孩子应该什么时候检查视力?

常规视力检查很重要，因为许多异常如果发现得早是可以治疗的。但有些情况如果不及时治疗，可能会导致视力下降和失明。

什么是视力筛查?

从三岁开始，孩子们应该对他们的视力进行正式测试。在此之前，年幼儿童的视力可以通过观察他们如何注视和跟踪物体以及孩子父母的历史来评估。

婴儿的视觉里程碑包括能够第一次跟随一个物体到中线2来6周，过中线1到3个月，并跟随一个物体180度3至5个月。如果你的孩子没有达到这些要求发展的里程碑按时去儿科医生那里做个评估。

眼条件

你的视力问题儿科医生将评估您的孩子包括:

• 斜视:两眼不对称，约4%的儿童受影响。斜视通常用错位的方向来描述，可以是向外(外斜视)、向内(内斜视)、向上(上斜视)或向下(下斜视)。只有当其中一只眼睛被遮住，或者当孩子疲劳或生病时，孩子才会出现眼球偏斜。
• 弱视:眼睛视力下降，可能是继发于斜视、屈光参差(两只眼睛屈光不正，例如一只眼睛比另一只眼睛更远视)、先天性白内障等。
• 屈光不正:如近视(近视眼)和远视(远视)。

对于年幼的儿童，视力评估通常包括检查红色反射(检查白内障和视网膜母细胞瘤)，眼睛对齐(不对齐可能表明斜视)和眼球运动。

眼睛问题的症状

除了婴儿可能难以用眼睛追踪物体的线索外，还有其他迹象可能表明眼睛有问题。随着孩子年龄的增长，其中一些迹象会变得更加明显。

眼睛问题的症状包括:

• 交叉眼
• 无法看到板子在学校
• 经常头痛
• 复视
• 经常眯着眼

重要的是要记住，年幼的孩子通常不会报告他们的视力有问题，特别是如果问题只是在一只眼睛，而另一只眼睛是适应的。

测试

正式的视力测试通常是在孩子3岁时进行的，尽管2岁的孩子可以用图片卡进行测试。艾伦图表包括容易识别的图片，包括蛋糕、手、鸟、马和电话。随着孩子年龄的增长，有很多其他的测试可以用来评估他们的视力。

翻滚E图

翻滚E图或“E”游戏，是一个字母E在不同方向(上，下，右，左)和大小的图表。这项测试通常用于3到5岁的孩子。孩子们通过询问字母E在每个字母大小下的朝向或方向来测试。

为了让你的孩子为这个测试做准备，你可以从预防失明美国．他们还有一份儿童远距离视力测试，用的是E图，你可以在家使用。

HOTV系统

对于能识别部分字母的儿童，可以使用HOTV系统，其中字母H, O, T和V在图表上以不同的大小显示。给孩子们一块黑板，上面有一个大的H, O, T和V，他们被指示指出黑板上与图表上的字母相匹配的字母。

斯涅伦视力表

大一点的孩子可以用成年人使用的常规斯涅伦视力表进行测试。一般来说，斯涅伦图是最准确的，应该尽可能使用。

角膜光反射

其他测试可能包括角膜光反射测试，在这种测试中，一束光照射在鼻梁上，并检查光反射，以确保它是对称的或在两只眼睛的同一点上照射。如果两只眼睛的光线反射偏离中心或不对称，那么这可能表明眼睛的位置不对。

这对于鉴别假性斜视是有用的，假性斜视是一种由于突出的内眦皱褶或宽鼻梁而导致眼睛出现错位的情况，不需要治疗。

单边覆盖试验

单侧遮挡测试可用于确定婴儿或幼儿在一只眼睛被遮挡时是否会跟随物体。例如，你的儿科医生可以看看你的孩子是否能用两只眼睛盯着一个玩具，然后遮住左眼，看看他们是否继续用右眼盯着玩具。然后，遮住他们的右眼，看看他们是否会用左眼跟着玩具走。如果你遮住他们的一只眼睛时，他们变得非常挑剔或拒绝跟随物体，那么这可能表明另一只眼睛的视力下降了。

在年龄较大的儿童中，单侧遮盖试验也可用于检查斜视。当孩子看远处的物体时，如视表或玩具，遮住他们的一只眼睛。如果另一只眼睛向外或向内移动，那么这可能表明他们的眼睛不对齐，他们有斜视。然后再遮住另一只眼睛重复测试。

视力标准

测试完成后，下一步是判断孩子是否通过测试，因为学龄前儿童不一定需要有20/20的视力才能通过测试。美国儿科学会发布了不同年龄段的视力标准，包括:

• 3到4岁的孩子，20/40
• 大一点的孩子20/30
• 学龄儿童为20/20

除了他们的视觉敏锐度，孩子的两只眼睛如何相互比较也很重要。在任何年龄，如果眼睛之间有两条线的差异，那么这可能表明视力严重丧失，例如，如果一只眼睛是20/20，但另一只眼睛是20/40，或者如果一只眼睛是20/30，另一只眼睛是20/50。

什么时候去看儿科眼科医生

不合作或在儿科医生办公室视力筛查测试失败的儿童，特别是如果多次尝试，应该由儿科眼科医生进行更正式的测试。

如果出现以下情况，推荐给儿科眼科医生也是一个好主意:

• 孩子在六个月大后就会有斜视
• 儿童患有上睑下垂，即上眼睑下垂
• 任何一只眼睛固定或活动受限(新生儿或幼儿偶尔眼睛交叉通常是正常的)
• 儿童有视力问题的风险很高，比如早产儿
• 儿童患有唐氏综合征、斯特格-韦伯综合征、JRA、神经纤维瘤病、糖尿病或马凡氏综合征
• 一个孩子出生时患有先天性感染
• 有斜视或其他儿童眼疾的家族史

此外，如果你的儿科医生在3岁的体检时没有提供视力检查，你可以考虑让儿科眼科医生检查孩子的视力。

什么是儿科眼科医生?

眼科医生(ophthalmologist)是医学博士(MD)，其培训包括四年大学，四年医学院，一年实习和三年眼科住院医师培训。除了处方眼镜或隐形眼镜，眼科医生还诊断和治疗大多数眼部疾病，并进行眼部手术。

一名儿科眼科医生，除了完成医学院、实习和眼科住院医师外，还完成了额外一年的儿科眼科培训。

验光师(OD)通常完成了两到四年的大学和四年的验光学院。验光师可以诊断和筛查视力异常，并为患者配戴眼镜和隐形眼镜。

找一个你所在地区的儿科眼科医生。如果你没有经济资源来评估你孩子的视力或治疗他们的问题，看看学生视野该项目为美国没有保险的儿童提供视力检查和眼镜。