关于核磁共振扫描和早产儿要知道什么

几乎没有什么比在美国早产更有挑战性和压力的了NICU．即使你知道你的宝宝正在接受最好的医疗护理，你也会忍不住被担忧淹没。

如果你的宝宝不舒服，他们什么时候会好?如果你的孩子是健康的，他们会保持这种状态吗?他们会签订合同吗?感染在NICU吗?它们会正常生长并获得力量吗?他们会像其他婴儿一样在同一时间到达人生的里程碑吗?他们的未来呢?他们是否会有与早产相关的残疾或医疗问题?

这些担忧和恐惧在新生儿重症监护室的父母中很常见。然而，我们有理由保持乐观。

尽管如此，当你的宝宝在新生儿重症监护室接受护理时，你可能会有很多问题，包括宝宝在准备出院前必须接受的许多程序和测试。让我们特别看看一个测试:核磁共振成像扫描。

为什么早产儿需要做核磁共振?核磁共振成像对早产儿安全吗?为什么核磁共振扫描被用于早产儿，它们有什么好处?

核磁共振成像和早产儿

在您的宝宝入住新生儿重症监护室期间，他们将接受一系列测试，以便他们的护理团队能够确保您宝宝的健康和安全。有些测试是这样的例程，还有一些可能是根据宝宝特定的医疗条件或需求而定的。这些测试将帮助宝宝的护理团队决定宝宝需要什么医疗治疗，并帮助他们了解宝宝的整体健康状况。

大多数主要的测试都需要你的同意。你的医疗团队会向你解释每一个步骤，并让你签署一份同意书如果需要，在执行该程序之前。

对早产儿进行的常见诊断测试包括:

• 血液测试:各种血液测试将对您的宝宝进行。例如，你的宝宝可能会被检查贫血。
• CT扫描(计算机断层扫描):这项测试可以让你的医生看到宝宝体内的3D图像。你的宝宝在这个过程中可能需要注射镇静剂。
• EKG, ECG和超声心动图:这些测试提供关于宝宝心脏健康的信息。
• 听力测试作为新生儿筛查的一部分，您的宝宝将接受听力测试。
• 新生儿筛检:这是一项所有婴儿都接受的检查，无论是足月婴儿还是早产儿。新生儿筛查包括血液测试、听力测试和心脏筛查，并寻找常见的新生儿健康状况。
• ROP检查(早产儿视网膜病变):这是一种由眼科医生进行的眼睛检查，以检查宝宝的眼睛健康状况。
• 超声波:在进行超声波检查时，将凝胶涂抹在宝宝的身体上，用超声波棒来接收声波，这就提供了宝宝身体的图像。早产儿的超声波常被用来检查脑出血。
• 尿检:尿检可以检查宝宝肾脏和其他身体功能的健康状况。它们也被用来检查感染。
• x光:x光使用最小剂量的辐射来产生宝宝身体内部的图像。早产儿的x光常用于检测肺部问题。

为什么早产儿要做核磁共振

核磁共振是另一项检查，你的宝宝可能会或不会在新生儿重症监护室。与超声波、CT扫描或x光相比，核磁共振检查可以更详细地了解宝宝的身体内部情况。与x射线不同，核磁共振成像不使用辐射来产生这些图像。相反，核磁共振利用磁场、磁场梯度和无线电波来生成宝宝器官的图像。

你的医生想要给你的早产儿做核磁共振的另一个原因是想了解发育障碍因为有证据表明，核磁共振大脑扫描可以为医疗服务提供者提供有关婴儿在童年后期认知、行为和运动发育迟缓风险的重要数据。

然而，应该注意的是美国儿科学会不建议对早产儿常规使用核磁共振成像，称“核磁共振不能真正告诉你孩子的大脑随着时间的推移会如何发育，尤其是在检查不正常的情况下。”相反，他们建议儿科医生对宝宝的大脑发育进行长期监测。

核磁共振扫描对早产儿安全吗?

