关于豁免债务你需要知道什么，以及它如何影响孩子

正当人们觉得孩子的正常生活即将恢复的时候，父母们却被警告孩子的健康面临新的威胁。医生们对常见病的激增表示担忧，如呼吸道合胞病毒(RSV)季节性流感可能就在眼前。这是由于所谓的“免疫债务”，这是为抗击COVID-19而采取的非药物措施造成的现象。

医生们担心新型冠状病毒肺炎限制结束后，对RSV、水痘、链球菌性咽喉炎、流感等疾病的暂时抑制也将结束，这些疾病可能导致进一步的流行病。

什么是豁免债务?

根据在法国进行的一项研究，免疫力债务是由缺乏接触普通细菌和病毒引起的。为抑制COVID-19的传播而采取的所有措施，如保持社交距离、增加洗手和消毒，也有助于阻止其他常见疾病的传播。虽然病毒性疾病病例数在短期内下降是有益的，但随着儿童重返学校和儿童保育环境，预计病例数将激增。

俄亥俄州哥伦布市一家急诊室的急诊室儿科医生Nkeiruka Orajiaka说:“当孩子们接触到微生物，特别是病毒时，他们自然会对它们产生免疫力。”他指出，这通常发生在日托所、学校或操场等场所与其他孩子密切接触时。然而，在实施COVID-19限制措施后，通过正常接触建立免疫力的做法停止了。Orajiaka博士解释说:“因此，大多数孩子都经历了免疫债务，或由于接触减少而缺乏免疫刺激。”“现在，这些孩子正在经历这些感染的激增，并因接触这些病毒而病情恶化。”

罗伯特·科恩医学博士解释说，在大流行之前，对大多数儿童来说，接触常见的感染不一定就会生病。他是巴黎附近一家儿科中心的教授和传染病专家，也是这项关于免疫债务的研究的合著者。但是，如果没有RSV、水痘、链球菌性咽喉炎、流感等病毒的自然循环，孩子们就无法建立起对它们的免疫力。科恩博士说:“我们采取的非药物措施减少了病毒和细菌的传播。”他指出，他担心的是，一旦COVID-19限制结束，传染病将自由传播，因为未接种疫苗的儿童数量非常大。

这个流感季我们能期待什么?

要了解一个基本上未接种疫苗的社区的影响，我们只需看看新西兰。在5月份仅记录了5例RSV病例之后，该国现在正处于一场重大疫情的控制之中。在7月底的高峰期，也就是南半球的隆冬，该国记录了近1000例病例。

美国的许多医院已经经历了一次RSV病例上升这在每年的这个时候是不常见的。Orajiaka博士说:“RSV、流感和其他病毒的典型季节是在秋季和冬季之间，少数会扩散到春季。”“然而，由于去年秋冬对COVID-19采取了预防措施，这些病毒的总体感染量很低。现在这些病毒的数量非常高，很多医院的重症和轻度感染儿童数量都很高。”她还指出，这种显著的增长部分是由疾病控制和预防中心(CDC)建议对尽可能多的儿童进行RSV检测所推动的。

Orajiaka博士警告说:“随着我们慢慢看到RSV和鼻病毒的增加，预期流感病毒感染激增可能并不遥远。”“当孩子们开始返校时，这种情况可能会更早发生。如果有哪个赛季需要做好充分准备，那就是这个赛季。”

谁的风险最大?

RSV的症状通常是轻微的，但可引起严重的感染，如毛细支气管炎和肺炎。12个月以下的婴儿(特别是早产儿)、老年人和免疫系统较弱的人尤其有风险。科恩医生建议:“要保护婴儿。”“大约一半因呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎住院的患者是在6个月以前。”

Orajiaka博士指出，患有肺病或心脏病等慢性疾病的儿童也特别危险。她说:“在封锁之前，那些从未上过日托所或结构化学校系统的孩子或一群其他孩子也会被考虑在内。”“这是因为他们从来没有机会与其他孩子互动，接触到这些通常传播的病毒。”

如何保护儿童

让你的孩子免受传染病传播的最有效方法是让全家人尽可能保持健康。这意味着，如果朋友、同事甚至其他家庭成员(或你)身体不适，就要避开他们。在人多的地方要与他人保持安全的社交距离，避免触摸自己的脸，接触常见表面后要洗手或消毒。这里有一些其他实用的方法来帮助你远离疾病:

接种疫苗

虽然目前没有针对RSV的疫苗，但有其他疫苗可用。水痘(通常被称为水痘)、轮状病毒、百日咳(百日咳)和脑膜炎球菌都在美国的疫苗接种计划中。如果你的孩子符合条件，他们都应该接种COVID-19疫苗。“每个家庭都应该为自己和年龄较大的孩子接种COVID-19疫苗，然后流感疫苗奥拉贾卡博士说。

面具了

“我强烈建议每一个两岁以上的儿童和发育合适的应该戴上口罩去学校和其他公共场所，”Orajiaka博士说。虽然这在保护这些未接种疫苗的人群免受COVID-19感染方面做得很好，但他们也将免受新病毒激增的影响。

洗手

RSV和大多数其他病毒一样，具有高度传染性，当人们咳嗽或打喷嚏时，它通过空气中的飞沫传播。它也生活在表面上，如门把手、手机或台面。继续保持良好的卫生习惯是个好主意。勤洗手，用洗手液。

净化

Orajiaka博士说，通过限制食物或其他个人物品的交换来阻止病毒的传播。如果你家里有特别脆弱的人，你需要采取额外的措施来保护他们。奥拉加卡博士说:“当孩子放学回家时，父母应该制定一个去污染的计划。”这可能包括换掉他们上学时穿的衣服，用抗菌纸巾清洁他们带回家的任何物品。

提高免疫力

给你自己和你的孩子一个健康的免疫系统与流感季节战斗的机会。Orajiaka博士说，你可以通过锻炼、充足睡眠和健康饮食来提高免疫力，帮助身体保持自然免疫力。

来自Verywell的一句话

随着呼吸道合胞病毒(RSV)等呼吸道病毒的增加，以及面对防止其他疾病进一步传播的警告，现在担心孩子的健康是很自然的。然而，通过一些准备——比如在流感季节之前接种疫苗和自然增强你的免疫系统——有一些实用的方法可以保护整个家庭。

奥拉加卡说，作为父母，熟悉不同病毒的症状也是一个好主意。他敦促父母特别关注3个月以下的婴儿。“3个月以下的儿童有呼吸道合胞病毒感染导致呼吸暂停的风险，因此家庭应高度谨慎。”

如果您的孩子呼吸困难，不喝任何液体，或出现新的或恶化的症状，请立即致电您的医疗服务人员。如果您怀疑您的孩子可能有RSV的高风险，请致电您的医疗服务提供者进行讨论。