你需要知道的关于分娩后获得宫内节育器的一切

戴着手套的手握着宫内节育器

拉洛克拉西奥/盖蒂图片社

如果你刚刚生过孩子,你可能还没有准备好开始考虑节育。然而,你可能会惊讶地发现,你可以得到怀孕的在分娩后不久怀孕的。事实上,你可以在第一次产后之前排卵。一旦你排卵,你就能怀孕了。

如果你不想在出生后很快有一个孩子,你可能会考虑避孕选择。最受欢迎的选择之一是一种长效可逆的避孕方法——宫内节育器(IUD),超过10%的避孕使用者选择了这种避孕方法。

在生完孩子后植入宫内节育器是一个重大的决定。在这里,我们来看看关于宫内节育器的最大问题,以及在做出最终决定之前你可能需要考虑的问题。

宫内节育器是如何工作的?

宫内节育器是长效、可逆的避孕措施方法。目前在美国有两种,一种是不含激素的(含铜),另一种是含激素的安德烈·奇泽姆,医学博士她是一名妇产科医生,怀俄明州科迪的科迪地区农村健康诊所主任,也是Verywell家庭审查委员会成员。华体会体育吧

奇泽姆博士说:“非激素宫内节育器或铜宫内节育器之所以有效,是因为铜对精子有毒。”如果在性交后五天内插入,铜宫内节育器也可以用作紧急避孕。目前,ParaGuard是美国唯一可用的铜宫内节育器吗

另一方面,含激素的宫内节育器通过释放左炔诺孕酮起作用,左炔诺孕酮是一种增厚宫颈粘液的激素。这使得精子不能游过子宫颈进入子宫芭芭拉•德恩她是加州山景城埃尔卡米诺妇女医疗集团的执业护士。奇泽姆博士解释说,左炔诺孕酮还会使子宫内膜变薄,这对着床有很大影响。

目前,在美国有四种品牌的激素宫内节育器:Mirena、Liletta、Kyleena和Skyla,它们的激素水平各不相同。

专家说,宫内节育器的有效时间长短不同,这取决于你服用的是哪种节育器。铜宫内节育器可以提供10年的避孕效果,而不同类型的含激素宫内节育器可以持续3年、5年或6年。与此同时,menrena最近被批准使用7年。

你能在分娩后立即获得宫内节育器吗?

你可以在分娩后立即使用宫内节育器。“患者可以在分娩后48小时内放置宫内节育器,无论是阴道还是剖腹产,”Dehn说。“对一些女性来说,这是一个好主意,因为她们可能已经做了硬膜外麻醉或麻醉,(插入)会减轻疼痛。”这也可以有效地防止在分娩后的前六周内意外怀孕。

芭芭拉·德恩,NP

患者可以在分娩后48小时内放置宫内节育器,无论是阴道还是剖腹产。

——芭芭拉·德恩,NP

然而,在出生后立即放置宫内节育器确实有一些风险。“产后立即植入宫内节育器最大的缺点是宫内节育器脱落的风险高达27%。”奇泽姆博士解释道。“换句话说,宫内节育器有27%的几率会脱落。”

奇泽姆医生解释说,虽然立即插入在大多数情况下是安全有效的,但延迟插入(通常是产后六周)是最常见的时机。您应该与您的医疗保健提供者讨论您的选择。

如果你在出生后的前六周内没有性生活,或者你有其他可靠的避孕方式,你可以在产后六周检查时植入宫内节育器。德恩说:“等待六周的时间意味着排出的机会更少,并且(有时间)子宫肌肉完全收缩,这也减少了插入时意外穿孔子宫的机会。”

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等待六周的时间意味着被开除的可能性更小。

——芭芭拉·德恩,NP

无论你选择什么时间,你的医疗保健提供者会在你得到宫内节育器后一个月左右重新检查你,以确保它在正确的位置,没有其他问题。如果您之前有任何相关症状,您应该立即联系您的医疗保健提供者。

宫内节育器会影响母乳喂养吗?

铜宫内节育器不影响护理或者你的母乳。奇泽姆博士说,目前还不清楚含有激素的宫内节育器是否会影响母乳喂养,并在产后立即插入。

研究似乎表明,在分娩后立即使用含激素的宫内节育器不会对母乳喂养产生负面影响。为了确保,如果你想要一个激素宫内节育器,你的医疗保健提供者可能会建议你等六周。

如何处理宫内节育器插入引起的疼痛?

