儿童坚果过敏的症状是什么?

你七个月大的宝宝刚刚出生荨麻疹．你一直在逐渐引入固体，但几天来没有引入任何新的东西。尽管如此，你还是在给宝宝喂食前吃了一个乱七八糟的花生酱三明治，并怀疑宝宝是否不小心吃了一点花生酱。即使有荨麻疹，你的宝宝看起来很好，但花生过敏是你家族的遗传，你很担心。

你两岁的孩子没有吃过食物过敏反应到目前为止，他们刚从玩伴那里拿了一块核桃布朗尼，然后哭着来找你，说他们的嘴“发痒”。你不确定你的孩子以前是否吃过核桃，现在你担心他们可能会有过敏反应。

我们很多父母也有过这样的经历——想知道孩子的症状是否预示着一种疾病过敏反应．对坚果的过敏反应尤其可怕，因为我们都听说过孩子对坚果有严重甚至致命的过敏反应的故事。

我们联系了一名儿科医生和两名过敏症专科医生，帮助父母了解坚果应该注意什么儿童过敏症状如果你的孩子表现出任何过敏反应的迹象，你应该做什么。

坚果和坚果过敏概述

重要的是要明白，“坚果”是一个广义的术语，实际上有两种不同的坚果，儿童可能会过敏。第一类是花生(实际上是豆类)。第二类是树坚果，包括:杏仁、腰果、核桃、榛子、夏威夷坚果、巴西坚果、开心果和腰果。

花生过敏和坚果过敏都是八种最常见的致敏食物之一。大约5%的美国儿童对食物过敏，花生和坚果都过敏鱼类和贝类-是最可能引起最严重过敏反应的过敏原。

花生过敏尤其普遍。美国过敏、哮喘和免疫学学院(American College Of Allergy, Asthma, and Immunology)指出，大约2.5%的儿童对花生过敏，自2010年以来，这一数字增加了20%。虽然花生过敏和树坚果过敏是不同类型的过敏，但它们是相关的:25-40%对花生过敏的人也对树坚果过敏。

哪种坚果最容易引起过敏反应?

根据斯蒂芬妮·利兹博士耶鲁大学纽黑文市儿童医院的儿科过敏科医生说，花生引起的儿童过敏反应最多。她解释说，任何树木坚果都可能导致过敏反应，但某些树木坚果更有可能，包括腰果和核桃。

孩子吃坚果多久会发生过敏反应?

当我们大多数人想到过敏时，我们想到的是对过敏原的立即反应。但是，虽然许多过敏反应都是突然发生的，但也有一些是逐渐发生的。“通常情况下，传统的食物过敏反应会在接触后的几分钟到两小时内发生，”利兹博士解释道。

孩子过敏反应的时间通常与过敏反应的严重程度相对应，解释道Tiffany J. Owens博士他是俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的过敏症专家和免疫学家，也是俄亥俄州立大学医学院的助理教授。

她说:“最令人担忧的是那些几乎立即发生的反应，从几分钟到一小时不等。”欧文斯博士补充说，孩子出现坚果过敏症状的时间越长，孩子发生坚果过敏的可能性就越小。

坚果过敏的症状

坚果过敏的症状因孩子而异，可能取决于他们对哪种坚果过敏以及对坚果过敏的严重程度。即使是非常少量的过敏原也会引起症状;根据约翰·霍普金斯医学院的研究，44000分之一的花生仁会导致过敏个体的反应。

坚果过敏症状的发生是因为儿童免疫系统的过度反应。孩子的身体将坚果蛋白视为入侵者，并释放大量的组胺来对抗感知到的威胁。过量的组胺会引起食物过敏的症状。

最常见的症状是什么?

儿童坚果过敏的症状有很多种，从轻微到中度，再到严重。根据孩子的年龄不同，反应也不同。

温迪·苏·斯旺森医生，儿科医生兼首席医疗官SpoonfulONE她说，婴幼儿坚果过敏最常见的症状是荨麻疹和/或呕吐。年龄较大的儿童可能有更多的症状，如肿胀、喘息、呼吸困难和过敏反应(一种严重的、有时致命的过敏反应)。

利兹医生说，坚果过敏的其他常见症状包括瘙痒、流鼻涕、咳嗽和打喷嚏。欧文斯博士说，眼睑肿胀、腹泻和头晕也可能会出现。

哪些症状可能更难检测?

我们大多数人都熟悉坚果过敏最常见的症状。但有时，坚果过敏的迹象可能更微妙。

欧文斯医生说:“对于那些还不会说话或描述自己症状的孩子来说，胃痛或嗜睡可能会被忽视。”利兹医生解释说，一些不太明显的过敏反应迹象可能包括困惑感，或“即将到来的厄运感”。

坚果过敏反应

除了比较微妙的过敏反应迹象外，了解轻微和较严重的过敏反应之间的区别也会有帮助。

什么是更温和的反应?

