关于互惠体外受精你需要知道什么

互惠体外受精，也被称为联合体外受精，是建立家庭的一个可能选择当两个女人或者一个顺式女人和一个跨性别男人想要一个孩子的时候。互惠体外受精使双方在婴儿的生物发育过程中扮演亲密的角色。

一个人从自己的卵巢中提供卵子(或卵母细胞)，然后与捐赠者的精子结合形成胚胎。另一个人的胚胎被移植到他们的子宫。如果循环成功，她们就会怀孕并生下孩子。继续往下读，了解更多关于互惠体外受精的细节。

什么是互惠体外受精和它是如何工作的?

互惠体外受精的工作原理与一个家庭使用卵子捐赠者以及一个怀孕携带者要生孩子．互惠体外受精的独特之处在于，卵子捐献者和妊娠载体都是预期父母，而在典型的卵子捐献者或妊娠载体体外受精周期中，情况并非如此。

在双向体外受精过程中，一个伴侣被给予生育药物(通常是注射激素)这刺激了它们卵巢中的卵子生长，从而使多个卵子同时成熟。(通常情况下，卵巢每个月只成熟一个卵子。)

捐献卵子的人还被给予生育药物，以防止卵子自发排卵。(如果卵子自己排卵，它们就会丢失，无法用于体外受精。)卵子的生长有时通过每日血检和经阴道超声波来监测。

一旦卵成熟，就用超声波引导的针头把它们取出来。卵子捐献者被注射了镇静剂，所以在整个过程中他们不会醒着。一旦卵子被取出，它们就会被放入有精子的培养皿中。精子来自于你和你的伴侣提前选择和安排的捐赠者。如果一切顺利，一些卵子和精子会结合在一起，你就会得到胚胎。

在取出卵子前的几天里，怀孕的伴侣会被给予不同的生育药物，以使他们的子宫为胚胎做好准备。假设这一过程产生了高质量的胚胎，其中一到两个胚胎将被转移到另一方的子宫中。

通常情况下，个体的生理周期是同步的。这样，当受精的新鲜胚胎准备好时，另一方的子宫就准备好在移植过程中接受胚胎。

“如果这对夫妇使用从最近提取的卵子中产生的新鲜胚胎，那么双方的周期将通过激素治疗同步，”丽莎·汉萨德博士解释说，她是德克萨斯州奥斯汀市德克萨斯生育中心的一名经委员会认证的生殖内分泌学家。这包括为怀孕准备一方的子宫内膜，同时诱导提供卵子的一方的身体成熟并释放卵子。华体会体育官方人口如果这对夫妇使用以前冷冻过的胚胎它们的周期不需要同步，它们的治疗将彼此独立。”

许多生育专家建议使用一种叫做非整倍体植入前基因检测(PGT-A)或者，就像它在过去被更简单地称为的那样，着床前基因筛查(PGS)。在PGT-A过程中，在发育的第三天或第五天从正在生长的胚胎中提取一些细胞。胚胎学家检测细胞，观察胚胎的整体基因组成。

这项技术可以用来排除有基因缺陷的胚胎，这些缺陷更有可能导致治疗周期失败或流产。PGT-A曾一度需要冷冻胚胎移植。然而，情况已经不再是这样了。你可以移植一个新鲜的胚胎同时进行基因筛查。

使用PGT-A技术可以提高体外受精治疗成功的几率。然而，这种成功率的提高是基于对有生育问题的夫妇的研究。PGT-A是否能显著增加那些寻求互惠体外受精治疗的人(他们的生育能力可能是正常的)治疗成功的机会是未知的。

费用是多少?是否包括在保险范围内?

体外受精治疗已经是一种昂贵的生育治疗，但互惠体外受精的费用略高。普通试管婴儿的费用从1万美元到1.2万美元不等。“互惠体外受精的平均费用超过2万美元，这取决于诊所、药物协议和基因检测等附加服务，”简·弗雷德里克医学博士说，她是加州新港HRC Fertility中心的一名经委员会认证的生殖内分泌学家。

有很多因素会增加互惠体外受精的成本。第一，需要捐献精子。这可能会花费接近1000美元一瓶，你可能需要多瓶。其次，在互惠体外受精中，你需要两个人服用生育药物并监测他们的卵巢和/或子宫内膜。这进一步增加了成本。

