我们需要一劳永逸地废除“老年妊娠”一词华体会体育官方人口

快乐的成熟孕妇夫妇在浴室看着准妈妈的肚子

西部61 /盖蒂图片社

当我和丈夫在2020年9月第一次开始尝试怀孕时,我确信我至少需要6个月才能怀孕怀孕了.当时我刚满36岁,而医学界已经给我贴上了“高龄产妇”或“老年患者”的标签。但到了10月,我怀上了我们的儿子,我对自己“老朽”的身体如此迅速地繁殖感到有些震惊。

这似乎是一个快乐的故事——事实也的确如此。但是,如果我没有把“你最好趁早行动”的建议放在心里,我就会在这个身体和情绪都已经很紧张的时期,为自己省去很多焦虑。仅仅是看到我的医疗表格上的“老年初孕”——又名老年首次怀孕——就让我的脚趾发颤。华体会体育官方人口

这类术语不仅冒犯了35岁以上的产妇,而且在指出医疗问题时也不总是准确的。然而,医学界的许多人仍然坚持使用它们。

“(这些术语)的问题在于,(它们让)女性相信,突然之间,噗的一声,35岁的时候,事情就变了,但事实并非如此,”她说Somi Javaid她是一名妇产科医生、性健康专家,也是HerMD.“这些词很冒犯人,通常会吓到人。”

我们研究了为什么这些术语会存在,为什么它们实际上是非常有害的,以及我们应该说什么。

为什么我们开始使用“老年妊娠”和“高龄产妇”的术语?华体会体育官方人口

贾韦德博士说,“高龄产妇”这个词——有时和“老年妊娠”互换使用——是在20世纪70年代创造出来的,当时35岁以上生育的人开始变得越来越普遍,因为人们为了追求事业而推迟生育。华体会体育官方人口

当时,医生开始为怀孕患者提供羊水穿刺术,这是一种将一根针插入腹部,提取少量羊水样本,以检测染色体状况,如唐氏综合征,但有时与流产的风险有关。

然而,35岁是一个有染色体问题的婴儿的风险开始超过羊膜穿刺术导致流产的风险,贾韦德博士解释道。“你不会让病人接受一个对她和她的孩子来说比染色体异常风险更大的手术。”

但如今,这种风险收益计算已经过时了,因为羊膜穿刺术现在安全多了自1970年代以来。这只是“35岁界限”无关紧要的众多原因之一;人们可以而且确实拥有成功怀孕在那之后的年龄。

孕妇有哪些与年龄相关的担忧?

研究确实显示了与年龄有关的怀孕问题,这就是为什么医生会给35岁以上的孕妇提供更多的检查。华体会体育官方人口随着患者年龄的增长,并发症的风险——包括异位妊娠,胎儿染色体状况,前置胎盘和早剥,以及华体会体育官方人口子痫前期的风险也会增加流产

然而,随着时间的推移,这些担忧往往会逐渐增加,而不是在35岁时突然出现。“不像你打个响指,35岁的时候,风险就会突然增加,”贾韦德说。“这种风险每年都在最低限度地增加。”

在生育能力方面,35岁的女性也没有“急剧下降”。例如,一项生育研究发现,在35岁至40岁的女性中,78%的人会在一年内怀孕,而在20岁至34岁的女性中,这一比例为84%。

哈佛大学最近的一项研究甚至发现,35岁以上的孕妇有更好的产前护理,死产率和新生儿早亡率更低。

“(这个术语)没有考虑到一个人的环境,也没有考虑到推迟怀孕可能更好,因为她们可能有更多的机会获得护理,或者有办法获得最好的营养——这些东西她们之前可能没有,”贾韦德博士说。华体会体育官方人口“这并不是说21岁的女性就不能有一个非常健康的孕期。华体会体育官方人口但我认为,在这个国家,我们真的需要个性化护理,花时间和我们的病人在一起,了解他们——不仅是他们的病史,还有他们的生活状况。”

像“老年妊娠”这样的术语是如何对心理造成伤害的华体会体育官方人口

莎拉Oreck她说,当她在医学院第一次听到“高龄孕产”和“老年妊娠”时,她感到“震惊”,部分原因是她知道自己准备要孩子时就会落入这一类。华体会体育官方人口她说,她因为选择推迟生育而感到耻辱,而且这些术语也对她的病人产生了负面影响。

“我发现这些带有性别歧视和年龄歧视的词汇可能弊大于利,”奥莱克博士说。“我的许多35岁以上的病人都被这种语言所影响,认为自己在怀孕时会遇到困难,或经历复杂的怀孕,认为自己的身体很虚弱,无法生育。华体会体育官方人口让现在的人……他们有各种选择,包括通过卵子或胚胎冷冻但不要让人们担心每个35岁以上的人都无法怀孕或怀孕。”华体会体育官方人口

我们应该说什么呢?

贾韦德博士说,要改革术语,首先要改变医学院和住院医生项目的教科书和课程内容。

2009年,33岁的贾韦德接受不孕症治疗时,由于服用了一种药物,她的子宫内膜变薄了。她说,她的医生(他知道她自己是医生)告诉她,“嗯,可能是你的子宫太老了。”贾韦德回忆说,她走到车里,哭了起来。

贾韦德说,医生应该说的是:“我们给你开这种药是为了帮助你怀孕,它会让子宫内膜变薄。”

由于她和其他人的经历,贾韦德现在为35岁以上的患者辩护。她牢记,在这个国家,无论分娩者的年龄是多少,如果他们是有色人种或经济能力较弱,他们更有可能面临歧视。

不倾听病人的需求,继续使用冒犯性的语言,可能会给许多产妇带来有害的后果。

“我们最不想做的就是恐吓女性,让她们因为觉得自己太老而不想当妈妈。(我们也不希望她们)在怀孕期间过度恐惧,或者选择做她们不想做的事情,比如在她们准备好之前就生孩子,”贾韦德博士说。华体会体育官方人口

Verywell的一句话

医生通常使用“高龄产妇”和“老年妊娠”等术语来指代35岁以上的孕妇。华体会体育官方人口虽然随着年龄的增长,怀孕的机会减少,并发症的风险增加,但重要的是要知道这些增加是逐渐的。因此,重要的是不要再把35岁当作一个“界限”,医疗专业人士也应该把这些术语全部废除。

如果你的医疗服务提供者因为你的年龄让你感到不舒服,考虑和他们谈谈,或者换医生。如果你在怀孕、怀孕或产后期间与心理健康作斗争,考虑去看咨询师、治疗师或生殖精神科医生。华体会体育官方人口

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