什么是妊娠期深静脉血栓?华体会体育官方人口

医生在检查时带着医用口罩的孕妇。

bernardbodo /盖蒂图片社

怀孕期间的肿胀是一种华体会体育官方人口比较常见比如脚踝比平时大,感觉自己的脸看起来更浮肿。但是,虽然某些类型的肿胀可能是意料之中的,但也有一些不应该被忽视,因为它们可能是更大、更严重问题的征兆。其中一种情况被称为深静脉血栓形成(DVT),它会导致更令人担忧的并发症。

那么你怎么知道你的肿胀是正常的还是需要担心的呢?我们求助于一些专家来了解更多关于深静脉血栓的知识,它的症状是什么,可以做些什么来预防它,以及什么时候联系你的医疗保健提供者。

什么是妊娠期深静脉血栓?华体会体育官方人口

深静脉血栓(DVT)是一种当你在静脉深处形成血块时发生的疾病,通常位于腿部。然而,血栓也可能发生在其他地方,如大腿、骨盆或手臂。

深静脉血栓是一种你在怀孕前可能没有想过的疾病。但孕妇确实需要考虑这个问题,因为她们患深静脉血栓的可能性是没有怀孕的人的五倍。

此外,深静脉血栓还可能导致其他并发症,包括血栓后综合征(PTS),即静脉损伤,可能导致腿部疼痛、变色和/或肿胀。深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞。肺栓塞是一种血液凝块破裂并进入肺部。一个小的血块会损害你的肺,但是一个大的血块会阻碍血液的流动,这可能是致命的。

妊娠期深静脉血栓形成的原因华体会体育官方人口

“激素的变化负责改变影响凝血的蛋白质因子。这本身就会导致凝血更普遍,”南佛罗里达浸信会健康中心的血管外科医生艾琳·德·格兰迪斯医学博士解释说。

此外,随着怀孕的进展,胎儿变大,会对腔华体会体育官方人口静脉造成压力,腔静脉是人体最大的血管之一。如果你平躺当你躺着睡觉或休息时,你可能会进一步压缩血管。这会使你的血压下降,这种情况被称为仰卧位低血压综合征,可以减缓血液循环。德格兰迪斯博士说:“当血流减慢时,就会开始出现血栓。”

妊娠期深静脉血栓的危险因素华体会体育官方人口

“任何人都有可能在怀孕期间患上深静脉血栓,尽管有些因素华体会体育官方人口会增加风险,”妇产科医生蒙特·斯瓦鲁普博士说HPD的处方

如果你的年龄在35岁以上,那么你在怀孕期间患深静脉血栓的风险就会增加。华体会体育官方人口多胞胎会增加你的风险,因为体重增加了,而且如果你做了剖腹产,几率也会更高。其他增加深静脉血栓风险的因素包括:

  • 过去有血凝块
  • 有血凝块家族史
  • 吸烟史
  • 严重的静脉曲张
  • 一种凝血障碍或其他有凝血风险的疾病
  • 身体质量指数大于等于30
  • 被固定
  • 接受生育治疗
  • 最近严重受伤或感染

妊娠期深静脉血栓的症状华体会体育官方人口

深静脉血栓并不总是有明显的症状。其他时候,这些迹象很模糊,孕妇可能会怀疑自己是不是在想象什么。德格兰迪斯博士说:“这通常被认为是怀孕期间常见的腿部肿胀。”华体会体育官方人口

但与怀孕时脚踝肿胀不同的是,深静脉血栓更可能只发生在一条腿上,而不是两条腿上。华体会体育官方人口事实上,最常见的症状之一是一只腿肿胀、疼痛或压痛,通常是腿的下部。你的皮肤也可能会在患处发红或发热。

重要的是要知道,如果你开始感到呼吸急促或胸部疼痛,你可能正在经历肺栓塞。如果您遇到上述任何一种症状,请务必立即联系您的医疗保健提供者并拨打紧急求助电话。

怀孕期间如何诊断深静脉血栓?华体会体育官方人口

德格兰迪斯博士鼓励孕妇如果有什么不对劲的迹象,就向她们的医疗保健提供者咨询。凭直觉就能做出诊断。“记住,这些症状不同于正常的妊娠肿胀,”德格兰迪斯博士补充说。华体会体育官方人口“不要忽视感觉不对劲的东西。”

