什么时候需要做外阴切开术?

不久前，在做外阴切开术分娩几乎在预料之中。但是，过去几十年的研究表明，这种手术可能并不像医生曾经认为的那样有益。因此，它不再像几年前那样是例行公事。然而，会阴切开术在某些情况下仍然是有帮助和必要的。以下是关于外阴切开术你需要知道的事情，包括推荐什么时候做，不推荐什么时候做，如何防止外阴切开术，以及如果需要的话该怎么做。

这是什么?

外阴切开术是分娩时的小手术。

这个切口是在分娩的第二阶段就在孩子的头出生前。婴儿出生后，医生用缝线修补切口。

它有多普遍

在18世纪之前，关于产前护理的书面信息集中在会阴的保护和保存上。关于外阴切开术的第一个描述可以追溯到1742年，1810年，它出现在了一本医学杂志上。然后，随着分娩开始从其他妇女和助产士在家分娩转移到由医生在医院分娩，施行外阴切开术的病例越来越多。从1940年到1980年，这种手术非常普遍，高达80%的新生儿都采用了这种手术。

1980年之后，关于外阴切开术的益处的问题开始浮出水面，导致研究人员开始研究它。自20世纪90年代以来，当研究开始显示这种手术对无并发症的分娩没有好处时，它的使用就在稳步下降。到2000年，这一比例约为33%。

2012年，这一比例下降到12%左右。

当需要的时候

在没有任何并发症的健康分娩中，通常不需要外阴切开术。专家和卫生组织，如ACOG和世界卫生组织(世卫组织)只建议在医学上必要时进行外阴切开术。然而，如果你或你的孩子处于危险中，或你有并发症，医生可能会做外阴切开术，以确保你和你的孩子的分娩更安全。

如果有以下情况，则更有可能进行外阴切开术:

• 它是你的第一次怀孕华体会体育官方人口．
• 你是年长的母亲．
• 这个婴儿很大．
• 婴儿臀位或者是另一种具有挑战性的出生姿势。
• 婴儿有痛苦的迹象。
• 你已经引产了。
• 你有一个硬膜外．
• 由于分娩困难或分娩并发症，婴儿需要迅速出生脊髓压迫．
• 你开始在某处撕裂，这可能会导致未来的健康问题，比如尿道附近。
• 医生需要使用真空或镊子．
• 你以前做过会阴手术或受过伤。

会阴切开术的并发症

会阴切开术在很长一段时间里都很常见，因为医生们相信这有助于防止母亲和婴儿的并发症。但研究表明，事实可能并非如此。

而且，由于外阴切开术是一种手术，它有自己的一系列风险和并发症。

会阴切开术的并发症包括:

• 随着切口撕裂
• 充血的肿胀(血肿)
• 伤口的边缘愈合得不好
• 失血
• 感染
• 疼痛
• 泌尿系统问题
• 大便失禁
• 性交疼痛
• 在未来的生产中，眼泪的机会

预防

你不能完全避免外阴切开术，就像你不能完全避免剖腹产．但是，你可以做一些事情来减少你需要它的机会。

• 选择一个不经常做检查的医生。
• 和你的医生谈谈你的偏好和你的愿望，除非是医疗上的必要。
• 促进会阴组织健康吃有营养的食物，多喝水．
• 学习和实践凯格尔运动．
• 保持身体活跃安全的产前锻炼．
• 使用会阴部的按摩．
• 学习和使用其他生职位比如笔直地坐着，而不是传统的仰卧姿势。
• 在分娩和分娩过程中，让助产士提供会阴支持。
• 在推的过程中对会阴进行热敷。
• 实践呼吸练习．
• 按照医疗保健提供者的指示，在何时和多长时间内进行推送。

如果你需要

你可以和你的医生谈谈，让你的身体做好准备，做一切正确的事情来防止外阴切开术，但仍然需要。你的医生或助产士会尽量尊重你的选择，但你和孩子的安全是他们最关心的。在你到达现场之前，你根本无法知道分娩会如何进行。所以，试着保持开放的心态。记住，你的医生想做的是对你和你的孩子最好的。

护理会阴切开术

你的会阴可能会在分娩后肿胀和疼痛，特别是如果你做了会阴切开术。当你的身体开始愈合时，疼痛和不适可能会持续一到两周，但会阴部的完全愈合可能需要长达六周。为了缓解不适感，帮助你的会阴和会阴切开术在分娩后更快地愈合，你可以:

• 护理会阴前后都要洗手。
• 在使用完浴室后，用喷雾瓶或温水清洁清洁区域。
• 要从前到后清洁伤口，防止直肠细菌污染伤口。
• 在上完厕所后，至少每四到六个小时更换护垫并清洁清洁区域。
• 向医生询问大便软化剂，以使排便更舒适。
• 学习如何使用坐浴。
• 在患处放置冰袋或使用内置冷袋的产妇护垫。
• 使用金缕梅垫。
• 试试麻醉霜、泡沫或喷雾。
• 坐在一个柔软的枕头或甜甜圈枕头上。
• 继续你的凯格尔练习。
• 站起来，好好休息。
• 和你的医生谈谈，如果你需要的话，服用推荐的止痛药。
• 注意感染的迹象，如果你太痛苦，你注意到气味，或者你发烧了，就打电话给医生。

来自Verywell的一句话

事实上，大多数妈妈都担心分娩的痛苦。再加上外阴切开术的想法，难怪它听起来如此可怕。但是，通过和你的医生交谈和问问题，你可以了解更多关于这个过程的信息。然后，你就可以参与决定，为你的分娩经验做更好的准备。

当然，虽然很多分娩不需要外阴切开术，但有时这是不可避免的。希望你不需要它，但如果你需要，你可以熬过去。毕竟，安全健康的分娩是最重要的。