羊膜带综合征是一种来自孕妇子宫的纤维带组织包裹生长中的胎儿的情况。这些束带会收缩婴儿正在发育的手指、脚趾、手臂或腿。很少情况下,它们会缠绕在头部、腹部或脐带上。每1200到15000名新生儿中就有一例发生羊膜带综合征。
羊膜带综合征的其他名称是:
- 亚当序列
- 羊膜带
- 羊膜序列综合症
- 收缩环综合症
- 斯特里特乐队
原因
羊膜带综合征是由羊膜带的结构问题引起的羊膜囊这是在怀孕期间形成的。华体会体育官方人口羊膜囊是子宫内一个充满液体的气泡,你的宝宝在怀孕期间漂浮在里面。华体会体育官方人口
据认为,在怀孕的前20周,羊膜囊的自发破裂或撕裂是导致羊膜(羊膜囊的内层)破裂并形成纤维的原因。华体会体育官方人口这些纤维会粘在你宝宝身体的某些部位,就像皮筋缠在球上一样,抑制生长、血液流动,或者两者都抑制。
潜在影响
这些束带发育得多早通常决定了你的宝宝的并发症有多严重。一般来说,这些筋带生长得越早,身体部分收缩的时间就越长,这与更严重的并发症有关。这些并发症包括:
- 腹壁障碍
- 唇裂和/或上颚(嘴唇或上颚裂开)
- 手或脚向内翻(向内翻)
- 脐带收缩(当脐带的血液供应被切断时,可能是致命的)
- 收缩环或失去身体部位(手指、脚趾、手臂或腿)
- 脑膨出(一种神经管缺陷,部分大脑从头骨突出)
- 面部或颅骨畸形
- 胸裂(胸壁收缩)
当羊膜绑扎发生较晚时,并发症通常相对较小。例如,婴儿的手指或脚趾周围可能有非常细微的条纹。如果有担忧的话,也主要是表面上的。
风险因素
虽然研究表明,羊膜囊的早期破裂或撕裂是最可能引起羊膜带综合征的原因,但科学家仍在试图弄清楚是什么让孕妇有发生这种情况的风险。
一些研究指出了基因的联系,因为有一级亲属患有羊膜带综合征的婴儿更有可能自己也患有这种疾病。怀孕期间的某些活动和状况与羊膜带综合征风险增加之间似乎也有关联。华体会体育官方人口这些潜在的危险因素包括:
- 在怀孕期间吸烟华体会体育官方人口
- 怀孕期间使用药物华体会体育官方人口
- 米索前列醇用途(用于引产早孕)华体会体育官方人口
- 羊膜穿刺术(用于确定妊娠15至20周期间的某些胎儿健康状况)
- 母亲的糖尿病
诊断
当影响不明显时,羊膜带综合征通常在婴儿出生后被发现。然而,有些病例可以在怀孕期间的常规超声检查中发现。华体会体育官方人口
如果你的医生怀疑你在怀孕期间有羊膜带综合征,他们可能会建议你进行额外的检查,以更明确地诊断这个问题。华体会体育官方人口可能的后续测试包括:
- 解剖超声:这种高分辨率的超声可以更清楚地显示畸形和评估血流。
- 胎儿MRI: MRI可以评估羊膜带引起的并发症的程度。
- 胎儿超声心动图:这是一种专门的超声检查胎儿心脏功能,它可以给医生提供关于宝宝血液循环的线索。
预防
目前,没有明确的方法来防止羊膜带综合征的发生。然而,如果你有羊膜带综合征的家族史,或者你有可能患上这种病的风险因素,比如糖尿病,或者你吸烟或吸毒,那么在怀孕早期和你的医华体会体育官方人口生谈谈是很重要的。
你的医生可以给你一个健康怀孕的一般建议,这可能会减少你的婴儿出生缺陷的脆弱性。华体会体育官方人口这通常是先入为主关怀的一部分。
治疗
有两种可能的方法来纠正羊膜带综合征:出生前通过胎儿手术和出生后通过各种手术和治疗。在绝大多数情况下,羊膜带综合征直到出生后才得到治疗。
出生前胎儿手术
如果羊膜绑带压迫了脐带或切断了婴儿肢体的血液供应,医生可以尝试在婴儿出生前通过手术移除绑带。在胎儿镜羊膜带切除术中,外科医生在超声图像的引导下使用激光或其他手术器械切除收缩组织。
对四肢受该疾病影响的婴儿的研究表明,75%的婴儿在胎儿镜下羊膜带切除后获得了功能肢体。由于所有的手术都有额外的风险,这种手术通常只用于最严重的羊膜带综合征病例。
出生后的手术和治疗
一旦婴儿出生,羊膜带可以通过整形手术矫正。外科医生将会释放收缩的组织,修复周围的皮肤。除非绑带太紧,会对宝宝造成严重伤害,否则通常在宝宝一周岁后进行。
有时,婴儿需要职业疗法来恢复受羊膜绑扎影响的身体部位的力量和协调性。如果由于这种情况而失去了肢体,通常会采用假肢。由于假肢技术的令人兴奋的进步,孩子们在蹒跚学步的时候——早在12到18个月大的时候——就可以重新获得这些肢体的全部功能。
通常,没有必要修复羊膜带综合征。那些浅的,不影响孩子的功能的束带可以不用管。是否治疗轻微的羊膜带综合征是在病情确诊后,你应该与孩子的医生进行对话的问题。
来自Verywell的一句话
尽管羊膜带综合征通常可以通过专家观察和有益的治疗得到很好的控制,但父母经历情感甚至社交方面的痛苦是很自然的压力.因为没有很多其他的婴儿有这些问题,寻求父母的支持,他们是或曾经有过你的情况会非常有帮助。
专门从事羊膜带综合征手术治疗的胎儿中心通常为父母提供支持网络。你也可以在网上搜索相关的资源。Facebook上有几个活跃的群组,专门为患有羊膜带综合征和先天缺陷儿童的家庭服务。分享知识和故事可以帮助你在不确定的时期感受到联系,并更有力量。