体外受精的过去和未来

体外受精，也被称为试管婴儿是一种辅助生殖技术，在实验室而不是体内进行受精。自从1978年世界上第一个试管婴儿诞生以来，体外受精给数百万无法通过其他方式受孕的夫妇带来了希望。

概述

这个短语的字面意思在体外就是"在玻璃里"这是一个拉丁术语，通常指发生在实验室环境中的任何事情。这是相反的在活的有机体内意思是在身体内(或字面意思，“在活着的人”)。

如今，体外受精是一种主流技术尽管价格昂贵生育治疗。只有不到5%的不孕患者需要体外受精。据估计，全世界已有800万名试管婴儿出生。这些所谓的“试管婴儿”和正常怀孕的孩子一样健康正常。

体外受精的历史

成功的试管婴儿治疗之路漫长而艰难。多亏了早期科学家和医生的勇敢和坚持，体外受精技术才有了今天。

• 1934年，格里高利·平卡斯博士在实验室里首次为动物卵子受精。(在这种情况下是一只兔子。)
• 1944年春，平卡斯博士和实验室技术员米里亚姆·门金(Miriam Menkin)创造了条件，首次在实验室实现了人类卵子的受精。
• 在1951年,它博士接驳能够在实验室环境中复制平卡斯博士的授精过程，并设法让受精卵发育到第六天。
• 1977年11月，罗伯特·爱德华兹医生和帕特里克·斯特普托医生在英国进行了第一次成功的体外受精治疗。从莱斯利·布朗身上取出的卵子与约翰·布朗的精子样本受精。
• 7月25日，世界上第一个“试管婴儿”路易丝·乔伊·布朗出生^th1978年在英国。
• 世界上第二个试管婴儿和第一个男孩阿拉斯泰尔·麦克唐纳于1月4日出生^th, 1978年。
• 澳大利亚首例试管婴儿Candice Elizabeth Reed于6月23日出生^{理查德·道金斯}, 1980年。
• 4月17日，乔治安娜医生和霍华德·琼斯在美国成功实施了首例体外受精手术^th, 1981年。
• 12月28日^th1981年，美国第一个试管婴儿伊丽莎白·乔丹·卡尔出生。

试管婴儿是如何工作的

以下是对体外受精过程的简短解释:

那个女人需要生育药物，刺激额外的发展卵母细胞(或鸡蛋)在卵巢。这个过程要持续几天。然后，成熟的卵子从卵巢中取出(从预定的母亲或卵子捐赠)．这是用超声波引导的针头完成的。

在实验室中，提取的卵子与精子(来自预定父亲或精子捐赠者)结合。卵子和精子一起放在培养皿中，希望精子细胞能使卵细胞受精。受精卵细胞称为胚胎。最终形成的胚胎在实验室里再发育几天。这是在非常严格的控制条件下完成的。

接下来，一两个最健康的胚胎被转移到预定母亲的(或一个代理的)子宫。任何额外的胚胎为未来的循环冻结。希望你能怀孕。华体会体育官方人口试管婴儿成功率很好，但怀孕并不是保证。华体会体育官方人口

什么是“试管婴儿”?

“试管婴儿”有时被媒体用来指怀孕的孩子体外受精．尽管名字叫“试管婴儿”，但“试管婴儿”并不是在试管中发育的。试管根本不是现代体外受精过程的一部分。通过体外受精，卵子在培养皿中受精。(不是试管。)当胚胎在3到5天大的时候，它被转移到子宫。

“试管婴儿”一词最早出现在20世纪30年代。后来，它被用来指人工授精——体外受精。人工授精是将经过特殊清洗的精液通过子宫颈直接送入女性子宫。这是一个在活的有机体内受精-在体内-而不是在体外在实验室里，比如体外受精。

“试管婴儿”一词最早出现在1934年Panurge出版社出版的一本书中，作者是Hermann Rohleder博士。

这本书,《试管婴儿:人类人工受孕的历史“包括对其技术的详细叙述，连同个人经验、临床病例、文献综述以及所涉及的医学和法律方面。”这本书讲的是人工授精，不是试管婴儿。试管受精还没有发明出来。

1944年，当第一个人类卵子在体外受精时，试管婴儿一词开始指试管婴儿。路易丝·乔伊·布朗，世界上第一个试管婴儿，仍然经常被称为世界上“第一个试管婴儿”。(下文将详细介绍她。)

体外受精的兔子

1934年，格里高利·平卡斯博士在实验室里成功地使兔卵受精。在这个过程中，他没有使用雄性兔子。通过一种被称为孤雌生殖的过程，他能够从雌性兔子身上获得卵子，通过化学手段使卵子受精，然后将受精卵送回兔子的雌性生殖道。

他的工作引起了极大的争议和关注。这些实验和负面报道导致他失去了在哈佛大学的终身教职。但并非所有人都认为平卡斯博士的工作不道德。有些人看到了希望和希望。

在人类体外受精

1937年，约翰·洛克博士寄了一篇未署名的社论给新英格兰医学杂志题为“对于输卵管闭合的不孕妇女来说，这是多么大的福音”，赞扬了人类体外受精的潜力。

1938年，洛克博士雇用了平卡斯博士的前技术人员——米里亚姆·门金。米里亚姆·门金(Miriam Menkin)和平卡斯博士随后花了六年时间尝试人类卵子的体外受精。在他们的研究中，他们收集了800个人类卵子，并试图使138个受精。