利兹医生说，对坚果较为轻微的过敏反应可能表现为鼻子发痒或流鼻涕、嘴巴发痒、打喷嚏和轻微的腹痛。欧文斯医生解释说，当你的孩子出现一些“分散的荨麻疹”时，他们可能会表现出较轻的过敏反应。或者他们可能只是嘴唇的一侧肿胀。

对坚果的紧急过敏反应可能是什么样的?

尽管所有的过敏反应都应该被认真对待，但如果你的孩子表现出严重的过敏反应迹象，这被认为是一个医疗紧急情况。立即拨打911;如果你有紧急过敏药物，如EpiPen，你应该立即使用。

利兹医生说，严重过敏反应的迹象包括“全身起荨麻疹和肿胀，呼吸或吞咽困难，感觉晕倒或昏倒，以及反复呕吐。”欧文斯博士指出，最严重的坚果过敏反应在接触坚果后很快就会发生，可能包括眼睑或嘴唇肿胀、咳嗽、下垂、瘙痒荨麻疹和呕吐。

再次，如果您的孩子有严重的过敏反应的症状，您应该毫不犹豫地执行您的紧急药物和呼叫紧急服务。跟着你的直觉走;当遇到严重的过敏反应时，安全总比后悔好。

解决坚果过敏

如果你怀疑你的孩子可能有坚果过敏，你应该去看你的儿科医生或过敏专科医生。如果你先去看儿科医生，他们怀疑你的孩子可能对坚果过敏，他们可能会把你转给儿科过敏专科医生。

“如果对花生或坚果的潜在反应有任何担心，你应该去看一个委员会认证的过敏专科医生，希望他对食物过敏的细微差别有经验，”利兹博士分享道。

坚果过敏测试

利兹医生说，在你的过敏专科医生详细了解了你孩子的过敏经历之后，包括以前接触过敏和可能的反应，你的过敏专科医生可能会进行一些测试，以进一步了解你孩子的过敏情况。这将包括血液测试和皮肤刺刺测试。“(在所有情况下)，在进行任何测试之前，详细的病史都是非常重要的，因为过敏测试经常会出现‘假阳性’。”

斯旺森博士解释说，血液测试可以测量孩子对你怀疑他们可能过敏的食物的免疫反应，并检查其含量免疫球蛋白他们血液中的E (IgE)抗体。

皮肤测试的方法是让孩子的皮肤接触少量的过敏原，用针扎他们的皮肤，然后观察反应，比如凸起的肿块。其他可能的方法包括“口服食物挑战”，在过敏症专科医生的办公室给孩子喂少量安全的过敏原，并监测孩子的反应。

对坚果过敏

治疗孩子的坚果过敏包括避免摄入孩子过敏的所有坚果。这并不像听起来那么容易，因为花生和坚果的成分被添加到预先包装的食材、烘焙混合料和酱汁中。这意味着如果你的孩子对坚果过敏，你会非常小心地阅读标签。

此外，你需要随时准备药物来治疗任何可能接触到的过敏原，因为即使你非常小心，它们也可能发生。利兹医生说:“对于孤立的轻微症状，我们建议使用抗组胺药，如苯海拉明。”严重的症状需要立即使用肾上腺素自动注射器，比如EpiPen。

你也要注意与你的医生就你孩子的个别治疗计划进行彻底和开放的讨论。这将帮助你作为一个过敏父母取得最大的成功。“每个孩子都应该有一个个性化的评估和治疗计划，这些提供者可以直接就食物避免策略、阅读标签和治疗选择提供建议，”利兹博士分享道。

防止坚果过敏

如果你的家人对坚果过敏，或者你担心你的孩子会对坚果过敏，你可能想知道你可以做什么来防止这种情况发生。虽然没有万无一失的方法来防止食物过敏(有时它们就会发生!)，但有证据表明，在宝宝出生早期让他接触过敏原会有帮助。

新的喂养指南美国儿科学会(AAP)和美国农业部斯旺森博士说，建议在4-6个月大的时候让孩子接触常见的过敏原。斯旺森博士解释说:“在4-6个月大的时候，早期和常规地引入所有常见的过敏原对降低风险至关重要。”

美国儿科学会和美国农业部都表示，在4-6个月大的时候引入坚果对坚果过敏高危儿童(比如有过敏家族史的儿童)来说是最重要的。关于如何以及何时给孩子引入过敏原的任何决定都应该与你的儿科医生合作。

Verywell的一句话

如果你的孩子在吃了花生或坚果后突然出现过敏症状，你会感到担心甚至恐慌是可以理解的。过敏是可怕的，没有人想看到他们的孩子感觉或看起来不舒服。如果你的孩子表现出过敏反应的症状，不要惊慌，但也要确保认真对待这些症状。

如果症状轻微，请致电儿科医生办公室寻求建议或预约进一步检查。如果你的孩子表现出任何严重反应的迹象——呼吸困难、全身起荨麻疹或肿胀、极度嗜睡、呕吐或休克的迹象——不要犹豫，立即拨打911或开车送孩子去最近的急诊室。