费用增加的另一个可能的原因是:捐献的精子有时需要IVF过程ICSI，即胞浆内精子注射．这是指将一个精子细胞单独注射到卵子中，而不是将精子与卵子一起放在培养皿中，希望其中一些卵子能受精。当精子解冻时，它并不总是能够移动到足以让卵子自己受精的程度。在这些情况下需要进行ICSI，这可能会在价格标签上增加几千美元。

对于想做着床前基因筛查的患者，许多生育诊所强烈建议或要求患者在受精过程中使用ICSI。其原因是为了避免胚胎周围的基因“污染”。(如果没有ICSI，卵子周围会有多个精子，这可能会影响基因检测结果。另一方面，在ICSI中，只有一个精子细胞与卵子接触——就是用于受精的那个。)也就是说，并不是所有的研究人员都同意精确的植入前筛查需要ICSI。

不幸的是，互惠性体外受精很少被保险覆盖。你应该计划自付大部分费用。试管婴儿治疗的保险一般来说很少见，不过有些公司会提供。和你的人力资源部门谈谈，看看你们公司的保险是否包括生育治疗。一些州要求雇主将试管婴儿保险包括在内，但即使在这些州，互惠试管婴儿可能也不符合条件。法定的保险范围通常保留给那些因疾病或癌症导致不孕不育的人。

即使你的保险不包括全部的治疗，一些监测或血液检查可能包括在内。你也应该能够使用你的HSA或FSA资金来帮助支付治疗费用。

需要记住的是:不是每个治疗周期都要花费2万美元。好消息是，如果一个周期产生多个健康的胚胎，你可以转移其中一个或两个，并冷冻其余的。一个冷冻胚胎周期只要几千美元。这些周期成本较低，因为卵子刺激、监测、提取和受精已经发生。冷冻的胚胎现在可以用来怀孕，或者你可以保存一些以后，几年后再要一个孩子。和医疗服务提供者谈谈你的选择。

决定谁提供卵子，谁带孩子

你和你的伴侣可能已经有了一个想法，谁想贡献卵子，谁想怀孩子。或者，如果你知道你计划通过互惠试管婴儿生育多个孩子，你可以考虑轮流生育——第一个孩子，配偶A携带怀孕，如果是第二个孩子，配偶B携带怀孕。华体会体育官方人口

汉萨德医生解释说:“有时病人对自己想要的过程有一个明确的想法。”“我建议你保持开放的心态，在咨询医生并进行完整的生育评估后再决定角色。”

与你的医生一起，你和你的伴侣将根据总体健康状况、病史、家庭病史和年龄来决定谁将怀孕，谁将提供卵子。华体会体育官方人口

汉萨德博士说，如果其中一人比你小得多，那么你成功的可能性最大的可能就是和那个年轻的人在一起．然而，情况并非总是如此。生育能力测试和筛查——在开始治疗之前应该做——可以帮助发现潜在的生育问题。

你可能想知道，一个服用睾丸激素补充剂的跨性别男子是否可以贡献他们的卵子。在这一领域缺乏研究，也没有明确的正确答案。大多数生育医生更倾向于让变性人在治疗期间暂时停止服用睾酮补充剂。然而，在一个案例研究中，即使变性人继续使用激素，也能成功怀孕。华体会体育官方人口

和医疗服务提供者谈谈你所有的选择，不要害怕货比三家，寻找一个最能倾听你的担忧，并给你成功的好机会的生育医生。

互惠体外受精的法律复杂性

你可能还没有想到的是互惠体外受精的法律影响。你可能会认为，既然你们中的一个有血缘关系，而另一个会生下孩子，那么确立你们两个人的合法父母身份应该没有问题。不幸的是，这个过程并不总是那么简单。

虽然技术进步了，为为人父母开辟了以前没有的途径，但法律并没有总是跟上。例如，虽然在大多数州，生育的一方通常会自动获得父母身份，但提供卵子的一方可能需要通过收养程序来要求父母权利。

如果你决定使用一个已知的精子捐献者那么，在你做任何决定或开始治疗之前，尽快与律师交谈就更加重要了。如果没有精心的准备和签订合同，一个已知的精子捐献者就可能要求获得亲权。与律师交谈也可以保护捐精者，如果在受孕前没有采取某些法律步骤，捐精者可能要承担支付子女抚养费的责任。

法律取决于你住在哪里。“向你所在州的生殖律师咨询，了解你所在州关于互惠体外受精的规定，”汉萨德医生解释说。“在一些州，法律可能很复杂。这最好在(治疗)过程开始之前完成。”

哪些提供者提供互惠试管婴儿?