奇泽姆医生说,通常情况下,与宫内节育器插入相关的主要疼痛类型是痉挛。她建议在注射前一小时服用600到800毫克的布洛芬,以帮助减少这种情况。你也可以用一个温暖的包在你的小腹上,以进一步减少插入后的痉挛。

一些医疗保健提供者,如Dehn,使用局部麻醉剂来使子宫颈麻木。你可能想咨询你的医生是否可以选择宫颈旁阻滞来减轻疼痛和不适。

Dehn补充说,如果你在分娩后立即植入宫内节育器,并且在分娩过程中使用了硬膜外麻醉或其他麻醉,那么在分娩后立即植入宫内节育器理论上会减少痛苦。

宫内节育器的利弊

这两种宫内节育器都能提供非常有效的避孕措施。铜宫内节育器的有效性超过99%。激素宫内节育器同样有效。它们提供长期的避孕措施,而不必使用避孕套或记住每天服用避孕药。

Dehn说,宫内节育器是立即可逆的,一旦你的医疗服务提供者取出你的宫内节育器,对你怀孕的能力绝对没有影响。

芭芭拉·德恩,NP

宫内节育器是立即可逆的,一旦你的医疗保健提供者取出你的宫内节育器,对你怀孕的能力绝对没有影响。

——芭芭拉·德恩,NP

然而,宫内节育器不能防止性传播感染。Dehn说,铜宫内节育器会导致月经加重和痉挛增加。“大约30%(十分之三)使用铜宫内节育器的女性会因为不适而要求尽早取出。”她说。同时,含有激素的宫内节育器在插入后的第一年可能会导致间歇性出血和点滴。

在大约千分之一的插入中,宫内节育器可能会穿孔子宫壁或子宫颈,这可能需要小手术来解决。

谁不应该使用宫内节育器?

在一些情况下,宫内节育器可能不是你的最佳选择。奇泽姆医生说:“如果你有活动性盆腔感染,或者你认为你已经或可能怀孕了,你就不应该使用宫内节育器。”“如果你对铜过敏,或者你对铜过敏,就不应该使用铜宫内节育器威尔逊的疾病(一种身体组织储存过量铜的疾病)。”

奇泽姆博士补充说,一些患者在服用激素避孕药后会出现不良情绪变化。她说:“如果你认为这种情况发生在你身上,在你尝试含左炔诺孕酮的宫内节育器之前,你可能想和你的医生谈谈。”

患有宫颈癌或艾滋病的人也不应该使用宫内节育器,Dehn补充道。她还说,子宫不明原因出血、产后大量出血、胎盘残留、感染或子宫形状异常的人也不应该使用宫内节育器。

在你植入宫内节育器之前,你的医疗保健提供者会讨论你的健康史。

来自Verywell的一句话

控制生育和计划生育是非常个人的决定。当你怀孕的时候,你可以在分娩后和你的医疗保健提供者谈谈你的避孕选择。一起制定一个最适合你的情况和生活方式的计划。

13个来源
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  1. 刘国强,刘国强,刘国强,刘国强。产后生育:与母乳喂养有关的怀孕华体会体育官方人口临床内分泌学。1983; 19(2): 167 - 173。doi: 10.1111 / j.1365-2265.1983.tb02978.x。

  2. 疾病控制和预防中心。15-49岁妇女的避孕现状:美国

  3. 疾病控制和预防中心。紧急避孕的分类

  4. Medline Plus。Levonorgestrel

  5. 克利夫兰诊所。左炔诺孕酮宫内节育器

  6. 克利夫兰诊所。巴拉圭铜节育器

  7. 克利夫兰诊所。Mirena, Liletta(激素宫内节育器)

  8. 美国国家医学图书馆。宫内节育器曼月乐

  9. 李建军,李建军,张建军,等。产后放置宫内节育器后排出:系统回顾和荟萃分析妇产科。2018, 132(4): 895 - 905。doi: 10.1097 / AOG.0000000000002822。

  10. 杜洛克DK, Leeman L, Sanders JN,等。产后立即左炔诺孕酮宫内节育器置入与母乳喂养结果:一项非劣效性随机对照试验美国妇产科杂志。2017, 217 (6): 665. e1 - 665. e8。doi: 10.1016 / j.ajog.2017.08.003。

  11. 金城武B,艾碧T。铜T-380A宫内避孕器的长期安全性、有效性和患者可接受性妇女健康。2010; 2:211 - 220。doi: 0.2147 / ijwh.s6914。

  12. Villavicencio J, Allen RH。计划外出血和避孕选择:提高满意度和继续率开放存取J概念。2016; 7:43-52。doi: 10.2147 / OAJC.S85565。

  13. 罗兰兹S,奥洛托E,霍威尔DH。宫内节育器和子宫穿孔的风险:目前的观点开放存取J概念。2016; 7:19-32。doi: 10.2147 / OAJC.S85546。

通过安德里亚圣火
Andrea Pyros是一位经验丰富的作家和编辑,她为包括Romper, Sesame Family, Gannett, Scary Mommy等出版物撰写了关于健康,生活方式和育儿主题的文章。