最后，在1944年的春天，平卡斯和门金决定延长卵子和精子在培养皿中的共处时间。他们最终成功地使四个卵子受精。他们并没有试图将受精卵移植到女性的子宫中。

争议

1949年，教皇Dius XII谴责体外受精。但这并没有阻止进步。

在1951年,它博士接驳试图在实验室里复制平卡斯博士的人类卵子受精过程。他是成功的。谢特尔斯还能让受精卵存活并发育到第六天。(第六天是胚胎通常会植入子宫内膜的时候。)

他继续出版Ovum Humanum这本书里有1000多张人类卵子在不同发育阶段的照片。

体外受精的研究

与此同时，在英国，罗伯特·爱德华兹博士正在尝试用老鼠的卵子进行体外受精。他成功了，想用人类卵子做同样的实验。他尝试了好几年，但都没有成功。

1965年，爱德华兹博士前往美国，在那里他会见了约翰·霍普金斯大学的霍华德博士和乔治安娜·琼斯博士。霍华德·琼斯博士生殖外科医生通过手术治疗不孕症。他的妻子乔治安娜·琼斯(Georgeanna Jones)博士是一位生殖内分泌学家。她用非手术方法治疗不孕症。

爱德华兹博士告诉琼斯一家他希望找到一种方法体外受精为那些不能怀孕的夫妇准备的。琼斯夫妇同意帮助他，他们一起成功地使人类卵子受精。

进步

回到英国后，爱德华兹博士想尝试将受精卵移植回一位妇女的子宫。就在那时，爱德华医生遇到了帕特里克·斯特普托医生。

斯特普托医生发明了一种当时新的手术方法叫做腹腔镜检查．这是一种外科技术，在腹部开一个小切口，然后把摄像机和工具从那个切口放进去。通过腹腔镜检查，可以从女性的卵巢中取出成熟的人类卵子。这将比当时的其他外科手术的侵入性要小得多。

琼斯博士告诉斯特普托博士他的试管受精的梦想。他们决定合作。

在大洋彼岸的美国，美国医学协会公开反对试管受精。他们坚持认为，必须停止涉及“人类胎儿组织”的研究。美国生育学会有不同的想法。然后，由乔治安娜·琼斯博士领导的AFS表示，体外受精的研究必须继续．

它也确实做到了。但随着争议的持续和医生的风险。

第一个尝试

谢特尔斯博士仍然决心要把世界上第一个体外受精婴儿带来。在谢特尔斯医生的帮助下，多丽丝和约翰·德尔齐奥医生自愿成为第一批试管受精父母。

多丽丝和约翰·德尔齐奥医生患了五年不孕症。卵巢囊肿破裂导致输卵管阻塞多丽丝。她做过三次输卵管手术修复和三次人工授精。所有的治疗都没有成功。

谢特尔斯说，体外受精可能是一种可能的解决办法，并表示愿意提供帮助。然而，谢特尔斯的大学并不知道他的计划。事实上，他是在违背上级的直接指示。他还选择无视人体研究的伦理准则。

9月12日^th1973年，谢特尔斯博士从多丽丝身上提取了卵子，从约翰身上提取了精子，并把它们放在一个玻璃瓶里。然后，他把小瓶放在恒温箱里，计划保存几天，以便受精和胚胎发育。

但在受精和胚胎移植发生之前，谢特尔斯的一位同事报告了他未经批准的实验。小瓶过早地从保温箱中取出，谢特尔斯博士面临着他试图进行的试管婴儿实验。第一个试管婴儿的可能性消失了。

事后，谢特尔斯医生被迫从哥伦比亚长老会医院辞职。

第一次试管婴儿怀孕华体会体育官方人口

1975年，回到英国，爱德华兹博士和斯特普托博士终于成功实现了首例体外受精妊娠。华体会体育官方人口但是怀孕是华体会体育官方人口异位-胚胎植入输卵管最后，她的怀孕以流产华体会体育官方人口告终。

与此同时，在美国，试管婴儿研究面临着更多的障碍。联邦补助金不再被允许用于“胎儿研究”(包括试管婴儿研究)的目的，除非该研究首先得到国家伦理委员会的批准。

但由于该委员会直到1978年6月才正式成立，因此进展出现了短暂停顿。

第一个试管婴儿

回到英国后，爱德华兹博士和斯特普托博士继续尝试体外受精治疗。1976年11月，莱斯利和约翰·布朗见到了斯特普托博士。莱斯利的输卵管被堵塞了。斯特普托博士告诉布朗夫妇，体外受精可能会帮助他们。他们同意接受治疗。

11月10日^th1977年，斯特普托医生通过腹腔镜手术从莱斯利·布朗的卵巢中取出卵子。爱德华兹博士利用约翰·布朗的精子，将卵子和精子放在一个培养皿中，成功地进行了受精。

