什么是微型试管婴儿?

孕妇靠近一罐现金,代表省钱与迷你试管婴儿周期
杰米·格尔/盖蒂

Mini-IVF(也称为微刺激或小刺激IVF)在治疗过程中使用的程序类似于传统IVF。与试管婴儿在美国,你可以对整个周期进行监控,取卵,在实验室对卵子和精子进行受精,以及胚胎移植。

不同之处在于使用了多少药物来刺激卵巢产生卵子。虽然典型的试管婴儿旨在产生几个卵子以回收,但迷你试管婴儿使用较弱的药物或较低剂量的药物来只产生几个卵子。也可以不使用任何刺激卵巢的药物。

由于使用的生育药物较少,因此每周期成本是比较低的,而风险呢卵巢过度刺激综合征(OHSS)减少了。

谁应该考虑Mini-IVF?

Mini-IVF可能是更好的选择,如果……

  • 你即将开始癌症治疗,在治疗前做试管婴儿来保持你的生育能力,生育药物可能会加剧你的癌症。
  • 没有钱进行传统试管受精这要贵得多。
  • 你不喜欢针。(更少的生育药物意味着更少的注射!)
  • 你有卵巢储备低由于卵巢储备不足,大剂量的生育药物不太可能产生高数量的卵子。花在这些药物上的钱可能会被浪费。
  • 你有PCOS并且有患OHSS的风险。

一对夫妇如果想要避免IUI治疗过程中可能出现的多胞胎风险,也可以选择mini-IVF。使用宫内人工授精,医生无法控制受精卵子的数量。使用迷你试管婴儿,你可以决定只移植一个或两个胚胎。迷你试管婴儿的另一个优点是你可以连续进行治疗周期。你不需要休息。如果你因为某些特殊的原因而着急,这可能会使迷你试管婴儿优于传统试管婴儿。

药物

mini-IVF期间,Clomid可以用来刺激卵巢,而不是促性腺激素.促性腺激素包括注射药物,如Gonal-F, Follistim等。或者,也可以使用低剂量的促性腺激素,目的是只产生一对卵子。对于一些女性来说,不使用促排卵药物也可以进行迷你体外受精。这有时也被称为“自然循环”。

如果排卵有任何问题,那么自然的迷你试管婴儿周期就不合适了,但在患有糖尿病的情况下,它可能是一个可以接受的选择华体会体育官方人口输卵管堵塞和一些男性不育症病例.除了卵巢刺激药物,你也可能需要服用GnRH拮抗剂(如阿纳塔贡和西妥肽),可以防止排卵过早。如果排卵过早,卵子就不能从体内取出,试管受精就无法进行。

成功率

迷你试管婴儿的成功率通常低于传统试管婴儿,但这并不意味着它对一些夫妇来说不是更好的选择。

一项随机对照研究比较了传统试管婴儿治疗和迷你试管婴儿治疗。这项研究包括了564名年龄在39岁及以下的女性。他们被随机分配到迷你试管婴儿组和典型试管婴儿组。他们接受了为期六个月的治疗。

以下是这项研究的结果:

  • 49%的迷你试管婴儿组怀孕并最终分娩
  • 63%的传统试管婴儿组怀孕并最终分娩
  • 没有一个发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)
  • 5.7%的常规试管婴儿组出现OHSS
  • 在迷你试管婴儿组中使用的促性腺激素明显减少,降低了每个周期的总成本

根据这项研究的结果,迷你试管婴儿可能是有患OHSS风险的女性的一个特别好的选择。研究还发现双胞胎的比率迷你试管婴儿的死亡率要低得多,然而该研究对迷你试管婴儿患者进行单胚胎移植,对常规试管婴儿患者进行双胚胎移植。显然,如果你移植的是两个胚胎而不是一个,双胞胎的几率会更高。

需要做进一步的研究来对整体进行比较人均出生成本用于微型试管婴儿和传统试管婴儿,并确定两种方法的多胞胎几率是否真的有任何不同。

试管婴儿失败后

不是越大越好吗?不一定。

新希望生育中心创始人兼医学主任张约翰博士解释说,迷你试管婴儿的目标是生产高质量的卵子,而传统试管婴儿追求的是数量。对一些女性来说,试图多生卵子可能会适得其反,导致问题。传统试管婴儿治疗失败并不意味着迷你试管婴儿不起作用。

