关于不孕症，黑人父母需要知道什么

不孕不育任何人都可能面临挑战，但最近的研究表明，在获取信息、测试和护理方面，黑人和白人分娩者之间存在差异。

根据一项发表在避孕和生殖医学在美国，25岁至44岁的白人女性中有15%寻求不孕症治疗，而同一年龄段的黑人女性中只有8%寻求治疗。尽管造成这些差异的原因有很多，但来自美国的一份报告美国医学协会伦理杂志表明肥胖和肌瘤等健康问题的高发率可能是导致黑人女性不孕的原因。

Kecia Gaither拥有妇产科和母胎医学双重认证的医学博士说:“黑人女性子宫肌瘤的发病率可能很高，可能会推迟对不孕症的评估，并且可能有潜在的合并症，如糖尿病、肥胖、月经不规律或输卵管因素，这些都是导致不孕症高发的原因。”虽然有很多原因可以解释为什么黑人在尝试怀孕时可能会面临挑战，但他们也可能很少获得信息，有时也没有准备好使用医疗干预措施来克服挑战。

托里·科莫·普劳登医学博士是妇产科和生殖内分泌与不孕症(REI)的双重认证，她解释说，在许多黑人社区，不孕症也有一种耻辱。她补充说:“为了对抗这种耻辱，谈论生育问题以及它们有多普遍是很重要的。”

每个人的不孕之旅的开始和结束都不一样，但生育黑人的人在这一过程中可能处于不利地位——无论是在社会上还是在生理上。接下来，我们来看看为什么，以及黑人父母在不孕和受孕方面需要知道些什么。

什么是不孕症?

美国国立卫生研究院(NIH)不孕不育的定义是在35岁之前，经过至少一年的积极尝试怀孕后仍无法怀孕。美国国立卫生研究院还指出，不能怀孕到足月的人可能被认为是不孕症。华体会体育官方人口根据美国国立卫生研究院的数据，美国约有9%的育龄男性和11%的育龄女性经历过生育问题。

38岁的医生娜塔莉最近被诊断出卵巢储备不足，她说:“(不孕症)深深伤害了你，而且没有其他方式来表达它。”作为一名加勒比黑人妇女，娜塔莉分享了她在无法怀孕的情绪影响下挣扎的经历。“知道我不能创造一个和我有相同生理特征的小人是令人生畏的。这是压倒性的。你伤心。这需要消化很多东西。”

根据普劳登博士的经验，不孕症通常被认为是“女人的错”，尽管她说，从统计数据来看，在异性恋关系中，大约三分之一的不孕症与女性有关，三分之一与男性有关，还有三分之一与男性和女性因素的综合有关。

不孕的原因是什么?

影响生育能力的因素有很多，包括排卵困难，这可能会阻止卵子受精。如果患者不排卵和难以怀孕，激素失衡、多囊卵巢综合征(PCOS)或原发性卵巢功能不全(POI)可能是根本原因。

其他常见的不孕原因是由于盆腔炎(PID)、子宫内膜异位症、异位妊娠和/或子宫肌瘤引起的输卵管阻塞。华体会体育官方人口当然，所有生育人群的生育能力都会随着年龄的增长而下降，而妊娠并发症的风险则会随着时间的推移而增加。华体会体育官方人口

在娜塔莉的案例中，她注意到，即使在停止避孕一年之后，她和她的伴侣都没有怀孕。经过几次检查和月经不规律后，娜塔莉被告知她正在经历更年期提前。

“我的卵巢储备不足，”她解释说。“从本质上讲，女性出生时卵子数量有限。总有一天这个数字会用完。这只是生理上的原因。”

污名和有害的刻板印象

的美国心理学会指出有色人种女性是超性感和超生育能力的神话。这个神话的根源在于种族主义和奴隶制，以及其他社会弊病，这使得现代黑人生育者很难承认他们无法怀孕。

然而，根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，黑人女性患不孕症的可能性实际上是白人女性的两倍。认为生育黑人的人比其他人更有生育能力的刻板印象雪上加霜。

Nicha康伯巴奇她是一名黑人助产师、分娩教育家，也是美国国立卫生研究院人口健康部副主任Spora健康她说，这种耻辱感会让谈论不孕症变得更加困难。“不幸的是，这些有害的刻板印象会延迟或阻止女性寻求所需的护理，”康伯巴奇补充说，并重申了解不孕症比她们想象的要普遍得多，这一点很重要。

