盆腔炎(PID)概述

盆腔炎(PID)是一种生殖器官感染，当细菌通过宫颈传播到子宫和输卵管时发生。PID会导致不孕不育，异位妊娠华体会体育官方人口慢性盆腔疼痛，输卵管或卵巢脓肿，粘连腹膜炎(覆盖在腹部器官上的丝状内膜感染)和肝周炎(肝包膜炎症)。在罕见的严重病例中，未经治疗的PID可导致死亡。

盆腔炎可以是急性(意味着突然、严重的症状)、慢性(长期症状较轻)或无症状(没有症状)。

对于PID，有无症状并不表明生殖器官遭受了多大的损害。有可能没有症状，但有严重的堵塞和粘连，导致不孕。有些女性只有在尝试怀孕失败或经历异位妊娠后才会发现自己患有PID。华体会体育官方人口

根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国约有250万名女性在人生的某个阶段被诊断出患有PID。由于许多病例的PID是沉默的，没有症状，PID经常被漏诊或未诊断，实际病例的数量可能更高。

原因

PID通常是由性传播疾病(std)引起的。常见的原因包括衣原体和淋病。衣原体是无声性乳糜泻的常见原因，这意味着许多女性不知道自己被感染了。然而，一些通常在阴道中发现的细菌可能导致PID，如果它们生长过度，足以引起细菌性阴道病。

如果你患有未确诊的性传播疾病，当宫颈打开，感染有可能进入子宫时，你患PID的风险就会更高。如果你灌肠或最近插入了宫内节育器，你有更高的PID风险或者流产或流产。

它是如何导致不孕的?

根据美国疾病控制与预防中心的数据，大约每8名有子宫内膜障碍病史的女性中就有1人怀孕困难。

与ppi相关的不孕最常见的原因是输卵管堵塞．输卵管通常因炎症引起的粘连而阻塞，阻塞通常发生在卵巢而不是子宫附近。当阻塞在卵巢附近时，手术治疗就更加困难。

PID也可能引起输卵管积水。当卵巢附近的输卵管被堵塞，然后扩张并充满液体时，就会发生这种情况。输卵管积水的存在会降低成功的机会体外受精．

异位妊娠也可能由pid相关的损伤引起。如果你接受手术来修复由PID引起的输卵管损伤，你发生异位妊娠的风险也会更高。华体会体育官方人口

在极少数情况下，特别急性的感染可能导致紧急子宫切除术。

过去，一些医生用子宫切除术治疗慢性PID，但这种方法越来越少。如果你的医生建议你切除子宫作为治疗慢性PID的方法，在做出会严重影响你未来生育可能性的决定之前，你可能需要听取另一种意见。详见下面PID的治疗。

症状

盆腔炎的症状因人而异，取决于他们是在经历急性、慢性还是无声的PID。

PID最常见的症状是盆腔疼痛。其他症状包括性交时的盆腔疼痛、腰痛、月经不规律出血、阴道分泌物异常、排尿问题、流感样症状，如疲劳、发烧、发冷、虚弱或淋巴结肿大;食欲不振，腹泻，呕吐，不孕。

许多症状可能被误认为是其他疾病，包括阑尾炎、子宫内膜异位症或尿路感染。如果你怀疑自己可能感染了性传播疾病，或者你有其他患PID的风险因素，比如最近的流产、分娩、流产或插入IUD，那么提前告诉你的医生是很重要的。

慢性PID数月或数年未被诊断出来并不常见。如果你经常经历盆腔疼痛或性交时疼痛，而你的医生无法成功诊断或治疗这个问题，你可能需要寻求另一种意见。

继续努力，直到找到合适的治疗方法症状．你未来的生育能力和整体健康都取决于它。

诊断

医生通过评估你的体征和症状、分析阴道和宫颈培养、进行尿液和血液测试、进行盆腔检查和评估阴道分泌物来诊断PID。

虽然阴道培养通常会发现性病或其他细菌感染，但它们并不总是能检测到已经转移到子宫和输卵管的感染。

你的医生可能会使用其他测试来帮助诊断PID，包括盆腔超声，输卵管镜检查，腹腔镜检查子宫内膜活检。

因为一些检测会无意中将细菌从阴道和宫颈区域推到子宫和输卵管，所以在侵入性检测之前进行基本的性病培养，并对发现的感染进行治疗是很重要的。

潜在的治疗

口服抗生素最常用于治疗PID。确定是哪种微生物引起了你的PID可能是困难的，有时，可能涉及多种细菌。因此，医生可能会同时给你开两种或两种以上的抗生素。

由于有严重并发症的风险和对生育能力的潜在损害，治疗往往在所有结果出来之前就开始了。然而，结果可能表明，成功的治疗需要不同的抗生素，所以你的医生可能中途改变你的治疗方法。

抗生素也可以通过注射给药。急性或难以治疗的病例可能需要静脉注射治疗，这可能需要住院治疗。

虽然在抗生素治疗几天后感觉更好是很正常的，但完成抗生素疗程是非常重要的。不这样做可能会导致细菌对抗生素产生耐药性，使其难以或不可能治疗。

你的性伴侣也必须接受治疗，即使他们没有任何症状。否则，你可能会继续来回传递负责PID的细菌。在治疗过程中性交时也应使用避孕套，以避免再次感染。

在某些情况下，可能需要手术治疗脓肿或特别疼痛的粘连。在极其罕见的情况下，可以进行紧急子宫切除术。

预防

由于PID是由性传播疾病引起的，所以它是可以预防的。与多个性伴侣发生无保护措施的性行为会增加患PID的风险。如果你的伴侣没有接受过性传播疾病的检测，那么使用男用乳胶避孕套进行安全的性行为，定期进行性传播疾病检测是非常必要的。

如果你已经患有性传播疾病，插入节育器也会导致腹泻。在插入节育器之前对性传播疾病进行检测和治疗可以大大降低感染的风险。

此外，灌洗也会增加患PID的风险。灌洗改变了阴道的自然菌群和pH值，增加了阴道感染的风险。冲洗也对宫颈粘液有负面影响这在试图怀孕时很重要。

侵入性的生育能力测试比如子宫输卵管造影和宫腔镜检查，以及涉及子宫颈和子宫的生育治疗，如人工授精或体外受精，如果你患有未确诊的性病，可能会导致PID生育诊所进行性传播疾病测试和阴道培养，然后进行生育测试和治疗。

如果你有过没有保护措施的性行为，可能会感染性病，而你正在进行生育测试或治疗，一定要告诉你的医生，这样你就可以重新进行测试。