什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌疾病，也是一种常见的内分泌疾病不孕的原因在女性。多囊卵巢综合征中，影响生殖系统的激素异常，导致不规则或无排卵。多囊症是一种常见的疾病，大约影响4%到12%的女性。

症状

多囊卵巢综合征的常见体征和症状包括:

• 毛发生长异常，也称为多毛症，见于上唇、下巴、乳头周围或腹部
• 痤疮
• 闭经(没有月经周期)或月经少(月经周期不规则)
• 黄体生成素水平升高家庭排卵测试很难使用)
• 高水平的雄激素，也被称为高雄激素血症
• 不孕不育
• 胰岛素抵抗
• 不规则或无排卵(无排卵)
• 男性模式秃顶
• 油性皮肤和头发
• 肥胖(多囊症妇女可能体重过轻或体重正常)
• 超声检查发现多囊卵巢
• 复发性流产

多囊症不常见的体征和症状包括:

• 干燥的皮肤
• 饮食失调
• 乏力
• 脂肪肝
• 头痛
• 化脓性汗腺炎(皮肤下疼痛的肿块)
• 高血压
• 角化过度(皮肤增厚)
• 失眠或睡眠不良
• 情绪变化
• 盆腔痛
• 囊肿破裂
• 睡眠呼吸暂停

你不需要诊断所有的症状。多囊症可以有不同的表现方式。例如，许多多囊症妇女没有异常的头发生长，体重也很健康。一些多囊卵巢患者可能几个月都没有月经周期，而另一些多囊卵巢患者可能只有轻微的月经周期不规则。

你也可以在没有完全多囊症的情况下有类似多囊症的卵巢。这种情况通常表现为卵巢的内部病变，而没有任何典型的外部症状，如肥胖、面部毛发和痤疮，而且非常常见。

诊断

并不是每个人都同意多囊症的诊断标准，它的定义多年来一直在改变。也就是说，最常用的诊断标准需要以下三种中的两种:

• 由慢性无排卵引起的月经周期不规则或无周期
• 验血确认或有高水平雄激素的外在迹象(毛发生长异常，痤疮)
• 超声检查可见多囊卵巢

此外，必须排除无排卵或高雄激素水平的其他潜在原因。这通常包括先天性肾上腺增生、雄激素分泌肿瘤和高催乳素血症的检测。

血液检查将被要求检查激素、血糖(胰岛素抵抗)和血脂水平。经阴道的超声波可能需要检查卵巢是否出现多囊性。

详细的病史也是PCOS诊断的重要组成部分。你的医生会想知道你的月经周期有多规律，并询问关于多余毛发的生长情况。

多囊症的诊断是通过观察更大的图景，排除其他可能导致类似症状的潜在疾病，所以看医生进行准确诊断是很重要的。

原因

多囊症的确切病因尚不清楚，然而，大多数专家认为有以下几个因素，
包括基因，发挥作用:

• 家族病史如果你的母亲或姐妹有多囊症，你更有可能发展的条件。
• 高水平的雄激素：多囊症的一个常见发现是雄激素水平异常高。尽管男性和女性体内都存在雄性激素，但它们主要被认为是男性激素。高雄激素水平与多囊症的一些更明显的痛苦症状有关，包括痤疮和毛发生长异常。
• 胰岛素抵抗多囊症妇女经常有胰岛素抵抗，这意味着她们的身体对胰岛素没有适当的反应。如果你超过40岁，超重，有高血压，久坐不动的生活方式和高胆固醇，那么你患胰岛素抵抗的风险会更高。
• 多囊性卵巢多囊症妇女通常有多囊卵巢，或卵巢有许多微小的、良性的、无痛的囊肿。然而，多囊卵巢并不总是指向多囊症。研究发现，一些女性有多囊卵巢，排卵正常，没有其他内分泌紊乱的迹象，如多囊症。

治疗

多囊症无法治愈，但治疗可以解决其症状和并发症。例如，药物可以用来帮助调节月经，而生活方式疗法(如减肥或锻炼)可以帮助减少代谢综合征等相关风险。多囊症的治疗也取决于你是否想要怀孕。

生理功能障碍

如果怀华体会体育官方人口孕不是优先考虑的事情，可以使用避孕药来帮助调节月经周期。一些女性害怕服用避孕药，因为她们认为这会进一步损害她们的生育能力。关于计划生育的研究并没有发现这是真的。生育控制不损害你的长期生育能力．

然而，同样重要的是要知道避孕药并不能“治愈”多囊症。服药期间你可能开始有规律的月经周期。这些都是人为创造的。一旦你停止服用避孕药，如果你的月经周期之前是不规则的，它们可能会再次不规则。

除了避孕药之外，含有孕激素的阴道避孕环和宫内节育器(iud)也有助于治疗月经障碍。

不孕不育

多囊症相关的激素水平异常会导致排卵问题。这些排卵不规律是不孕的主要原因。

多囊症还与较高的早期流产风险相关。多囊卵巢综合征的研究表明，流产率可能高达30% - 50%，是普通人群的两倍。目前还不清楚为什么多囊症女性更容易流产，但一些理论包括以下几点:

• 卵子质量差，与排卵早或晚有关
• 胰岛素抵抗
• 不利于胚胎植入子宫内膜的环境(由于多囊症相关的异常激素水平)

对于那些试图怀孕的人，多囊症的治疗方法与治疗无排卵的治疗方法相似，包括:

• Clomid(枸橼酸克罗米酚)克罗米德是多囊症妇女的一线治疗药物，可以帮助刺激排卵。
• 弗隆(曲唑)这种癌症药物有时在标签外用于刺激多囊症妇女排卵。然而，一些研究表明，在这一人群中，Femara可能比Clomid提供更高的怀孕率。华体会体育官方人口
• 二甲双胍能够(二甲双胍)二甲双胍是一种常用的糖尿病处方药，用于治疗胰岛素抵抗，也用于糖尿病患者Clomid-resistant(这意味着药物对他们不起作用)，无论是否存在胰岛素抵抗。
• 促性腺激素:由促卵泡激素(FSH)和/或促黄体生成素(LH)、促性腺激素组成的注射激素在克罗米德或Femara不能诱导排卵时常用。

痤疮和毛发生长异常

多囊症女性经常需要处理一些美容问题，比如痤疮或多余的毛发，尤其是脸上的毛发。幸运的是，现在有一些药物和可能的干预措施可以帮助你解决这个问题。

用于治疗多囊症引起的痤疮的药物和局部制剂包括:

• 过氧化苯甲酰它的工作原理是将氧气引入毛孔，杀死与痤疮有关的细菌
• 激素治疗，例如避孕药和CaroSpir(螺内酯)
• 水杨酸它的作用是去角质，帮助你的皮肤更有效地去除死皮细胞
• 局部抗生素它的目标是与痤疮有关的皮肤细菌
• 局部类可以去角质，保持毛孔畅通，预防粉刺

用于治疗高雄激素血症的药物要么阻断雄激素的产生，要么抵消毛发异常生长的影响。这些包括:

• 螺内酯(安体舒通)一种利尿剂，具有抗雄激素作用
• 保法止(非那雄胺)，用于治疗多囊症患者的脱发
• Vaniqa(盐酸依氟鸟氨酸)这是一种用于阻止头发生长的局部面霜

像剃须、脱毛膏、脱毛膏以及办公室电解或激光疗法等家庭疗法也有助于防止毛发异常生长。和你的皮肤科医生谈谈最适合你的选择。

值得注意的是，针对多囊症这一症状所列出的一些药物是生育治疗和怀孕禁忌的。华体会体育官方人口因此，如果你正在寻求生育护理或试图怀孕，请一定要与你的医疗团队讨论这个目标，他们会告诉你药物是否安全。

胰岛素抵抗

大约50% - 70%的多囊症妇女由于胰岛素抵抗的出现而发展为糖尿病或前驱糖尿病，这是一种受雌激素分泌失衡影响的情况。

用于治疗多囊症妇女胰岛素抵抗的糖尿病药物包括:

• 匹格列酮(吡格列酮)这是用来降低高血糖的
• 文迪雅(罗格列酮)这是一种与吡格列酮同级的口服药物
• Avandamet这是罗格列酮和二甲双胍的组合
• 二甲双胍能够(二甲双胍)这有助于控制糖尿病，同时促进减肥
• Victoza (liraglutide)这是一种用于控制胰岛素和葡萄糖水平的注射药物

减肥

一些研究表明，患有多囊症的超重女性只要减去10%的体重，就可以自然重启排卵。一个健康的饮食习惯有规律的锻炼也可以帮助一些多囊症患者恢复正常排卵，但不是所有的多囊症患者。

虽然一些研究声称，低碳水化合物饮食对多囊症最好，但重要的是要确保你的饮食专注于营养丰富的食物和充足的蛋白质，同时少吃高糖和加工食品。多囊症患者的健康饮食，即使你的体重正常，也应该包括:

• 水果数量有限(过多的水果可能会因为果糖含量过高而对胰岛素抵抗产生负面影响)
• 大量的蔬菜
• 适量高纤维、未加工、低血糖指数的谷物(如燕麦和藜麦)
• 富含omega-3脂肪的食物，如鱼(鲑鱼，鲭鱼，沙丁鱼)，坚果和种子

仅靠饮食不足以妥善管理多囊症。每周大部分时间进行30分钟的心血管运动，每周进行两天的重量训练。多囊症女性的睾丸激素水平更高，比没有多囊症的女性更容易增肌。通过增加肌肉量，你可以帮助你的身体更有效地使用胰岛素。

华体会体育官方人口患多囊卵巢综合征的怀孕

多囊症妇女及其所生婴儿患某些并发症的风险增加，包括:

• 妊娠期糖尿病
• 新生儿NICU护理
• 华体会体育官方人口怀孕相关的高血压
• 子痫前期
• 早产

这些风险增加的原因可能来自多囊症相关的肥胖或胰岛素抵抗。减少这些风险的最好方法是在怀孕前达到健康(或更健康)的体重(如果可能的话)，确保定期产前护理，并吃健康的饮食。华体会体育官方人口当然，你可以做所有正确的事情，但仍然会经历并发症。

应对

应对多囊症的许多症状可能意味着与不同的医生合作，包括妇科医生，皮肤科医生，内分泌学家，或生育专家他是生殖内分泌学家。这些专家可以与你的初级保健医生或任何其他专家进行协调，帮助你更好地管理你的病情。

由于多囊症会让人情绪崩溃——大约40%的多囊症女性会出现抑郁症状-building一个包括朋友和家人、支持团体或专业治疗师在内的支持网络也很重要。最后，尽你最大的努力了解这种情况，这样你就可以在监测自己的健康状况和避免并发症方面发挥积极作用。