护理中的种族差异

据康伯巴奇说，一些黑人生育的人可能没有意识到他们患影响生育的疾病的风险更高，有时对医疗的反应也不同。我们也更有可能有输卵管性不孕，或由输卵管引起的受孕问题。

许多面临不孕症的黑人表示，获得高质量的生殖护理是一场艰苦的战斗。挑战可能包括没有支付不孕服务费用的保险，缺乏黑人精子和卵子捐赠者，医生的偏见和偏见，或感到羞耻和孤立。而那些寻求治疗的人有时也会有很深的感受在医疗场所不舒服绝大多数是白人。

2015年密歇根大学一项具有里程碑意义的研究题为沉默和不育，罗萨里奥Ceballo她采访了50名黑人女性，了解她们的不孕症经历。大约25%的人报告说，医生对他们的性乱交、支付能力或体重做出假设，让他们感到不舒服。几乎所有的女性都表示自己感到孤独、孤立，感觉自己失败了。

娜塔莉在旅途中也有类似的感受，但原因不同。作为一名医生，她觉得自己很愚蠢，没有意识到这种情况会发生在自己身上。她认识许多黑人朋友，他们分享了自己的不孕症故事，她也读过一些研究，表明女医生的不孕症发病率几乎是普通人群的两倍。“这么说听起来很蠢，但我从来没想过生物学很重要，”她反思道。

在得到诊断后，她专门寻找黑人女性妇产科医生来帮助她度过这段旅程。“不孕症是一种非常孤独的经历，”她说。“我试着倾向于那些在生活的各个方面都能认同我的经历的人。”娜塔莉强调，黑人女性需要安全的空间，让她们对自己的医疗状况感到脆弱，并探索自己做母亲之旅的感受。

不孕不育治疗的可及性

“仅仅因为一对夫妇正在经历不孕症，并不意味着他们必须接受体外受精(IVF)，”Plowden博士说。“根据诊断结果，她们可以使用促排卵药物受孕，也可以不使用人工授精。”

许多人可能不知道他们的医疗保险包括体外受精和宫内人工授精。事实上，美国有17个州规定了不孕相关治疗的保险覆盖范围，尽管覆盖范围和报销范围可能有所不同。许多支持团体和组织，比如黑人妇女与不孕症，有色人种女孩的生育能力，破棕蛋,凯德基金会，可以通过提供赠款和其他有价值的信息，帮助家庭获得不孕症治疗。

一项2020年的研究发表在生殖生物学和内分泌学分析了2014年至2016年的122721个胚胎周期，其中包括黑人女性的13717个周期和白人女性的109004个周期。研究人员发现，接受生育治疗的黑人妇女的结果明显比白人妇女差。Plowden博士补充说:“在独立于年龄、卵巢储备、过去流产或移植胚胎数量等因素的初始周期中，我们的活产率较低。”

这就是为什么黑人分娩的人应该尽早联系他们的医疗保健提供者，讨论他们的家庭计划，并看看是否有任何潜在的疾病或担忧，可以通过预防性护理来避免，比如卵子冷冻或其他常见的治疗方案。

Jennifer Makarov，医学博士，妇产科，生殖内分泌和不孕症专家新希望生育她补充说:“了解生育能力的重要一点是，等待的时间越长，治疗的成功率就越低。所以，如果你已经尝试怀孕一年或更长时间，而且你的年龄在35岁以下，你应该去看生育专家。”

Plowden博士指出，如果你在35岁左右，还没有一个你想要怀孕的伴侣，和你的妇产科医生、REI专家或医疗保健提供者谈谈捐赠精子、卵母细胞冷冻保存或收养的选择。

来自Verywell的一句话

虽然数据可能令人沮丧，但在各种形式的医疗保健中，种族平等的责任越来越多。这意味着更多的黑人生育的人得到了他们需要的生殖保健。现代医学可以帮助父母扩大怀孕和生育的选择，无论有没有伴侣。华体会体育官方人口没有偏见的医疗保健一直是目标，所以黑人生育的人应该相信自己的直觉，如果他们觉得有什么不对劲，或者他们的提供者没有完全倾听他们的担忧。

希望35岁以上的父母和那些已经尝试怀孕超过一年但没有成功的父母应该与他们的医疗保健提供者交谈。一起，你可以找到一个支持性的生育专家，他可以帮助你在你的旅程中有一个家庭。