关于长头畸形症要知道些什么

NICU婴儿

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婴儿的头看起来有点小是很常见的畸形在出生后,甚至在出生后的最初几周。这是因为婴儿的头部是可塑的,以适应在怀孕、出生和出生第一年发生的许多变化。通常,这种畸形的外观是最小的,并自行解决。

但如果宝宝的头畸形得更严重怎么办?这有问题吗?如果你的孩子的头骨看起来细长,他们可能被诊断为长头畸形(也被称为舟头畸形)。如果你是这种情况,你可能会对这种情况有很多问题,它对你的宝宝意味着什么,有什么治疗方案可用。

长头症是什么?

长头畸形指的是婴儿出生后因身体姿势而导致的头部伸长。它通常是新生儿重症监护病房(NICU)长时间住院的结果,尽管不是唯一的结果。

婴儿的头部是由几块在出生时还没有完全融合在一起的软板组成的,这种灵活性帮助婴儿更容易通过产道,并使婴儿头12个月的大脑快速生长成为可能。

根据美国儿科学会(AAP)的数据,畸形的头部和颅骨畸形在生产过程中或婴儿在子宫中的位置造成的概率约为20%。但大多数情况下,这些都发生在出生后的4到12周内,那时婴儿有很多时间平躺着,活动能力较差。

原因

长头畸形有两个主要原因:颅缝早闭或定位。

颅缝早闭

婴儿的头骨之间有空隙,空隙中充满了一种叫做缝合线的柔性物质。因为缝合线是液体的,它们允许大脑生长和发育。

颅缝早闭是一种出生缺陷,婴儿的颅骨在大脑完全发育之前就过早地融合在一起。在患有颅缝早闭的婴儿中,大脑在关闭过快的部分停止生长,而大脑的其他部分继续生长。当这种情况发生时,头骨会形成一种不正常的形状。

虽然颅缝早闭有几种类型,但矢状缝早闭最常与长头畸形有关。矢状面缝早闭是矢状面缝线过早闭合,矢状面缝线从婴儿头部顶部靠近软点处一直延伸到后脑。矢状线通常在21-30岁左右开始闭合。

延长侧卧或俯卧姿势

有时被随意称为“NICUcephaly”,有些长头畸形的病例会影响在NICU住过一段时间的早产儿。美国国家医学图书馆解释说,大多数长头畸形的病例发生在妊娠32周以内出生的早产儿中,由于这些婴儿在NICU时通常采用侧躺或俯卧(即趴着)的姿势。

这些姿势用来保护早产儿的健康——包括降低他们反流、呼吸暂停和心动过缓的风险——但不幸的是会导致长头畸形。在某些情况下,长头畸形在婴儿回家时就会消失,但在其他情况下,长头畸形仍然存在,婴儿会因长头畸形而出院。

风险因素

当婴儿长时间保持某些姿势时,长头畸形症会在正常发育的颅骨中发生。虽然一些研究表明遗传因素与颅缝早闭相关的长头畸形有关,但这种情况的真正病因尚未完全了解。

并发症

据美国儿科学会称,大多数畸形婴儿头部或颅骨畸形的病例并不严重,不会影响婴儿的健康或福祉。“位置性颅骨畸形不会影响大脑生长或智力发育,”美国儿科学会写道。“它们纯粹是为了美观,大多数不需要手术。”

然而,有些严重的长头畸形症可能会更严重,可能会影响宝宝的健康和发育。正如美国国家医学图书馆解释的那样,“长头畸形症的长期后果还不完全清楚,但它与伸展技能延迟、脊髓伸肌和肩胛牵开肌紧致以及运动不对称的发展有关。”

更严重的畸形也会影响一个人在成年后的自尊和自信。婴儿手术可以改善头部形状,防止因严重的美容问题而产生的心理问题。

如果你担心你的宝宝可能有严重的长头畸形,可能会导致任何发育、健康或心理问题,你应该告诉你的儿科医生。他们会让你知道是否需要做任何检查,比如CAT扫描,以便更好地了解长头畸形症可能影响到你的宝宝,以及是否需要任何具体的干预措施。

治疗

一些轻微的长头畸形和其他畸形头骨不需要治疗,因为它们通常会随着宝宝的成长而消失。对于中等或严重的颅骨畸形,可能需要治疗和其他干预措施。这是你的医生会和你讨论的事情,因为对这些干预措施的需要是个案的。

根据美国儿科学会,有三种主要的干预畸形头骨和位置头骨畸形:物理治疗,头盔治疗和手术。

物理治疗

儿科物理治疗师可以帮助你导航与长头畸形的旅程。他们可以检查你的宝宝可能经历的任何发育迟缓,并提供伸展和体位练习,你可以在家里和你的宝宝一起做。

头盔疗法

一些头部畸形的婴儿可能从成型头盔中受益。当婴儿的头在5到6个月大时还没有达到健康的形状时,通常建议这样做。专家必须装配成型头盔。

手术

在更严重的情况下,将需要手术。对于更为严重的矢状位颅缝早闭病例,情况也是如此。在手术中,切除受影响的缝线以矫正婴儿的头部形状。理想情况下,手术在生命的最初几个月进行,以达到最佳效果。

家庭治疗

除了专家的治疗,你还可以在家里采取一些措施,帮助宝宝的头骨达到最佳形状。

以下是美国儿科学会建议你在家尝试的一些方法:

  • 改变宝宝的体位不要让他们保持一个姿势太长时间,尤其是在头部施加压力的姿势。例如,不要让你的宝宝在他们的汽车座椅,弹力椅,或婴儿秋千
  • 给宝宝活动的机会肚子上的时间的这是很好的,颅骨畸形的婴儿可能需要比其他婴儿更多的俯卧时间。俯卧时间允许你的宝宝以自然和有益的方式活动他们的脖子、头、背、肩膀、臀部和手臂。如果你的宝宝抗拒,你可以从小处开始,慢慢增加到更长的时间。
  • 喂奶时要换手臂帮助宝宝的头部长成合适的形状。
  • 改变婴儿床的位置.虽然你应该总是让婴儿平躺着睡觉,但你可以改变让他们在婴儿床上睡觉的位置。

来自Verywell的一句话

照顾一个有任何畸形的婴儿都是有压力的。你可能对未来感到恐惧,你可能不知道如何处理此时此地正在发生的事情。记住,你的任何担忧都是有根据的。如果有问题,不要害怕联系你的儿科医生或其他医疗保健提供者。

通过在线或面对面的支持小组,与其他有类似经历的父母取得联系也会很有帮助。最重要的是,要知道你并不孤单,而且你撑过这一关。

5来源
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  1. 美国儿科学会。健康的孩子。婴儿头部畸形:位置性颅骨畸形

  2. 疾病控制和预防中心关于颅缝早闭的事实

  3. 杜克大学。早产儿颅骨成型畸形的治疗

  4. 李库斯W, Bajor G, gruszczyzynska K,等。三岁前的头侧指数:基于计算机断层扫描的大脑发育正常儿童的研究科学世界杂志.2014; 2014:502836。doi: 10.1155 / 2014/502836。

  5. 九德二,稻垣二。回顾过去的报道和颅缝早闭手术治疗的当前概念Neurologia Medico-Chirurgica。2017; 57(5): 217 - 24。doi: 10.2176 / nmc.ra.2017 - 0006