定哪种维持生命的治疗是合适的或可行的。

确定Nonviability

除了极度早产,超声放射学家协会(SRU)已经建立了确定的标准来确定无生存能力。这一决定是为了确保提供者和患者清楚妊娠是否可行,以及防止终止潜在的可行妊娠。华体会体育官方人口

明确的标准

使用超声波,根据以下确定的标准宣布怀孕无华体会体育官方人口效:

  • 胚囊:不含胚胎但平均直径为25毫米或更大的妊娠囊
  • 妊娠囊在扫描中观察到一个卵黄囊,但11天或更长时间后,没有心跳的胚胎
  • 一个妊娠囊没有在扫描中可以观察到卵黄囊,但两周或更长时间后,没有心跳的胚胎(这意味着怀孕已经停止)。华体会体育官方人口
  • 没有胎儿心跳,还有crown-to-rump长度七毫米以上

Non-Definitive标准

在某些情况下,怀孕可能被认为是潜在的不可行的,需要华体会体育官方人口进一步的检测。根据SRU的指导方针,根据以下非确定的标准,怀孕将被认为有无法华体会体育官方人口生存的风险:

  • 观察到一个带有卵黄囊的妊娠囊,但7至10天后,没有心跳的胚胎
  • 一个妊娠囊没有观察到一个卵黄囊,但7至13天后,没有心跳的胚胎
  • 最后一次月经后六周或更长时间没有胚胎
  • 不成比例的小妊娠囊相对于胚胎(平均胚囊直径与冠到臀部长度之间的差异小于5毫米)
  • 空羊膜(用来包裹胚胎的膜)
  • 增大的卵黄囊大于7毫米
  • 无胚胎,平均孕囊直径16至24毫米
  • 没有心跳,皇冠到臀部的长度不到7毫米

在绝大多数情况下,这些妊娠最终将被判定为无法存活。

治疗

当妊娠无法华体会体育官方人口存活时,要么流产,要么进行手术,如扩张和刮宫(D&C),或者可能需要药物去除剩余的胎儿组织。

值得注意的是,目前还没有有效的治疗方法或方法来挽救无法存活的妊娠。华体会体育官方人口

在许多情况下,无法存活的妊娠不会对未来的生育产生不利影响。华体会体育官方人口通常情况下,无法存活的妊娠是由于染色体或其他不表明有持久生育问题的异常而发生的。一个可能的风险发生在异位妊娠,在潜在的并发症出现之前没有被诊断出来,这可能导致输卵华体会体育官方人口管破裂。

咨询你的医生关于你的特殊情况,以获得一个准确的解读,你的无法存活的怀孕可能会或不会影响你的华体会体育官方人口健康怀孕的机会华体会体育官方人口在未来。

应对

除了照顾流产后身体的恢复,一定要照顾好你的情感治疗。华体会体育官方人口应对怀孕失败可能会付出很华体会体育官方人口大代价,可能需要关注和照顾你的心理健康。给自己时间悲伤。它可以帮助找一个有同情心的人与,如伙伴、亲戚、朋友或治疗师交谈

来自Verywell的一句话

关于无法存活的指南可防止对存活妊娠的误诊。华体会体育官方人口然而,重要的是要记住,“可行”并不一定意味着完全健康。在某些情况下,婴儿可能能够在子宫外存活,但需要密集的终身医疗干预。

这是罕见的,但这种可能性强调了在生存能力可能不确定的时候,父母充分理解和投入的重要性。你的医生可以给你建议,但只有你作为父母才能决定什么是最适合和最爱你的宝宝的选择。

3来源
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通过Krissi挑出
Krissi Danielsson医学博士是一名家庭医学医生,也是那些经历过流产的人的倡导者。