曾几何时,孩子们很容易患佝偻病,这种疾病会使仍在生长的骨骼变得柔软柔韧。患有佝偻病的儿童通常会出现腿向两侧弯曲的情况,就像牛仔一样,手腕和脚踝肿胀。
后来科学家们发现,导致佝偻病最常见的原因是缺乏维生素D,维生素D是骨骼发育的无名英雄。如果说钙是骨骼健康的蝙蝠侠,那么维生素D就是罗宾,它对确保身体吸收足够的钙和其他矿物质至关重要,这些矿物质是保持骨骼强壮和健康的关键。
维生素D的重要性不仅仅是骨骼健康。这种激素在身体的多种途径中发挥着重要作用,包括健康的免疫系统功能。制造商开始在某些食物中添加维生素D,儿童佝偻病的发病率降低了。
然而,近年来,佝偻病的发病率一直在上升。有些儿童维生素D摄入不足,不仅使他们面临佝偻病的风险,还使他们面临骨折的风险。以下是孩子缺乏维生素D最常见的原因,以及你可以做些什么来确保你的孩子每天的维生素D摄入量不会不足。
D代表营养不良的饮食
问题是,没有多少食物,尤其是适合儿童食用的食物,天然富含维生素d。例如,某些类型的高脂肪鱼类和鱼油中富含维生素d。奶奶在推销鱼肝油的时候发现了一个道理:仅仅一汤匙就含有超过1300国际单位(IU)的维生素D。另外,维生素D最丰富的来源是那些强化了鱼肝油的食物。
美国儿科学会(AAP)建议12个月以下的婴儿每天至少摄入400国际单位的维生素D, 1到18岁的儿童每天摄入600国际单位的维生素D。
以下是维生素D的天然来源和一些强化食物中维生素D的含量:
- 野生鲑鱼(3.5盎司):600至1000国际单位
- 金枪鱼罐头(3.5盎司):236国际单位
- 强化橙汁(一杯):137国际单位
- 强化牛奶(1杯):115-124国际单位
- 新鲜香菇(3.5盎司):100国际单位
- 煮熟的鸡蛋(1个整鸡蛋;D在蛋黄中):20iu
S代表日照不足
维生素D的另一个来源根本不是食物,而是阳光。紫外线刺激皮肤产生维生素d,这当然造成了一个难题,因为我们知道直接暴露在阳光下没有防晒会增加儿童患皮肤癌的风险。这就是为什么美国儿科学会说,6个月以下的婴儿不应该直接晒太阳。大一点的孩子应该涂大量的广谱防晒霜防晒霜在出门前涂上15到30的防晒系数(SPF)。
防晒霜的使用增加可能是维生素D缺乏在儿童中变得更加普遍的另一个原因,那么,以骨骼健康的名义让孩子吸收一些阳光真的有什么害处吗?这是一个艰难的决定,因为没有人真正知道晒太阳多少才足够获得益处。
一些维生素D研究人员估计,在上午10点到下午3点之间,每周两次,让孩子的脸、胳膊、腿或背部暴露在阳光下5到30分钟就足够了,但你应该咨询你的儿科医生,让孩子在没有保护的情况下暴露在阳光下哪怕是很短的时间是否是个好主意。
补充:吃D还是不吃D
孩子是否应该额外摄入维生素D归根结底取决于他们从饮食中摄入了多少。以下是美国儿科学会的建议:
- 婴儿正在被母乳喂养的(甚至部分)应该在出生后几天内开始每天摄入400国际单位的维生素D。
- 所有未哺乳的婴儿,没有摄入32盎司的维生素D强化配方奶粉,每天需要补充400国际单位的维生素D。
- 没有每天摄入32盎司维生素D强化牛奶的大婴儿应该补充维生素D。
- 1岁及以上的儿童如果每天饮食中没有摄入600国际单位的维生素D,就应该服用含有这个量的补充剂。对于不能喝牛奶的孩子,许多品牌的杏仁奶和豆奶现在都添加了维生素D,一些品牌的酸奶也添加了维生素D,所以在估计孩子可能摄入多少维生素D时,要考虑到这一点。
- 维生素D缺乏风险增加的儿童,如服用某些药物的儿童和患有慢性疾病的儿童囊性纤维化,可能需要更高剂量的维生素D。
如果你和你的儿科医生决定你的孩子应该补充维生素D,有很多适合孩子的选择。对于婴儿和蹒跚学步的孩子,有维生素滴剂。3岁以上的孩子可以嚼维生素片。当然,一旦孩子到了可以吃药的年龄,他们就可以以那种形式摄入维生素D。