两天后，产生的胚胎被转移回莱斯利的子宫。华体会体育官方人口怀孕成功了。

试管婴儿在美国

同年，在美国，乔治安娜和霍华德·琼斯博士从约翰·霍普金斯大学退休。他们决定搬到弗吉尼亚州的诺福克开一家生育诊所．

在路易斯·乔伊·布朗出生的那天，一位记者在诺福克采访了霍华德·琼斯医生。记者问在美国试管婴儿是否可行。琼斯博士回答说，这是完全可能的，他们所需要的只是钱。

后来，琼斯博士接到了一位曾经患有生育疾病的病人打来的电话，提出出资在美国开设第一家试管受精诊所。但在美国，试管婴儿出生还需要更长的时间。

世界范围内的试管受精

争议不断出现，阻碍了美国体外受精的研究和进展。

与此同时，世界各地的试管婴儿越来越多。1月4日^th1978年，阿拉斯泰尔·麦克唐纳出生——第二个试管婴儿和第一个试管男孩。6月23日^{理查德·道金斯}1980年，澳大利亚第一个试管婴儿出生——坎迪斯·伊丽莎白·里德。

在美国，琼斯夫妇继续争取开办和经营他们的试管受精诊所的权利。

第一个试管婴儿在美国诞生

终于，在排除了几个政治障碍后，美国第一家试管受精诊所于3月1日开业^圣, 1980年。开业后的第一年，琼斯一家尝试了23家体外受精胚胎转移在弗吉尼亚州诺福克，他们没有成功。

与此同时，在马萨诸塞州，朱迪和罗杰·卡尔正在努力怀孕。卡尔夫妇的不孕故事始于一次突如其来的怀孕，但也很快就结束了。华体会体育官方人口他们第一次怀孕是宫外孕，华体会体育官方人口朱迪失去了一条输卵管。她们试图再次怀孕，很快又怀孕了，但又发生了异位妊娠。华体会体育官方人口朱迪失去了第二个输卵管。

自然受孕现在是完全不可能的了。当朱迪从手术中恢复时，她收到了一本关于弗吉尼亚州诺福克市试管受精诊所的小册子。当时，试管受精不仅在马萨诸塞州是不可行的，而且是非法的。卡尔夫妇联系了琼斯夫妇，并被邀请去他们的试管受精诊所。他们继续进行体外受精治疗。

4月17日^th1981年，朱迪的受精卵被移植到她的子宫中。这是成功的。终于，在12月28日^th1981年早上7点46分，伊丽莎白·乔丹·卡尔通过剖宫产出生。美国第一个试管婴儿。

试管婴儿过去与现在

试管婴儿的程序今天看起来与它刚被发明时有很大的不同。第一批体外受精患者被要求在治疗周期的大部分时间内住院。为了测量激素水平，他们必须收集所有他们的尿液。

现在，试管受精患者可以在家和工作。他们不再需要收集所有的尿液。血检被用来评估激素水平。

在体外受精的早期，当他们的激素水平表明排卵时，取卵必须被安排在26小时后。这有时意味着要在半夜做手术。

今天,注射生育药物用于控制排卵时间。这允许在一天中更正常的时间安排取蛋。它还允许医生对整个排卵过程有更多的控制，增加了成功的几率。

一开始，取卵需要侵入性手术。腹腔镜检查是必需的。这是一种外科技术，在腹部开一个小切口，然后把摄像机和工具从那个切口放进去。

礼物的过程

有些宗教在伦理上反对体外受精的想法。1979年，谢特尔斯博士发明了GIFT程序，允许在体内受精。但这种技术是侵入性的，成功率不高。

配子输卵管内移植(GIFT)是一种类似于体外受精的生育治疗方法。在这种情况下，通常是女人来取生育药物刺激她的卵巢。然后，她的卵子通过超声波引导的针头从卵巢中取出。

但与体外受精不同的是，卵子受精不需要在实验室中进行。相反，卵子和精子被转移到输卵管那里通常会发生受精。由于手术成功率低且侵入性强，现在很少有人做GIFT手术。

潜在的替代疗法

一项全新的技术可能使所有体外受精夫妇都能在体内受精。一种名为AneVivo的设备目前正在英国和欧洲的一些生育诊所中开发。它于2015年9月获得了人类受精和胚胎管理局(HFEA)的批准，并于2016年获得批准第一个使用该技术孕育的婴儿诞生了。

参与新设备开发的研究人员认为，如果胚胎在实验室里花的时间少一些，而在子宫的自然环境中花更多的时间，胚胎的健康可以进一步改善。

这项新技术包括将卵子和精子细胞放入非常小的胶囊中。(这个太空舱只有一厘米长，一毫米宽。)然后这个胶囊被转移到子宫24小时。在这段时间里，希望能受孕。在规定的时间后，取出胶囊并打开。然后，医生选择健康的胚胎移植回子宫。

这项新技术不仅可能解决宗教问题(对一些人来说)，还可能为受孕提供一个更自然的环境。它还能让女性体验到在自己体内受孕的感觉。