“月经周期失败的原因有很多,”张博士说。“其中一些原因是与年龄有关的卵子质量差、压力大、子宫环境差导致卵子无法着床、激素水平不正确等等。在许多情况下,传统周期失败的人会在低刺激方案(如迷你试管婴儿)中有更好的运气,因为它可以产生更高质量的卵子。

张博士解释说:“这是一个具体的情况,但你不应该认为一个周期失败了,所有的治疗都会失败。”“研究表明,在多个周期的过程中,女性可以在较低的刺激下获得更高的成功。通过尝试另一种治疗方法,我们看到了更好的成功。”

成本

迷你试管婴儿的最大好处之一是每个周期的成本较低。

一个典型的试管婴儿周期费用为1万至1.5万美元,具体费用取决于所需的程序。

迷你试管婴儿每个周期的费用约为5000至7000美元。

IUI vs. Mini-IVF

IUI治疗成本低于迷你试管婴儿。但是IUI的风险更高。迷你试管婴儿只移植一个胚胎。使用IUI,你无法控制有多少卵子会受精。同时,IUI的成功率往往低于迷你试管婴儿。

可能的缺点

如果你在几个周期后没有怀孕,从长远来看,成本实际上会更大。对于典型的体外受精,如果一个周期不起作用,你通常会留下一些胚胎冷冻。这些可以用于冷冻胚胎移植(FET)。使用迷你试管婴儿,你不太可能有任何剩余的胚胎未来的周期。

使用迷你试管婴儿技术时,没有卵子受精的风险也更大。并不是每个产生的卵子都能在体外受精过程中存活下来。例如,在传统的体外受精中,如果取出10个卵子,可能只有5个能受精。在这些胚胎中,只有三个可能成为健康的胚胎进行移植。

如果你一开始只有两三个卵子,所有这些卵子都没有受精,或者没有在胚胎阶段存活足够长的时间来转移,你就失去了整个周期。当你需要大量卵子时,Mini-IVF也不适合。如果你正在冷冻卵子,或者卵子捐赠者正在捐赠卵子,你需要使用更多的生育药物,以产生更多的卵子卵母细胞

来自Verywell的一句话

与典型的体外受精相比,迷你体外受精每个周期的成本更低,并降低患卵巢过度刺激综合征的风险。然而,迷你试管婴儿的成功率通常较低。与IUI相比,mini-IVF的成本略高于IUI,但提高了怀孕成功率。华体会体育官方人口与IUI治疗相比,迷你试管婴儿也不太可能怀上多个孩子。

6来源
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  1. 张J。由促性腺激素释放激素激动剂触发和玻璃化解冻胚胎移植组成的体外受精最小刺激的复苏Int J Fertil不育.2016; 10(2): 148 - 53年。doi: 10.22074 / ijfs.2016.4903

  2. Silber S, Barbey N。使用一种新的小刺激体外受精(“mini-IVF”)方案低卵巢储备和老年妇女.生育与不育.2013; S18(100) 3:美国。doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.07.180

  3. 张俊杰,Merhi Z,等。”小刺激试管婴儿vs传统试管婴儿:一项随机对照试验.”是妇产科医生吗.(214) 1:96.e1-8。2016;doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009。

  4. 辅助生殖技术协会。常见问题

  5. 张杰,常林,等。微型卵巢刺激(MINI-IVF)用于体外受精,利用玻璃化和冷冻单胚胎移植(SET).生育与不育.2010, (94) 4: S160。doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.07.638

  6. Acharya KS, Acharya CR, Bishop K, Harris B, Raburn D, Muasher SJ。在体外受精中冷冻所有胚胎对高反应者有益,但对中反应者和低反应者无效:对来自辅助生殖技术协会注册的82935个周期的分析Fertil杂志.2018, 110(5): 880 - 887。doi: 10.1016 / j.fertnstert.2018.05.024

更多的阅读
  • 张勇博士,中国医学科学院创始人兼医学主任新希望生育中心;Zaher Merhi博士,试管婴儿技术研发总监。2016年8月29日邮件采访。
  • 张jj1,梅尔希Z2,杨M3, Bodri D3,查韦斯-巴迪奥拉A3, Repping S4,范韦利M4。”小刺激试管婴儿vs传统试管婴儿:一项随机对照试验《美国妇产科杂志》2016年1月;214(1):96.1 -8。doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009。Epub 2015年8月8日