对早产儿进行核磁共振检查的安全性因婴儿而异，婴儿的医生是进行检查是否安全或适合婴儿的最佳判断者。核磁共振成像需要把你的宝宝放在一个大的，大声的，冷的机器里，这对一个小的，脆弱的身体来说是很困难的。

针对早产儿的核磁共振技术已经有了很多革新，但这一过程并非没有风险。例如，发表在儿科放射学发现早产儿在磁共振成像后“轻微不良事件”很常见，包括呼吸不稳定和体温过低。

会发生什么

在你的宝宝接受核磁共振检查之前，你的医生会向你详细描述整个过程，并让你签署一份同意书。你可以随意问任何关于手术的问题，包括它的目的和潜在的副作用。

核磁共振通常在医院的核磁共振中心进行，这是一个射频屏蔽的房间。然而，一些医院现在正在使用位于新生儿重症监护室的核磁共振仪，这样你的宝宝就不用被送到很远的地方。这些核磁共振机器还使用一个“温控婴儿保温箱”，你的婴儿将被放在里面，这样他们的体温在检查过程中就能保持稳定。

通常情况下，你的宝宝会被给予药物帮助他们在手术过程中保持不动。

预测未来残疾

核磁共振被用于早产儿的主要原因之一是帮助预测未来的残疾，以便尽早为宝宝制定护理计划和适当的干预措施。

这项研究发表在2017年1月的《神经学该杂志发现，在早产儿出生后不久对其大脑进行核磁共振扫描，可以揭示出大脑中的“白质”区域，这是对日后残疾的预测。

一个2017新闻稿美国神经学学会的专家解释说，早产儿中最常见的脑损伤是由于大脑缺氧，在大脑上产生这些“白质”斑块。

新闻稿中写道:“白质含有神经纤维，维持大脑各部分之间的联系。”“脑白质的损伤会干扰大脑的交流，以及它发送到身体其他部位的信号。”

研究人员调查了一组早产儿，这些早产儿在过去7年里都住进了不列颠哥伦比亚妇女医院的新生儿重症监护病房。其中58名婴儿在大约32周时进行了核磁共振检查，发现了“白质”损伤的迹象。在18个月大时，这些婴儿接受了认知、运动和语言技能的评估。

这项研究的负责人、加拿大多伦多患病儿童医院(SickKids)的MDCM Steven P. Miller在新闻稿中解释了这些发现的重要性。

“一般来说，之前出生的婴儿31周怀孕的婴儿一生中出现思考、语言和运动问题的风险更高，所以能够更好地预测哪些婴儿将面临某些发展问题，这样他们就能得到最好的早期干预，”米勒说。“同样重要的是，让可能没有危险的婴儿的父母放心。”

通常情况下，这些婴儿会被发育专家跟踪，根据他们的临床发育表现，他们有资格获得服务。事实上，美国儿科学会指出，没有足够的证据表明对早产儿进行常规核磁共振检查可以改善长期护理。

对于一些父母来说，当你把早产的孩子带回家时，核磁共振检查没有显示大脑损伤的证据，这可能会让你感到振奋。与此同时，其他家长更倾向于采取侵入性较低的方法，依靠发育专家的监测。最终，这是你和你宝宝的医生之间的决定。

Verywell的一句话

所以问题变成了:鉴于我们对早产儿和核磁共振扫描的了解，你的早产儿应该做核磁共振吗?

这个问题没有正确的答案，因为每个婴儿和每个情况都是不同的。如果你的医生推荐这种方法，而你有疑虑，你可以更详细地询问他们为什么推荐这种方法给你的宝宝，可能的好处是什么，风险是什么。如果你仍然不确定，你可以考虑从另一位NICU医生那里获得第二意见。

虽然对早产儿进行核磁共振扫描可能有好处，但也有风险美国儿科学会不建议在新生儿重症监护室做常规手术。与此同时，最近的研究确实强调了一些好处，特别是在婴儿未来的护理方面。