抗Clomid和改善排卵反应

大约四分之一的女性不会排卵采取Clomid．有时，你服用克罗米德不排卵的原因可能是因为剂量太低。通常情况下，cloomid治疗开始时的剂量为50毫克，如果没有反应，则增加到100毫克。在某些情况下，医生会尝试250毫克的剂量。然而，如果你仍然没有排卵期即使在较高的剂量下，这也被称为克罗米德抗性。

克罗米德耐药与服用生育药物后没有怀孕的情况不同。在这种情况下，你可能会排卵，但不会怀孕。在这种情况下，你甚至没有排卵。如果没有排卵，你是否需要使用更强的药物或更复杂的治疗方法?不一定。

克罗米德耐药的原因

医生治疗克罗米德耐药的方法部分取决于他们认为你没有反应的原因。以下是一些已知的可能导致Clomid耐药的原因:

• 更高的重量:较高的权重会降低Clomid工作成功的几率。
• 高泌乳素血症患有高催乳素血症的妇女在不同时治疗高催乳素血症的情况下，可能对克罗米德反应不佳。当然，有时不清楚为什么克罗米德不能帮助诱导排卵。
• PCOS:患有PCOS通常都有克罗米德耐药的问题，尤其是那些被诊断为胰岛素抵抗或高雄激素水平(脱氢表雄酮和雄性激素水平高)的人。

克服对克罗米德的抵抗

对于患有多囊症的女性，使用胰岛素抵抗药物进行治疗二甲双胍也被称为Glucophage，可能会有帮助。理想情况下，在再次使用克罗米德之前，通常会先开3到6个月的二甲双胍。一些研究表明，除了提高排卵率，二甲双胍和克罗米德一起服用也可能增加怀孕率，降低流产的风险。华体会体育官方人口

一种可能的二甲双胍替代品是n-乙酰半胱氨酸(NAC)，它是一种氨基酸和抗氧化剂，是一种胰岛素增敏剂。一些研究发现，联合使用Clomid和NAC可能有助于治疗Clomid耐药。

你的医生可能会建议你在重新服用克罗米德之前减轻一些体重。减重10%可能会提高克罗米德的效果。对于那些患有高催乳素血症的患者，单独或与克罗米德联合使用溴隐亭治疗可提高排卵率。

卵巢钻孔是一种较老的治疗多囊卵巢综合征妇女克罗米德耐药的方法，但由于风险，目前不常用。如果你的医生建议你钻卵巢，你可能会想要质疑这个选择的原因，因为有其他的选择可以并且应该先尝试。

不孕不育的避孕药

应对克罗米德耐药的一种有趣的方法是，在尝试另一个疗程的克罗米德之前，先服用1到2个月的避孕药。推荐给DHEAs激素水平较高的女性。

这似乎有点违反直觉——避孕药会帮助你怀孕?但研究表明效果不错。在一项关于避孕药使用的研究中，65%的耐克罗米德的女性在一个治疗周期前服用口服避孕药两个月后排卵。

如果克洛米德仍然不起作用怎么办?

有时，超声会显示卵泡的生长对克罗米德的反应，但中期LH激增不足以引起排卵。在这种情况下，你的医生可能会开克罗米德和hCG一起注射，就像药物Ovidrel，以刺激排卵和促进中期LH激增。

如果在尝试了这些选择后，你服用克罗米德仍然没有排卵，你的医生可能会建议你尝试其他刺激卵巢的药物。

来曲唑(也被称为Femera)是不使用克罗米德排卵的女性的另一种选择。研究表明，来曲唑可诱导一些对克罗米德无反应的多囊症妇女排卵，以及一些有不明原因不孕和克罗米德耐药的妇女排卵。

在一项研究中，女性患有Clomid耐药和多囊卵巢综合征患者在服用来曲唑(79.3%)时更容易排卵，而在服用克罗米德联合两次低剂量FSH注射治疗时(57%)则更易排卵。

华体会体育官方人口怀孕率也有所改善，23%的妇女在服用来曲唑后成功怀孕，14%的妇女在服用克洛米德和两次低剂量卵泡刺激素联合注射后成功怀孕。

来曲唑不是作为生育药物出售的。关于它的使用安全性存在一些争议。如果在怀孕期间服用来曲唑会导致出生缺陷。华体会体育官方人口许多人认为这种药物是安全的，并表示在怀孕时这种药物应该从你的系统中消失，尽管还需要做更多的研究。华体会体育官方人口

治疗克罗米德耐药的其他选择包括小剂量促性腺激素治疗，有或没有IUI治疗．这包括Gonal-F、Follistim和Ovidrel等药物。(换句话说，就是平卧FSH和LH生育药物。)这些药比较贵副作用更多但当克罗米德失败时，它们可能会诱导排卵。

来自Verywell的一句话

克罗米德通常是第一个生育药在被诊断为不孕后尝试过。在这个治疗周期开始的时候，你可能已经尝试怀孕一年多了。当它不起作用时，你可能会担心这是即将发生的事情的征兆。你可能会担心这意味着你注定要接受更昂贵的治疗，像试管婴儿．

事实是克罗米德仅仅标志着不孕症治疗的开始。如果你在第一个或第二个周期没有排卵或没有怀孕，试着不要惊慌。在你被要求考虑高科技的生育疗法之前，还有很多步骤要走。