生育诊所的生殖内分泌学家是进行互惠体外受精所需的医疗专业人员。普通的妇科医生或助产士不能进行体外受精治疗。

在寻找生育诊所时，要考虑诊所的整体情况试管婴儿成功率以及这家诊所对LGBTQ+群体有多友好。一个让你和你的伴侣感到受欢迎和被接受的诊所会给你们双方带来更好的体验。了解一家诊所是否对LGBTQ+友好的方法之一是查看他们的网站。他们有没有提到针对LGBTQ+人群的生育治疗?他们是否直接表明他们有一个对LGBTQ+友好的办公室?

另一种找到向LGBTQ+个体开放的诊所的方法是询问你社区的人。

“从家人和朋友那里获得推荐，”汉萨德博士建议说。“在你缩小名单后，拜访潜在的诊所，询问他们为寻求互惠试管婴儿的夫妇提供服务的历史，他们进行互惠试管婴儿的频率，以及这个过程是什么样子的。”

取决于你住的地方，你可能有很多LGBTQ+友好的生育诊所，或者你可能发现自己需要旅行去接受治疗。

理想情况下，拥有互惠体外受精经验的诊所会让每个人的过程更顺利。然而，如果没有这样的诊所，至少在妊娠载体安排方面有经验的诊所也是一个不错的选择。(妊娠载体安排与体外受精周期类似。)

怀孕需要多长时间?

虽然在第一个治疗周期内怀孕是有可能的，但这并不能保证，而且这个过程需要时间是很正常的。根据提供卵子的伴侣的生育健康状况和年龄，以及双方的各种其他生育因素，你应该计划平均花三个周期来成功怀孕。华体会体育官方人口

然而，长达6个月——或者不幸的是看不到任何成功——也是有可能的，尤其是在夫妻双方都有生育障碍的情况下。

弗雷德里克博士解释说:“成功率将取决于捐赠卵子的年龄，一项研究显示，60%的捐赠者在平均年龄32岁时成功怀孕。”华体会体育官方人口“实际的成功率可能比公布的不孕患者的成功率要高，因为在许多情况下，这些患者并不是真正的不孕——是他们的关系，而不是他们的生物学特性，使医疗干预是有益的。”换句话说，大多数生育研究都是针对那些因医学上的不孕症而不能怀孕的夫妇进行的。通过互惠体外受精，大多数情况下，参与者都有良好的生育能力。

许多生育专家建议对胚胎进行PGT-A筛选，以增加成功的机会。在一项研究中，对于38岁以上的女性，PGT-A胚胎筛选显著提高了每次移植的活产率——从31.7%提高到62.1%。然而，在年轻患者中没有发现这种增加。此外，这项研究包括了有生育困难的夫妇，可能不适用于寻求互惠试管受精的个体，这些个体可能具有良好的生育健康。

请记住:每个周期通常不需要完全的卵巢刺激和新的精子捐献者贡献。如果一切顺利，你的新鲜循环应该产生一些冷冻胚胎，可以在后续的循环中移植，如果新鲜循环不成功的话。

这意味着每个周期的总成本将有所不同。冷冻胚胎移植周期比新鲜胚胎移植周期要便宜得多，平均只需几千美元，而新鲜胚胎移植周期的成本接近2万美元甚至更高。

来自Verywell的一句话

互惠体外受精是一种令人兴奋的方式，让两个女性或一个顺性女性和一个跨性别男性共同分享生育孩子的生物学过程。如果你很年轻，而且有良好的生育能力，你体外受精成功的几率比那些基于不孕夫妇研究的成功率要高得多。

Hansard博士说:“大多数夫妇会通过互惠试管婴儿成功受孕。”

然而，互惠体外受精并不保证，这只是建立家庭的一种可能方式。寄养，收养，代孕，捐精者宫内授精，或者共同监护(在不和你住在一起的朋友的帮助下生孩子并抚养孩子)是另一个不错的选择。