婴儿的肺在子宫内外是如何发育的

在医院抱着新生儿的母亲

阿里尔·斯凯利/盖蒂图片社

在怀孕和胎儿生长期间发生的最重要的事情之一是婴儿的肺发育。华体会体育官方人口发育完全的肺是子宫外生命的关键因素之一。婴儿的许多其他部位在很早的时候就开始运作了胎儿发育但对肺部来说,每天的发育都很重要。

即使只有一天,肺的发育也会有所不同。例如,对于那些有早产风险的婴儿,医生主要关注的是确保他们的肺在婴儿出生前尽可能发育好,这样婴儿就有最大的生存机会。

婴儿的肺是如何发育的

人类的肺发育经历了五个不同的阶段。后胚胎期在美国,婴儿的肺发育在所谓的假腺期。在这一阶段,大约从5周17周怀孕期间,婴儿的肺就像树干上长出了枝条。随着婴儿的成长,“分支”变得更加复杂。

接下来的阶段分阶段进行,从26周35周然后,最后是肺发育的最后一个阶段,这个阶段甚至直到36周.最后一个阶段发生在怀孕的最后一个月。华体会体育官方人口虽然那时看起来婴儿已经发育完成了,但实际上在肺发育的最后阶段有大量的生长。

在最后一个月里,婴儿的肺完成了他们在子宫外功能所需的大部分发育,这就是为什么尽一切可能让婴儿发育和选择自己的出生日期是如此重要,除非医学上有必要这样做早期交付

肺实际上是婴儿最后发育完成的器官之一,这就是为什么如果婴儿出生太早,发育不全的肺会非常危险。

肺是独一无二的,因为它们是身体中唯一一个在出生前主要处于休眠状态的系统。其他的系统,如心脏系统或肌肉系统,甚至在婴儿还在子宫里的时候就已经完全运转起来了。但是子宫里的婴儿实际上是从胎盘获得氧气供应的,所以肺直到出生的那一刻才得到正式的“试运行”。

婴儿在子宫里会做一些“练习”呼吸,但直到他们离开子宫后,肺里才会有任何实际的空气交换。肺发育的整个过程非常复杂,涉及许多不同的功能,所以当它们开始行动的时候,是一个关键时刻。

不幸的是,因为它需要很多因素才能顺利进行,所以也有很多出错的机会。当婴儿出生时,一旦脐带被夹住,它就必须从通过胎盘的血液供应“呼吸”切换到呼吸真正的空气。

在那一刻,婴儿的肺随着空气膨胀,心脏上的“皮瓣”关闭,开始肺部的循环,从空气中获取氧气进入血液的新系统启动。有时,这一过程可能需要一些时间,特别是如果婴儿早产,就会出现吸入足够氧气的问题。

出生时肺部发育

婴儿肺部发育最重要的部分是一种叫做表面活性剂的东西。表面活性剂是一种主要由脂肪酸成分、碳水化合物和蛋白质组成的混合物,可以“包裹”肺部,使其正常工作。它有助于保持肺泡的打开和膨胀,肺泡是所有氧气交换发生的气囊。

表面活性剂是最后发育的,如果婴儿出生太早,它就有可能不能完全存在。当肺里没有足够的表面活性剂时,婴儿就不能正常呼吸。

通常情况下,低水平的表面活性剂会导致呼吸窘迫综合征(RDS),尤其是早产儿。婴儿非常努力地呼吸,但肺部无法正常工作以获得所需的空气交换。

在早产儿中,RDS是头号死因。

婴儿的肺何时发育完全?

生理学年度评论早在1984年,杂志就解释了一个有趣的事实:婴儿的肺虽然功能齐全,但实际上在技术上,即使在足月,也没有被认为“完全”发育。

还记得肺发育的五个阶段吗?好吧,你可能会惊讶地听到,肺发育的最后阶段从妊娠36周一直持续到孩子生命的最初几年。

在儿童生命的头3年里,肺继续发育并成熟成成人肺的结构。更具体地说,肺泡(肺中交换空气的小“囊”)在生命的头3年持续形成,这增加了肺的表面积。肺泡越多,交换的空气就越多。

测试婴儿的肺功能

如果不进行侵入性检测,没有任何官方方法可以知道婴儿出生前肺部是否发育。在某些情况下,比如如果怀孕出现了并发症,医生需要提前分娩,或者如果母亲有早产的极端风险,他们可能会安排检查来确定婴儿的华体会体育官方人口肺功能。

然而,截至2019年,美国妇产科医生学会(ACOG)表示,检测羊水来判断肺成熟度并没有太大的临床价值。如果医生担心早产,他们可能会试图通过订购来帮助婴儿的肺类固醇这些药物是在母亲怀孕期间注射到她体内的。这些药物可以帮助“加速”肺的发育过程。

一般来说,大多数35周出生的婴儿都有功能充分的肺,传统上,婴儿在37周时肺发育正常被认为是“足月”的。

美国妇产科医师学会现在建议,婴儿之前不应该进行引产或分娩怀孕39周华体会体育官方人口除非已经进行了肺部发育完全的测试。

婴儿会在不同的时间发育,最重要的是,婴儿的肺一直在发育,所以怀孕期间的每一天都很重要。华体会体育官方人口

许多因素会影响胎儿的肺在子宫里的发育。例如,研究发现,甚至在怀孕结束之前,吸烟就会损害胎儿的肺。华体会体育官方人口这意味着烟和尼古丁可以通过血胎盘屏障。

肺发育速率

尽管情况有所不同,但婴儿的肺直到妊娠37周左右才被认为功能完全,这被认为是“足月”。然而,因为受孕和发育可以以不同的速度发生,这不是一个硬性的数字。

一些较早出生的婴儿可能有完整的肺功能,而一些较晚出生的婴儿出生时可能仍有肺问题。肺发育是婴儿成长中最重要的组成部分之一,这也是医生鼓励母亲们避免非医学原因的选择性诱导的主要原因之一。

如果早产是不可避免的,医生可能会开一些特殊的药物来帮助婴儿的肺功能更好。如果婴儿出生后肺部有问题,药物和支持性干预也可以帮助他们。

婴儿的肺在足月出生时被认为是功能完整的,但儿童的肺在3岁前也会继续发育,直到它们与成年人的成熟结构相似。

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6来源
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通过RN Chaunie Brusie,
Chaunie Brusie是一名注册护士,在长期、危重护理、产科和儿科护理方面具有经验。