你的医生可能会检查你的腿,然后进行一些测试。例如,通常用于检测深静脉血栓的测试是在血液中寻找一种叫做d -二聚体的蛋白质片段,这种蛋白质片段是在血凝块溶解时产生的。这是一个简单的测试,只需要从你的一条静脉中抽血。

你的医生也可能会给你的腿做超声波检查。多普勒超声可以显示血液流过血管的速度,这样你的医生就可以判断血管是否被血栓部分堵塞。在某些情况下,核磁共振成像可能也有帮助。

妊娠期深静脉血栓的治疗华体会体育官方人口

即使你在怀孕期间患深静脉血栓的风险更大,大多数孕妇在怀孕期间不需要服用抗凝血剂。华体会体育官方人口但如果你确实患上了深静脉血栓,那么平衡治疗的潜在风险和益处就变得很重要了。

如果你有深静脉血栓,你可能需要服用血液稀释药物来减少或消除现有的血栓,并防止未来发生血栓。你的医生可能会建议你每天注射抗凝血药物依诺肝素钠,这是一种低分子量肝素。通常以品牌名义出售肝素,这种药物可以阻止某些蛋白质的活动,从而防止血液凝固。它被认为对孕妇是安全的,它被用来治疗和预防怀孕期间的深静脉血栓。华体会体育官方人口

然而,这种治疗可能会有出血的风险,以及其他副作用,所以你的医疗保健提供者可能会想和你讨论这些。de Grandis博士还警告说,长期使用这种药物会对你的骨矿物质密度造成损害。如果你患有深静脉血栓,需要长期服用药物,你可能需要服用维生素D或钙补充剂,并接受骨密度监测。

怀孕期间应对深静脉血栓华体会体育官方人口

当然,服用医疗保健提供者给你开的任何药物都是至关重要的。但你的医生也可能会告诉你一些应对机制。这可能包括了解自己的病情,以及采取措施减少未来血栓的可能性。它甚至可能包括一些自我护理措施,帮助你保持冷静和专注。

Swarup医生说:“如果你怀孕了,咨询你的妇产科医生,了解你的选择是非常重要的。”她补充说,你还应该和你的医生谈谈产后4到6周的时间,因为在这段时间里,你患深静脉血栓的风险仍然很高。

怀孕期间预防深静脉血栓华体会体育官方人口

治疗是可行的,但预防应该是你的首要目标。预防深静脉血栓可以采取几种不同的形式。

穿紧身衣

压缩袜子或者袜子应该是你预防血栓的首选配件。“考虑戴上它们,”德格兰迪斯博士说。“这是积极关注自己健康的好方法。”

这种压缩有助于血液循环,从而减少在腿部形成血栓的可能性。德·格兰迪斯博士说:“从本质上讲,它把血液挤压到它应该去的地方,而不是让它呆在那里。”

你也没必要去买你祖母时代那种古铜色的(难看的)紧身袜。德格兰迪斯博士指出,许多跑步和运动用品商店现在都有销售压缩袜子在各种颜色和图案,所以你可以有一点乐趣与它。

活动你的腿

如果你在旅行,特别是如果你要坐上四个小时或更长时间,那么就努力经常活动你的腿吧。站起来四处走走,或者坐着做腿部运动和伸展运动。这有助于血液循环。

你也可以向你的医疗保健提供者询问其他在怀孕期间安全的运动。华体会体育官方人口

来自Verywell的一句话

怀孕期间比未怀孕时更容易形成血栓。华体会体育官方人口但即使你的风险很高,你也可以通过密切关注出现的症状和尽你所能预防深静脉血栓来做好自己的一份工作。如果你确实注意到你的一条腿在肿胀——或者任何看起来或感觉不一样的地方,即使你不能确切地说出来——马上打电话给你的医疗保健提供者并寻求指导。

10来源
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通过詹妮弗•拉森
詹妮弗·拉尔森是一位经验丰富的记者,她经常写一些尖锐的问题,比如Covid-19和美国持续的心理健康危机,以及营养和锻炼等健康的生活方式问题。她有20多年的专业经验,希望能积累更多的经验。