IUI是一种成功的生育治疗吗?

40岁以上女性的常见做法

非常好/ Brianna Gilmartin

报告的成功率宫内授精(IUI)不同研究之间差异很大。有很多因素影响一个人成功的机会,从他们的年龄到他们所经历的IUI类型。

根据美国生殖医学学会(ASRM)的数据,尝试宫内避孕的人的怀孕率是不尝试避孕的人的两倍。华体会体育官方人口

虽然总体统计数据可以为您的期望提供一个基线,但您获得IUI成功的个人几率取决于几个因素,包括你的年龄你不孕的原因,以及你尝试怀孕的时间。

什么是IUI?

如果有人怀孕有困难,他们可能需要使用生育治疗,包括手术,药物,或两者兼而有之。IUI(曾经被称为人工授精)是一种治疗方法,可以使用或不使用生育药物。当一对夫妇因为精子有问题而无法怀孕时,这是最有帮助的。

对于IUI,精子在通过一根细管(称为导管)直接插入子宫之前,会以一种特殊的方式清洗。

如果IUI与生育药物一起使用,将精子受精到子宫的伴侣将在手术前开始服用生育药物(如克罗米德)。

IUI与生育药物

与不使用生育药物的周期相比,使用生育药物的IUI成功率往往更高。这是因为生育药物会导致卵巢产生更多的卵泡,这是释放卵子所必需的。

使用的药物类型也会影响成功率。例如,研究表明,IUI周期与某些药物-如Clomid和Femara(来曲唑)-往往不如用促性腺激素(如Gonal-F和Follistim)。

影响成功的因素

与不同生殖器官相关的不孕因素会影响IUI和IVF成功率。两个例子是精子或子宫颈的问题(或者,在某些情况下,两者都有)。例如,精子可能游动得不够有效,无法到达卵子,或者子宫颈可能有缺陷,这意味着精子无法到达卵子。

在一些轻度的情况下,使用生育药物进行IUI可以成功男性不育但当精子的数量或形状有严重问题时,这种方法通常没有帮助。在这些情况下,体外受精可能是更好的选择。

当使用精子捐赠者时,通常也会进行IUI,特别是当没有或轻微的女性不孕因素,并且准孕父母年龄小于35岁时。当父母年龄较大或存在其他生育问题时,可能会进行体外受精。

对于有子宫颈的人来说,理论上有些情况下原因不明的不孕都是由子宫颈问题引起的,包括恶性宫颈粘液

如果一个人没有自然排卵(释放卵子),或者排卵不频繁或不可预测,那么使用促进卵巢形成更多卵泡的生育药物进行IUI是有帮助的。

IUI与年龄

年龄是IUI成功的另一个因素。研究表明,40岁以上的人IUI成功率较低。一般来说,生育能力会随着年龄的增长而自然下降,尤其是对有卵巢的人来说。

一个有卵巢的人出生时就拥有所有的卵子。一个人年龄越大,他的卵子就越少。鸡蛋的质量也会随着时间的推移而下降。这不仅使自然怀孕更加困难,而且还会影响使用卵子的生育治疗的有效性。

一项研究分析了2019个IUI周期,以确定年龄是否会影响IUI成功率。研究人员报告了怀孕率和分娩率(由于怀孕减少,自然较低)。华体会体育官方人口

年龄 华体会体育官方人口怀孕率 交付率
20至30岁 17.6% 13%
31至35岁 13.3% 10%
36至38岁 13.4% 9%
39至40岁 10.6% 7%
超过40 5.4% 3%

你应该尝试多少个IUI周期?

一些研究表明,试图怀孕不到四年的夫妇IUI成功的几率更高。尝试时间越久的夫妇宫内授精成功率越低,而且成功率会随着时间的推移而持续下降。

如果你的年龄在40岁以下,典型的建议是在尝试之前完成三个周期的IUI体外受精.如果您的年龄超过40岁,您的供应商可能会建议您只尝试一个IUI周期(如果有的话)。如果这个周期失败了,建议你尝试体外受精。

许多生育专家建议直接进行体外受精因为这个年龄段的宫内尿失禁率较低

如果你年龄在35岁或以上,并且患有子宫内膜异位症等已知会影响生育能力的疾病,你的医生可能会建议你直接进行体外受精治疗。在这些情况下,IUI治疗通常不成功。

IUI成本

IUI是比体外受精便宜IUI之所以成为许多人的热门选择,部分原因在于其较低的成本。然而,当你考虑到成功的几率时,直接进行体外受精有时是一个更好的财务决定。

根据美国计划生育协会(Planned Parenthood)的说法,每次人工授精的费用从300美元到1000美元不等(没有保险)。

体外受精每个周期的费用可能高达1万至1.5万美元,这还不包括生育药物的费用(可能为1000至3000美元)。

你还可以考虑micro-IVF或“迷你试管婴儿”,它像传统试管婴儿一样,但使用更低剂量的药物。迷你试管婴儿的成功率比传统试管婴儿低,但成本更低,成功率仍然高于IUI。一些研究表明,迷你试管婴儿可能对40岁以上的人特别有效。

来自Verywell的一句话

辅助生育治疗的成功率,包括IUI和IVF,差异很大。虽然总体比率可以让你大致了解特定治疗的效果,但有很多因素决定了IUI对你的效果如何。

你的年龄,不孕的原因,你伴侣的生育能力,以及在你的IUI周期中是否使用了生育药物都是需要考虑的因素。您还需要考虑成本,因为您可能需要进行多个IUI周期才能获得成功,这可能是时间、金钱和情感资源的大量投资。

如果你尽快开始IUI和IVF,更有可能帮助你怀孕。如果你怀孕有困难,不要等待你的生育测试。

9来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,来支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信赖。
  1. 美国生殖医学学会。宫内授精(IUI)

  2. 钻石MP,乐高RS, Coutifaris C,等。来曲唑、促性腺激素或克罗米芬治疗不明原因的不孕症N英语J医学.2015; 373(13): 1230 - 1240。doi: 10.1056 / NEJMoa1414827

  3. Gubert PG, Pudwell J, Van Vugt D, Reid RL, Velez MP。宫内人工授精中运动精子受精数与妊娠结局华体会体育官方人口Fertil Res Pract.2019; 5:10。doi: 10.1186 / s40738 - 019 - 0062 - z

  4. Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD。老年妇女促性腺激素诱导的控制性卵巢过度刺激和宫内人工授精成功率不高Fertil杂志。2010年,94(1):144 - 8。doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.02.040。

  5. 梅维尔P,赫洛德MH,格雷尼尔N,卢德尔E,桑吉内P,科平H。宫内人工授精(IUI)后妊娠的预测因素:103华体会体育官方人口8个周期的分析和文献综述Fertil杂志。2010, 93(1): 79 - 88。doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058

  6. 杨晓东,杨晓东,García,等。华体会体育官方人口宫内人工授精后的妊娠预测因素:1201对夫妇3012个周期的分析J再生不育.2012; 13(3): 158 - 166。

  7. Allahbadia GN。宫内人工授精:重述基本原理印度妇产科杂志。2017; 67:385 - 392。doi: 10.1007 / s13224 - 017 - 1060 - x

  8. 计划生育。什么是宫内人工授精?

  9. 肖晓波,李志刚,李志刚,李志刚。使用一种新的小刺激体外受精(“mini-IVF”)方案低卵巢储备和老年妇女Fertil杂志.S18 2013; 100(3):美国。doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.07.180