性交时疼痛:原因及其如何影响生育

性爱不应该是痛苦的。然而，近四分之三的女性在一生中会经历某种痛苦的性行为。痛苦的性爱(也被称为性交困难)会干扰怀孕．首先，痛苦的性爱可能意味着潜在的疾病这对你的生育能力有负面影响。

其次，痛苦的性爱本身会让怀孕变得困难甚至不可能。如果你不能忍受性交，尤其是在排卵时间，你就不能怀孕了。了解什么是正常的，什么不是，什么医疗条件可能导致性交疼痛，以及如果你面临这个问题你应该做什么。

注意:虽然本文关注的是女性的性疼痛，但重要的是要说明男性也可以经历性疼痛。男性的性疼痛也会导致受孕困难。

性交时疼痛正常吗?

性交过程中偶尔的不适是正常的。例如，女性的第一次性行为可能会带来一些不适。这可能是由于双方缺乏经验和焦虑。然而，第一次性行为就不是这样了应该伤害。第一次做爱“应该”导致疼痛和出血的观念通常是不正确的。即使是第一次做爱也会感觉很好。

性交疼痛的另一个可能的正常原因是性交姿势不舒服。允许深推力的位置可以导致宫颈被撞，可能会很痛苦。改变姿势或避免不舒服的姿势可以很容易地解决这个问题。例如，女性上位位允许控制和插入深度。

另一个可能导致性交不舒服的正常原因是没有花足够的时间进行前戏。生殖器官会发生变化在性兴奋．当你兴奋的时候，子宫颈会上下移动，这种变化会让性爱更舒适。

说了这么多，疼痛和偶尔的不适不是一回事。持续的疼痛或阻止你发生性行为的疼痛完全是另一回事。

性疼痛和不孕的原因

性交疼痛的医学术语是性交困难。性交疼痛可能是一种潜在疾病的症状。其中一些情况会对生育能力产生负面影响，或使怀孕变得更加困难。

性交疼痛有几种可能的原因，也可能影响生育:

• 粘连：粘连是疤痕组织的条带。感染或之前的手术造成的盆腔疤痕会导致性交困难和不孕。阿什曼综合征是宫腔内的疤痕组织，也是由于之前的手术或感染。这通常不会引起疼痛，但会导致不孕。这两个问题都值得和你的医生讨论。
• 子宫内膜异位子宫内膜异位症的性交疼痛可能在排卵前后和月经前后加重。这种疼痛通常是更深的，而不是刚进入的时候。子宫内膜异位症的其他症状可能包括严重的月经痉挛，排尿或排便疼痛(尤其是在经期前后)，或一般的盆腔疼痛。
• 肌瘤：肌瘤是生长在宫壁上或宫壁内的非癌性肿瘤。它们会引起性交疼痛。子宫肌瘤可以发生在子宫、宫颈或骨盆韧带的任何部位。由于机械压力，它们会引起性交困难。
• 处女膜完好的或特别紧的处女膜是包裹阴道口的一层薄膜。它通常不会覆盖整个开口，但会有一个随着时间延伸的小洞。有时，处女膜不会自然拉伸或异常的厚或紧，导致性交疼痛。手术可以在不影响生育的情况下纠正这一缺陷。
• 卵巢囊肿:大多数卵巢囊肿最终会自行消失，但5%至10%可能需要手术。卵巢囊肿通常不会引起性交疼痛，但更有问题的囊肿可能会。囊肿本身并不一定是生育能力的问题，但囊肿可能是由条件(如PCOS子宫内膜异位症)会影响生育能力。
• 盆腔炎性疾病(PID): PID是性交疼痛的另一种可能的原因，典型的疼痛感与进入时相反。在这种情况下，疼痛通常是由于感染形成的疤痕组织或粘连。
• 阴道发育不全:每5000名女性中就有1人患有Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)综合征，或称阴道发育不全，在阴道未完全发育时发生。手术可以创造一个“新阴道”，允许正常的性生活。阴道扩张器也可以为性交创造一个阴道开口。子宫畸形或没有子宫就不能怀孕。华体会体育官方人口有些女性仍然可以通过代孕有一个亲生孩子．
• 阴道干涩这可能从轻微的不适问题到相当强烈的疼痛，特别是当结合整体低雌激素水平。这种疼痛往往发生在阴道进入处。一个宫颈粘液缺乏可能表明激素失衡，但也可能是由于药物副作用。

