为什么婴儿吃花生是安全的

2008年之前，专家们一直建议，对花生过敏的高危儿童最好在至少三岁之前避免食用含有花生的食物。此外，建议这些孩子的母亲在怀孕期间不要吃花生华体会体育官方人口而且泌乳．这些建议似乎是有道理的。毕竟，你不会想把花生蛋白喂给一个可能会导致生命危险的孩子速发型过敏反应，一个严重的过敏反应这会影响多个器官系统，如果不立即治疗，会迅速关闭气道。

2017年，专家们在研究的基础上做出了完全相反的建议，建议花生过敏风险高的婴儿食用是美联储食物早在4到6个月大的时候就含有花生。显然，这些儿童口服花生不会引发危及生命的反应，反而会使他们对花生脱敏。换句话说，如果在很小的时候就吃了花生制品，那么花生过敏的高危婴儿就会变得宽容．

在我们开始之前，让我们明确几点。首先，不应该给婴儿喂整颗花生或全颗花生酱，这两种食物都有呛人的危险，而应该喂含花生的食物，如稀释的花生酱或花生泡芙。第二，在给婴儿喂食花生产品之前，他必须先发展做好准备并且能够食用固体食物．

花生过敏人数上升

2010年发表在过敏与临床免疫学杂志研究人员发现，美国儿童对花生过敏的患病率从1997年的0.4%上升到2008年的1.4%，这一数字代表了数百万名儿童。值得注意的是，最近在其他国家也有类似的高频率记录，包括加拿大、英国和澳大利亚。

显然，花生过敏患病率的增加与花生的可获得性无关，在过去40年里，花生的可获得性一直保持不变。

根据研究人员的说法:

关于儿童花生过敏率增加的原因的假说包括:烘烤花生的致敏性增加，免疫系统不成熟时过早食用花生，饮食中引入花生的时间延迟，以及在没有摄入的情况下接触花生的环境。

飞跃的研究

结果尽早了解花生过敏(LEAP)研究发表在新英格兰医学杂志2015年的研究颠覆了专家对儿童花生过敏的理解。

在这项随机试验中，研究人员将640名患有严重湿疹、鸡蛋过敏或两者兼有(所有花生过敏风险指标)的婴儿分配给两种儿童实验组在该研究中，婴儿被喂食花生产品，或食用花生对照组在该研究中，儿童在60个月大之前都不吃花生产品。研究人员发现，花生过敏高危儿童早期食用花生产品，可以显著降低花生过敏的发生，并调节对花生的免疫反应。

这项研究的灵感来自于研究人员之前所做的研究，该研究表明，生活在英国的犹太儿童患花生过敏的风险是相似血统的以色列儿童的10倍。这两个群体之间的主要区别是，英国的犹太儿童在出生后的第一年通常不吃花生;而在以色列，花生是在7个月大的时候被引入饮食的。

双过敏原暴露假说

为什么花生过敏的高危婴儿如果早期食用花生产品就不太可能发生花生过敏的原因可能与双过敏原暴露假说．

基本上，花生过敏原可以通过两种方式引入高风险婴儿。首先，因为那些花生过敏的高危人群经常湿疹环境中的花生蛋白(如桌子上的花生残渣或面霜中的花生油)可以通过皮肤的破损。第二，花生蛋白质可以口服。

如果对花生过敏的高危儿童被指示避免食用花生制品，那么花生进入血液的唯一途径就是通过皮肤接触。根据双过敏原暴露假说，这种接触方式更有可能导致过敏致敏和花生过敏的发展。另一方面，早期口服花生蛋白会导致耐受性。

换句话说，一个在饮食中没有摄入花生产品的高花生过敏风险婴儿仍然暴露在环境中的花生蛋白质中。这种接触会导致过敏。然而，如果她吃花生制品，她就会对花生脱敏并产生耐受性。

三个准则

鉴于LEAP研究的结果以及对花生过敏率上升的担忧，2017年1月，由美国国家过敏和传染病研究所召集的一个专家小组和协调委员会发布了一份"花生过敏"附录来2010年的指导方针最初详细描述了食物过敏的诊断和处理。本增编建议三个新的临床实践指南．

指南1建议如果一个婴儿有严重的湿疹，鸡蛋过敏或者两者兼有——因此对花生过敏的风险更高——那么应该在孩子4到6周大的时候就把含花生的食物引入他们的饮食中，以降低对花生过敏的风险。

具体来说，医生会首先进行过敏血液测试，或者将孩子转给儿科过敏专科医生，后者可以进行皮肤测试，以确定婴儿摄入花生蛋白是否安全，以及如何安全地将含花生的食物引入饮食。重要的是，在测试过程中，一些接触花生的婴儿出现了非常严重的过敏反应(非常大的皮肤风疹)，他们肯定已经对花生过敏了，无法忍受在没有过敏风险的情况下将花生引入饮食。

准则2建议如果婴儿有中度湿疹，那么应该在大约6个月大的时候将含有花生的食物引入到饮食中，以减少产生花生过敏的风险。然而，在中度湿疹和花生过敏风险较低的婴儿的饮食中引入花生蛋白并不像患有严重湿疹和花生过敏风险较高的儿童那么迫切。

对于患有中度湿疹的婴儿，不需要急于引入含花生的食物——特别是如果含花生的食物不是家庭日常饮食的一部分。与患有严重湿疹的婴儿一样，在中度湿疹儿童的饮食中引入花生产品可以首先在家里完成，也可以根据医生和患者的喜好在医生办公室进食时完成。

关于指南1和2，请记住，决定患者湿疹是严重的还是轻微的是由临床医生。

准则3建议对于没有湿疹或食物过敏的儿童，应根据家庭的饮食习惯和日常习惯，以适合其年龄的方式引入含花生的产品，并与其他固体食物一起引入。

底线

花生过敏不仅在美国，而且在世界范围内给无数家庭带来了巨大的社会心理和经济损失。大多数对花生过敏的人，过敏始于童年，并持续一生。花生过敏的流行率在过去几年中大幅增加。

在2008年之前，对花生过敏风险较高的儿童被建议避免食用含有花生和花生蛋白的食物。然而，我们现在知道，在某些对花生过敏风险较高的婴儿中，早期在饮食中引入含花生的食物实际上可以建立对花生的耐受性。这一发现的意义是深远的，在未来，在那些有花生过敏风险的人群的饮食中早期引入花生蛋白可能会降低花生过敏的发生率。

如果你的孩子没有花生过敏，但有患花生过敏的风险(比如湿疹、鸡蛋过敏或两者都有)，最好和你的医生讨论一下在她的饮食中引入花生蛋白。