虽然与这些疾病有关的不孕症可能不容易处理，但由它们引起的疼痛应该可以通过药物、物理治疗、生活方式的改变或手术治疗。不要以为你必须学会忍受痛苦。和你的医生谈谈你的选择。

当痛苦的性爱使怀孕变得困难

有时，性交痛苦的原因并不直接影响生育能力，但性交痛苦的事实使怀孕变得困难甚至不可能。两种常见的性疼痛是外阴痛和阴道痉挛。外阴痛是外阴区域或靠近阴道入口的疼痛。疼痛可能一直存在，有时，或只是在触摸时。

6%到20%的女性在一生中的某个时刻会经历外阴痛长达三个月。外阴痛的原因尚不清楚。治疗通常需要一些试验。对一个女人有用的东西对另一个女人不一定有用。

另一种常见的性疼痛是阴道痉挛。阴道痉挛的女性在插入阴道时会感到疼痛。一些人将这种疼痛描述为“撕裂”或感觉好像他们被“撕开”。对于经历阴道痉挛的女性人数没有可靠的估计，因为它经常被低估，使得研究变得困难。

这种疼痛状况似乎一直存在，也可能在几个月或几年的无痛经历后开始。和外阴痛一样，阴道痛也不太被理解。它曾经被认为是阴道肌肉的不自觉收缩，导致插入时疼痛。然而，这一理论受到了质疑。

这两种情况的治疗可能需要多名专家的帮助。能够提供帮助的医学专业人员包括妇科医生、物理治疗师、疼痛专家、性治疗师和心理学家。

和你的医生讨论痛苦的性爱

许多女性不会和她们的医生讨论痛苦的性交。根据一项研究，在一个高达36%的女性报告有性交困难的群体中，只有15%的女性曾与医生讨论过这个问题。你应该和你的医生谈谈你的疼痛。你不需要受苦。有一些可行的治疗方法。

当你去看医生的时候，准备好分享疼痛的时间、方式和部位。这将帮助你的医生确定可能的原因。如果和医生谈论疼痛对你来说太难了，可以考虑提前写下以下问题的答案。

• 妇科检查也很痛吗?(如果有的话，请告诉你的医生，因为她可能会做一些让你更舒服的事情。)
• 你是母乳喂养吗?疼痛是在分娩后开始的吗?
• 你对其他的受孕方式感兴趣吗受精?
• 做爱时疼吗?还是更深层次的疼痛?
• 疼痛只在性交时发生吗?你在其他时候也经历过吗?
• 疼痛是否在月经周期的特定时间发生或加重?例如，是不是在排卵期更疼?左右月经吗?
• 如果是更深层次的疼痛，体位有关系吗?疼痛是剧烈的还是钝的?
• 如果疼痛是由插入引起的，那么插入阴道的东西又有什么关系呢?例如，你能用卫生棉条吗?手指插入也会痛吗?还是只有阴茎插入会痛?
• 如果你希望怀孕，疼痛会阻止你怀孕吗性足够频繁怀孕吗?
• 触摸的东西不同，疼痛会不同吗?例如，在你试图插入之前，你是否在外阴处感到疼痛?

来自Verywell的一句话

做爱时的疼痛不是你的错。这不是你应该感到羞耻的事情。这是一种疾病不能定义你不幸的是，并不是每个医生都知道如何正确应对或治疗疼痛。如果你的医生帮不了你，或者不把你当回事，那就去找别人。坚持说出来，直到你得到你应得的帮助。